Turinys:
- Apibrėžimas
- Ar ši liga yra dažna?
- ženklai ir simptomai
- Kada kreiptis į gydytoją?
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Kas sukelia tulžies akmenis?
- Jūsų tulžies pūslėje yra cholesterolio perteklius
- Tulžyje yra perteklinio bilirubino kiekio
- Tulžies pūslė negali visiškai ištuštėti
- Kas padidina riziką susirgti tulžies akmenų liga?
- Diagnozė ir gydymas
- Kokie yra įprasti šios ligos tyrimai?
- Kokios yra tulžies akmenų gydymo galimybės?
- 1. Tulžies rūgšties vaistai
- 2. MTBE injekcija
- 3. Ekstrakorporalinė šoko bangos litotripų (ESWL) terapija
- 4. Endoskopinė retrogradinė cholangio-pankreatografija (ERCP)
- 5. Operacija
- Jei jums atliekama tulžies akmenų operacija?
- Prevencija
x
Apibrėžimas
Tulžies akmenys yra sukietėję virškinimo skysčio gabalėliai, susidarantys tulžies pūslėje. Tulžies pūslė yra organas, kuris padeda organizmui virškinti riebalus, saugodamas ir išleisdamas tulžį į plonąją žarną.
Yra dviejų tipų tulžies akmenys, įskaitant:
- cholesterolio akmenys, Dažniausias tulžies akmenų tipas, dažnai vadinamas cholesterolio akmenimis, nes jie atrodo gelsvos spalvos, susideda iš cholesterolio ir kelių kitų nesuvirškinamų junginių rinkinio ir
- pigmentiniai akmenys, tamsiai rudos ir juodos spalvos, nes jose yra bilirubino perteklius.
Akmenų dydis tulžies pūslėje kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kurie žmonės gali turėti tulžies akmenis, kurie yra tik smėlio grūdelio dydžio, o kiti gali būti tokie dideli kaip golfo kamuolys.
Susidariusių akmenų skaičius gali skirtis, kai kurie turi tik vieną akmenį, kai kurie turi didesnį akmenų skaičių.
Uolienų, kurios kaupiasi tulžies pūslėje, buvimas gali būti skausmingas ir sukelti komplikacijas, jei nebus nedelsiant gydomas.
Ar ši liga yra dažna?
Tulžies akmenų liga yra liga, kuri dažnai pasitaiko. Šią būklę dažniausiai patiria vyresnio amžiaus žmonės, moterys ir antsvorio turintys žmonės (nutukę).
Moterys yra labiau linkusios į šią ligą dėl hormono estrogeno įtakos. Didesnis hormono estrogeno kiekis moterims gali padidinti cholesterolio kiekį tulžyje, taip sumažindamas tulžies pūslės susitraukimą, kad ištuštintų tulžį.
Daugeliu atvejų ši liga labiau būdinga vietiniams amerikiečiams ir meksikiečiams Lotynų Amerikoje. Nepaisant to, yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali padidinti jūsų ligos riziką, nors jie nėra iš to regiono.
Šios ligos galite išvengti sumažinę esamus rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.
ženklai ir simptomai
Daugumoje tulžies akmenų susidarymo atvejų nėra būdingų simptomų. Nauji simptomai atsiras, jei tulžies akmenų dydis yra pakankamai didelis, kad užblokuotų tulžies pūslės kanalą ar kitą virškinimo sistemą.
Tulžies akmenų skausmo simptomai labai skiriasi. Tačiau paprastai žmonėms, sergantiems šia liga, pasireikš tokie simptomai:
- staigus ir nuolatinis skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje,
- skrandžio skausmas kaip opa apatiniame krūtinkaulio centre,
- nugaros skausmas tarp pečių ašmenų,
- dešiniojo peties skausmas,
- karščiavimas,
- Skyrių glaistas taip pat baltas arba blyškus
- pykinimas ir vėmimas.
Skausmo simptomai dėl šios vienos ligos gali trukti kelias minutes iki valandų. Paprastai simptomai pasireiškia po to, kai valgote daug riebalų turinčius maisto produktus.
Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
Gydytojas atliks tyrimus, kad išsiaiškintų priežastis ir patvirtintų diagnozę. Tokiu būdu gydytojas sužinos geriausią gydymą pagal jūsų būklę.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei patiriate:
- stiprus ir nuolatinis pilvo skausmas, dėl kurio negalite atsisėsti ar net užsiimti kasdiene veikla,
- geltonas kūnas ar akys,
- taip pat didelis karščiavimas ar šaltkrėtis
- sumažėjęs apetitas.
Kai pasireiškia pirmiau minėti požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat nepamirškite, kad kiekvieno žmogaus kūnas yra skirtingas, todėl reakcija į ligą yra skirtinga.
Visada žinokite apie visus jaučiamus pokyčius ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Kas sukelia tulžies akmenis?
Tulžies akmenys yra būklė, kurios priežastys nėra žinomos. Tačiau gydytojai teigia, kad yra keletas veiksnių, įskaitant šiuos.
Jūsų tulžies pūslėje yra cholesterolio perteklius
Paprastai tulžies pūslėje yra pakankamai ingredientų, kad suskaidytų iš kepenų išsiskiriantį cholesterolį.
Tačiau jei kepenys išskiria daugiau cholesterolio, nei gali suskaidyti tulžies pūslė, cholesterolis kristalizuosis ir taps akmenimis tulžies pūslėje.
Tulžyje yra perteklinio bilirubino kiekio
Bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių skaidymo turinys. Dėl kai kurių ligų kepenys gamina daugiau bilirubino.
enyakit, pvz., cirozė ir tulžies takų infekcija. Bilirubino perteklius gali sukelti tulžies akmenis.
Tulžies pūslė negali visiškai ištuštėti
Tulžies pūslė turėtų tulžį ištuštinti natūraliai ir palaipsniui. Tačiau kai kurie žmonės negali tinkamai ištuštinti tulžies pūslės.
Dėl to tulžis tampa labiau susikaupęs, sukietėja ir susidaro uola.
Kas padidina riziką susirgti tulžies akmenų liga?
Kai kurie veiksniai, galintys padidinti tulžies akmenų atsiradimo riziką, yra šie.
- Yra vyresni nei 40 metų.
- Nutukimas ar antsvoris (antsvoris).
- Ar nėščia.
- Valgyti per daug maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, daug cholesterolio ir mažai ląstelienos.
- Turėkite šeimos narių, tokių kaip tėvai, broliai ir seserys, seneliai ir močiutės, kuriems yra buvusi ši liga.
- Ar turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas ar kepenų cirozė.
- Gerkite cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno, arba tam tikrus antibiotikus, vartojamus infekcijoms gydyti.
- Patirkite drastišką svorio kritimą.
- Aktyviai nejuda.
- Moteris.
Diagnozė ir gydymas
Kokie yra įprasti šios ligos tyrimai?
Pirmiausia gydytojas atliks ligos istoriją, atliks fizinę apžiūrą ir rekomenduos atlikti šlapimo tyrimą. Patikrink su rentgeno nuotrauka arba ultragarsas taip pat galima padaryti, jei reikia.
Ultragarsas arba kompiuterinė tomografija (KT) nuskaityti Pilvo sritis yra geriausias tyrimas norint pamatyti tulžies pūslės vaizdą ir aptikti kitas ligas, kurios gali sukelti simptomus, panašius į tulžies akmenų ligos simptomus.
Gydytojas taip pat gali atlikti tulžies latako tyrimą, atlikdamas tyrimą Kepenų ir tulžies organų iminodiacetinė rūgštis (HIDA), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), arba endoskopijos retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP).
Kokios yra tulžies akmenų gydymo galimybės?
Tulžies akmenims, kurie nesukelia simptomų, nereikia gydyti. Tačiau vis tiek reikia atidžiai prižiūrėti.
Jei anksčiau sirgote tokiomis ligomis kaip cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis kepenyse (vartų hipertenzija) ar kepenų cirozė, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus.
Tam tikros sveikatos būklės gali padidinti komplikacijų riziką, jei tulžies akmenys nėra tinkamai gydomi.
Štai keletas priemonių tulžies akmenų simptomams palengvinti.
1. Tulžies rūgšties vaistai
Jei simptomai nėra per stiprūs ir tulžyje susiformavę kristalai nėra labai dideli, tuomet gali padėti vaistai. Vienas iš jų yra tulžies rūgšties vaistai.
Tulžies rūgšties vaistuose yra tam tikrų cheminių medžiagų, tokių kaip ursodiolis ar chenodiolis, kurie, kaip įrodyta, tirpdo tulžies akmenis. Šį vaistą galima įsigyti kaip geriamą tulžies rūgšties tabletę.
Tulžies rūgšties vaistai veikia akmenis taip, kad laikui bėgant jie suskaidytų ir ištirptų. Prieš gydytojui nusprendus dėl tolesnio gydymo, jis patars palaukti ir stebėti tulžies akmenų simptomų pokyčius.
2. MTBE injekcija
Šis vienas gydymo būdas apima tirpiklio, žinomo kaip tretinio tretinio butilo eterio (MTBE), įpurškimą. Tirpiklis bus švirkščiamas į tulžies pūslę, kad ištirptų tulžies akmenys.
Tačiau, kaip ir kitos medicininės procedūros, injekcijos MTBE taip pat turi tam tikrą šalutinį poveikį. Net sunkiausias šalutinis poveikis gali sukelti stiprų deginimą.
3. Ekstrakorporalinė šoko bangos litotripų (ESWL) terapija
Ekstrakorporalinės smūginės bangos litotripai (ESWL) yra inkstų akmenų gydymo galimybė. Tačiau ESWL terapija gali būti taikoma ir kitiems pacientams, sergantiems tulžies akmenimis, be operacijos.
Ši terapija yra efektyviausia, jei pavienio tulžies akmens skersmuo yra mažesnis nei 2 centimetrai.
Šio gydymo tikslas yra suskaidyti ar sunaikinti tulžies akmenis, siunčiant smūgio bangą per minkštus kūno audinius.
4. Endoskopinė retrogradinė cholangio-pankreatografija (ERCP)
Akmenų užsikimšimą tulžies latakuose galima gydyti atliekant endoskopinę retrogradinę cholangio pankreatografijos (ERCP) procedūrą.
Šia procedūra siekiama pašalinti tulžies akmenis, nepašalinant tulžies pūslės tiems, kurių būklė nėra pakankamai stipri chirurginei procedūrai atlikti.
5. Operacija
Chirurgija paprastai yra geriausias pasirinkimas, jei įvairūs aukščiau išvardyti metodai nepagerina jūsų būklės, o tulžies akmenligės simptomai yra sunkūs.
Paprastai ši viena medicininė procedūra yra rekomenduojama, jei tulžies akmenys nuolat grįžta. Jei tulžies pūslė bus pašalinta, tulžis tiesiai iš jūsų kepenų pateks į ploną žarną.
Chirurginis metodas, kurį dauguma gydytojų naudoja tulžies pūslei pašalinti, yra laparoskopinė cholecistektomija, dar vadinama rakto skylės operacija.
Ši procedūra nereikalaus didelio pjūvio. Gydytojas atliks tik vieną nedidelį pjūvį aplink bambą ir du ar tris mažesnio dydžio pjūvius pilvo dešinėje.
Nepaisant to, šiai operacijai vis tiek reikalinga bendra nejautra, todėl procedūros metu nebūsite sąmoningas.
Jei jums atliekama tulžies akmenų operacija?
Jums nereikia jaudintis, kai norite pašalinti tulžies pūslę. Tulžies pūslės pašalinimas neturės įtakos jūsų kasdieninei būklei.
Tulžies pūslė nėra vienas iš svarbiausių organų, kurį turite turėti, kad išgyventumėte.
Reikėtų suprasti, kad visi turi skirtingas sąlygas. Todėl visada pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte geriausią gydymo būdą pagal savo būklę.
Prevencija
Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte tulžies akmenų atsiradimo riziką. Tai yra viena iš jų.
Nedelskite valgyti
Pabandykite pabandyti valgyti laiku. Valgio atidėjimas ar net praleidimas gali padidinti šios ligos atsiradimo riziką.
Svorį meskite lėtai
Jei turite antsvorio arba turite nutukimą, pabandykite mesti svorį, kad pasiektumėte idealų svorį.
Turėkite omenyje, kad svorio metimas turi būti suderintas su mankšta ir tinkamu maisto vartojimu.
Nesirinkite greito metodo, naudodami netikrus dietinius vaistus, kurie yra plačiai parduodami rinkoje. Be neužtikrinto saugumo, netikrų dietinių vaistų vartojimas taip pat padidins riziką susirgti kitomis ligomis.
Stebėkite maisto kiekį
Tulžies akmenų ligos galima išvengti valgant daug skaidulų turinčius maisto produktus, pavyzdžiui, vaisius ir daržoves.
Tada venkite maisto, sukeliančio tulžies akmenis, pavyzdžiui, riebaus maisto. Kūno svorio palaikymas sveikai maitinantis taip pat gali sumažinti šios ligos riziką.
Reguliariai mankštinkitės
Reguliarus fizinis krūvis vaidina svarbų vaidmenį palaikant jūsų bendrą sveikatą, įskaitant šios ligos vengimą.
Kaip minėta pirmiau, nutukimas yra tulžies akmenų rizikos veiksnys.
Didinant fizinį aktyvumą ir reguliariai mankštinantis, sumažės nutukimo rizika. Tai savo ruožtu sumažina riziką susirgti tulžies akmenimis.
Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.