Išangės fistulė: vaistai, priežastys, simptomai ir kt. & bull; sveiki sveiki

Fistulės ani apibrėžimas

Išangės fistulės liga (išangės fistulė) yra mažo vamzdelio susidarymas tarp storosios žarnos galo ir odos aplink išangę. Pati fistulė yra jungiamasis kanalas tarp dviejų kūno dalių ar kraujagyslių.

Daugeliu atvejų fistulės susidaro dėl išangės liaukos infekcijos. Po šios infekcijos susidaro abscesas arba pūlingas gumbas. Tada vienkartinė sprogs ir išdžius.

Sprogęs gabalas taip pat gali suformuoti skylę po oda, kuri yra sujungta su užkrėsta liauka. Šiai būklei reikia gydytojo priežiūros, nes ji savaime negis.

Kiek paplitusi fistulė ani?

Kanalo susidarymas išangėje yra virškinimo sutrikimas, kuris labiau būdingas 20-40 metų vyrams. Manoma, kad šią būklę patiria 1-3 žmonės iš 10 000 žmonių.

Dauguma fistulių yra infekcijos, prasidėjusios išangės liaukoje (kriptoglandulinė), sukeliančios mažus abscesus (pūlių kolekcijas), rezultatas.

Fistulės ani požymiai ir simptomai

Požymiai ir simptomai, kuriuos galite patirti, yra šie.

Odos dirginimas aplink išangę.
Yra nuolatinis skausmas, kuris apibūdinamas kaip pulsuojantis pojūtis, kuris sustiprėja sėdint, judant, tuštinantis ar kosint.
Kvapas šalia išangės.
Skyrių kraujavimas arba išmatose yra pūliai.
Aplink išangę yra patinimas ir paraudimas.
Karščiuokite, kai susidaro abscesas.
Kūnas dreba ir pavargęs.

Ne visi patiria tuos pačius simptomus. Kai kurie patyrė visus simptomus, kiti - kelis simptomus. Tiesą sakant, yra ir tų, kurie jaučia kitus simptomus, kurie nepaminėti aukščiau.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate nuolatinius simptomus, kurie, kaip įtariama, yra fistulė ani. Gydytojas stebės jūsų simptomus ir ištirs išangę, įkišdamas į ją pirštą.

Tyrimas atliekamas siekiant patikrinti fistulės požymius. Jei simptomai rodo išanginę fistulę, gydytojas nukreips jus į kolorektalinį specialistą tolesniems tyrimams atlikti.

Tolesnis tyrimas taip pat padės gydytojui nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamesnį gydymą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kas sukelia išangės fistulę?

Pagrindinė išangės fistulės priežastis yra absceso susidarymas aplink išangę. Iš pradžių ši būklė atsiranda, kai užsikimša liaukos aplink išangę. Užsiblokavus liaukoms, kaupsis bakterijos, sukeldamos audinių infekciją.

Laikui bėgant, sužeistoje išangės dalyje gali susidaryti abscesas, dar vadinamas pūlių kolekcija. Jei pūlinys nėra tinkamai gydomas ir negyja pašalinus pūlį, jums gresia išsivystyti išangės fistulė.

Galiausiai susiformavęs pūlių rinkinys pats išeis tol, kol odoje aplink išangę atsiras skylė. Manoma, kad 40 procentų pacientų, kuriems yra abscesas, išsivystys fistulė.

Kaip rašoma Klivlando klinikos svetainėje, pūliniu užpildytas gumbas greičiausiai atsiranda dėl daugybės sveikatos problemų. Čia yra tarp jų.

Krono liga, kuri yra ilgalaikė būklė, sukelianti virškinimo sistemos uždegimą.
Tuberkuliozės (TB) infekcija, kuri yra bakterinė infekcija, puolanti plaučius.
Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), būtent virusinė infekcija, kurią vėliau gali sukelti Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) ir veikia imuninę sistemą.
Lytiniu keliu plintanti liga, puolanti išangę.
Divertikulitas, kuris yra storosios žarnos maišelių uždegimas.
Operacijos šalia išangės trauma ar komplikacijos.

Kas padidina riziką susirgti šia liga?

Aplink išangę susidarantis pūlinys padidina riziką susirgti išangės fistule. Be to, virškinimo sistemos problemos taip pat padidina žmogaus galimybes susirgti šia liga.

Kai kurios sveikatos sąlygos, galinčios padidinti išangės fistulės riziką, yra:

uždegiminė žarnų liga (IBD), kuris apima kolitą ir Krono ligą,
turi lėtinį viduriavimą ir
po išangės vėžio radiacijos gydymo.

Išangės fistulės komplikacijos

Išangės fistulė yra liga, kuri gali pasikartoti po gydymo. Be tinkamos priežiūros ir gydymo simptomai pablogės.

Komplikacijos taip pat gali atsirasti, jei išangės fistulės nėra tinkamai gydomos.

Viena iš komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl fistulės ani, yra nesugebėjimas kontroliuoti tuštinimosi. Ši būklė gali sutrikdyti ar paveikti žarnyno įpročius.

Diagnozė ir gydymas

Kokie yra įprasti išangės fistulių tyrimai?

Gydytojai paprastai gali diagnozuoti išanginę fistulę, ištyrę sritį aplink išangę. Tai darote įkišdami pirštą į išangę ir ieškodami fistulės angos odoje.

Egzamino metu gydytojas bando nustatyti, kokia gili fistulė yra ir kur ji veda.

Kai kurių fistulių ant odos paviršiaus gali ir nebūti. Jei taip atsitiktų, gydytojas turės atlikti papildomus tyrimus.

Toliau pateikiami įvairūs papildomi tyrimai, kurie gali būti naudojami diagnozuojant fistulę ani.

Anoskopija, būtent bandymas atliekamas naudojant standųjį įrankį ir mažo vamzdžio įrankį anoskopas (analinis spekuliatorius). Šis įrankis bus įkištas į išangę ir tiesiąją žarną (storosios žarnos galą).
Nuskaitymo testas ultragarsu (USG) ar MRT, kad gautumėte fistulės trakto būklės vaizdą.

Jei randama išangės fistulė, gydytojas atliks tolesnius tyrimus, kad nustatytų priežastis, pavyzdžiui, ar fistulė yra susijusi su Krono liga, ar dėl kitų priežasčių. Priežastis ta, kad apie 25% žmonių, sergančių Krono liga, susiduria su išangės fistulėmis.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti kolonoskopiją, išsamų kraujo tyrimą ir rentgeno nuotraukas. Atlikdamas kolonoskopijos procedūrą, gydytojas skirs lengvą anestetiką ir į išangę į storąją žarną įves specialų instrumentą.

Kokie yra išangės fistulės vartojimo būdai?

Štai keletas įprastų išangės fistulių gydymo būdų.

1. Fistulotomija

Fistulotomija yra dažniausia chirurginė procedūra išangės fistulėms gydyti. Šiai procedūrai reikia nupjauti fistulę taip, kad odos ašara gyja ir susidarytų plokščias randas.

Teigiama, kad šis gydymas yra efektyviausias, nors jis netinka visoms sąlygoms.

Fistulotomija dažniausiai taikoma fistulėms, kurios nepraeina per sfinkterio raumenis (vožtuvo linijas), nes yra maža žarnyno nelaikymo (nekontroliuojamo tuštinimosi) rizika.

Jei šlapimo nelaikymo rizika yra labai didelė, gydytojas rekomenduos kitus, saugesnius gydymo būdus.

2. Setono technika

Jei fistulė praeina pro didžiąją išangės sfinkterio raumenį, gydytojas rekomenduos šį gydymą. Derinimo technika naudoja setoną ar siūlų gabalą, kuris kelias savaites yra tvirtai aplink fistulę, kad jis būtų atidarytas.

Šis siūlas pamažu pjaus fistulę. Tai leidžia ašarai išdžiūti ir greitai užgyti, neperpjovus sfinkterio raumens.

3. LIFT procedūra

Tai yra procedūra intersfinkterinės fistulės trakto perrišimas (LIFT) gydyti fistulę ani. Ši procedūra pasirenkama, jei fistulotomija turi didelę riziką sukelti pooperacines komplikacijas.

Gydymo metu gydytojas padaro pjūvį odos viršuje. Pjūvis atliekamas tiesiai fistulės ir sfinkterio raumens srityje. Tada fistulė bus uždaryta perpjaunant abu galus, kad susidariusi žaizda būtų plokščia.

Atliekant šią procedūrą, per fistulę daromas pjūvis, kad sfinkterio raumenys galėtų judėti atskirai. Po to fistulė užsandarinama iš abiejų galų ir nupjaunama taip, kad ji gulėtų plokščia.