Endoftalmitis: simptomai, priežastys ir gydymas

Endoftalmito apibrėžimas

Endoftalmitis yra sunkus uždegimas, atsirandantis vidiniame akies audinyje. Šis uždegimas atsiranda stiklakūnyje ir vandeninis humoras.

Stiklakūnis yra skaidri gelio pavidalo medžiaga, esanti akies obuolio centre, tiksliai už akies lęšiuko. Tuo tarpu vandeninis humoras yra skaidrus skystis, padengiantis akies priekį.

Uždegimą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija (pvz Stafilokokas, Streptokokasir gramneigiamos bakterijos) arba grybai (pvz Candida ir Aspergillus).

Nors šią būklę labai retai, ją taip pat gali sukelti virusinės infekcijos (paprastoji pūslelinė arba herpes zoster) arba pirmuonys (pvz., Toxocara, Toxoplasma).

Sterilus (neužkrečiamas) endoftalmitas taip pat gali atsirasti dėl lūžusio lęšio, likusio akyje po kataraktos operacijos, arba vaistų, kurie suleidžiami į akį.

Paprastai endoftalmitas yra būklė, kurią galima suskirstyti į 2 tipus, būtent endogeninį ir egzogeninį.

Endogeninius tipus paprastai sukelia infekcijos, įvykusios kitose kūno dalyse ir patekusios į akį per kraują. Tuo tarpu egzogeniniai tipai atsiranda dėl infekcijos ar kitų priežasčių, esančių ne kūne, pavyzdžiui, po operacijos ar akies traumos.

Ar ši būklė dažna?

Endoftalmitis yra reta akių liga. Manoma, kad sergamumas yra tik apie 2–15%. Vidutinis metinis rodiklis yra apie 5 iš 10 000 hospitalizuotų pacientų.

Vienašalio endoftalmito, dar žinomo tik viena, atveju, dešinė akis yra daug jautresnė infekcijai nei kairė. Tikriausiai taip yra dėl arterijų ir miego arterijų vietos.

Žmonės, kuriems buvo atlikta akių operacija, pavyzdžiui, katarakta ir glaukoma, yra linkę į šios būklės vystymąsi. Tačiau šią sąlygą galima įveikti sumažinus rizikos veiksnius.

Endoftalmito simptomai

Dažniausi endoftalmito požymiai ir simptomai yra regos praradimas ir skausmas akyje. Priklausomai nuo priežasties, požymiai ir simptomai gali skirtis.

Ankstyvieji endoftalmito simptomai gali būti:

• Drastiškas regėjimo sumažėjimas
• Akies skausmas, kuris sustiprėja po operacijos
• raudona akis
• Patinę akių vokai
• Jautresnė šviesai

Jei turite potrauminį (egzogeninį) tipą, kai kurie galimi endoftalmito požymiai ir simptomai yra šie:

• Drastiškas regėjimo sumažėjimas
• Akies skausmas, kuris sustiprėja po operacijos
• raudona akis
• Patinę akių vokai

Jei jūsų akies uždegimas yra organizmo infekcija (endogeninė), požymiai ir simptomai pasirodys palaipsniui, tokie kaip:

• Regėjimas mažėja lėtai per kelias savaites
• Pasirodo plūdės, būtent tamsūs, pusiau skaidrūs pleistrai, trukdantys jūsų regėjimui

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Endoftalmitis yra avarinė būklė, kuri gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą, jei nebus diagnozuota ar gydoma greitai.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite aukščiau išvardytų požymių ir simptomų ar kitų klausimų, ypač jei turite ar turėjote:

• Akių chirurgija
• Akių trauma
• Būklės, kurios silpnina jūsų organizmo imuninę apsaugą

Kiekvieno sergančiojo organizme pasireiškia skirtingi požymiai ir simptomai. Norėdami gauti tinkamiausią gydymą ir atsižvelgdami į savo sveikatos būklę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda neįprastų simptomų.

Endoftalmito priežastys

Kaip paaiškinta anksčiau, endoftalmitas yra būklė, kuri yra suskirstyta į du tipus, būtent egzogeninį ir endogeninį.

Be šių dviejų tipų, yra rečiau pasitaikantis endoftalmitas, būtent fakoanafilaksinis. Štai paaiškinimas.

1. Egzogeninis endoftalmitis

Egzogeninį endoftalmitą sukelia infekcija, atsirandanti ne iš organizmo. Dažniausiai pasireiškia egzogeninis uždegimo tipas.

Šią būklę dažniausiai sukelia netinkamos chirurginės procedūros. Operacijos metu per žaizdą gali patekti bakterinės ar grybelinės infekcijos.

Cituota Amerikos mikrobiologijos draugijos, dauguma egzogeninio endoftalmito atvejų pasireiškia kaip kataraktos operacijos, intravitreinės injekcijos ar skvarbios akių traumos komplikacijos.

2. Endogeninis endogeninis endogeninis

Kita endoftalmito rūšis yra endogeninė. Šio tipo infekcija anksčiau įvyko kitose kūno dalyse. Tačiau infekciją sukeliantys patogenai per kraują plinta į kitas kūno dalis, įskaitant akis.

Toliau pateikiami mikrobų tipai, galintys sukelti endogeninį endoftalmitą:

• Bakterijos: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, bakterijos streptokokas, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, kitas gramneigiamas organizmas.
• Virusas: Herpes simplex virusas
• Grybai: grybų rūšys Candida
• Parazitas: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Phacoanafylactic endoftalmitis

Phacoanafylactic endoftalmitis yra lėtinis zoninės granulomatozės uždegimas aplink plyšusį lęšiuką. Ši būklė dažniausiai atsiranda po to, kai žmogus patiria akių operaciją.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai yra dalykai, kurie gali padidinti žmogaus galimybes susirgti liga ar liga.

Veiksniai, galintys padidinti asmens riziką susirgti endoftalmitu, yra šie:

• Akių trauma
• Akių chirurgija
• Intraokulinė injekcija į akį
• Kraujotakos infekcija
• Buvimas nešvarioje aplinkoje ir imlus mikrobams
• Akies lęšio pažeidimas

Gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojama ši būklė?

Endoftalmitis yra būklė, galinti sukelti rimtų regėjimo problemų. Oftalmologas turi diagnozuoti ir gydyti.

Gydytojas peržiūrės jūsų simptomus ir paklaus jūsų ligos istorijos, ypač akių operacijos ar akies traumos.

Gydytojas apžiūrės jūsų akį. Gydytojas patikrins, ar gerai matote dvi akis.

Gydytojas naudos oftalmoskopą, kuris yra prietaisas su žiburiu, kad pamatytų akies vidų. Gali būti atliekamas akies ultragarsas, siekiant nustatyti nenormalius dribsnius akies centre.

Jūsų akių gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą stikliniu kranu. Gydytojas nuramins akį, tada naudodamas mažą adatą ištraukite nedidelį kiekį akių skysčio. Šiame skystyje tiriama, ar nėra bakterijų ar kitų organizmų.

Kaip gydyti endoftalmitą?

Endoftalmito gydymas skiriasi priklausomai nuo pažeistos akies priežasties ir regėjimo būklės.

Jei endoftalmitą sukelia bakterinė infekcija, yra keletas galimų gydymo būdų:

1. Intravitriniai antibiotikai

Šios medicininės procedūros metu antibiotikai švirkščiami tiesiai į akį. Paprastai dalis stiklakūnio pašalinama, kad atsirastų vietos antibiotikams.

2. Kortikosteroidai

Gydytojas gali įšvirkšti kortikosteroidą į akį, kad sumažintų uždegimą ir pasveiktų.

3. Intraveniniai antibiotikai

Antibiotikai suleidžiami į veną (IV). Paprastai antibiotikų antpilai skiriami pacientams, sergantiems sunkiomis infekcijomis.

4. Vietiniai antibiotikai (vietiniai)

Antibiotikus galima duoti į akies paviršių, jei yra žaizdos infekcija, lydinti endoftalmitą.

5. Vitrektomija

Užkrėstos akies stiklakūnis pašalinamas ir pakeičiamas steriliu skysčiu. Paprastai tai daroma, kai regos praradimas yra toks stiprus, kad pacientas yra beveik apakęs.

Cituota iš žurnalo Klinikinė mikrobiologija ir infekcija, vitrektomija gali pagerinti regėjimą žmonėms, kuriems regėjimas yra sunkus. Ši procedūra taip pat rekomenduojama tais atvejais, kai nepavyksta reaguoti į intravitrinius antibiotikus.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo būdai, kuriuos galima padaryti gydant endoftalmitą?

Kai kurie gyvenimo būdo ir namų gynimo būdai, kurie gali padėti jums susidoroti su endoftalmitu, yra šie:

1. Infekcijos rizikos mažinimas

Jei jums buvo atlikta kataraktos operacija, galite sumažinti infekcijos riziką. Vykdykite gydytojo nurodymus dėl akių priežiūros po operacijos. Be to, reguliariai lankykitės pas gydytoją, kad atliktumėte akių tyrimus.

2. Dėvėkite akių apsaugą

Norėdami išvengti endoftalmito, kurį sukelia akių traumos, darbe ir sportuodami dėvėkite akių apsaugą. Plaukimo akiniai, akių apsaugos priemonės ir šalmai gali apsaugoti nuo pramoninių šiukšlių, galinčių sužeisti akis.