Asfiksija naujagimiams, kai sumažėja deguonies kiekis

Kūdikiams gimdymo metu reikia pakankamai deguonies. Jei trūksta deguonies, smegenys ir visi kūdikio kūno organai negali tinkamai veikti. Tai nėra neįmanoma, viena iš gimdymo komplikacijų gali atsirasti naujagimiams, vadinamiems asphyxia neonatorum.

Į šią būklę negalima žiūrėti lengvabūdiškai, nes ji gali būti mirtina. Taigi, kas yra asfiksija neonatorum ar naujagimis?

Norėdami gauti daugiau informacijos, čia pateikiama išsami naujagimių asfiksijos apžvalga.

Kas yra asfiksija naujagimiams?

Naujagimių asfiksija yra liga, dar vadinama perinataline asfiksija arba naujagimių asfiksija.

Žodžiu, asfiksijos reikšmė yra būklė, kai deguonies tiekimas sumažėja arba nutrūksta.

Perinatalinė būklė apima įprastą gimdymą bet kurioje darbo vietoje arba cezario pjūvį prieš gimdymą, jo metu ir po jo.

Tuo tarpu neonatorum nurodo ligas, kurias patiria naujagimiai.

Citata iš Sietlo vaikų, asfiksija apibrėžiama kaip būklė, kai organizmui trūksta deguonies ir kraujo tekėjimo į smegenis.

Taigi asphyxia neonatorum arba naujagimių apibrėžimas yra būklė, kai kūdikis negauna pakankamai deguonies darbo metu.

Tai automatiškai apsunkina kūdikio kvėpavimą prieš gimdymą, jo metu ir po jo.

Ši naujagimių ar naujagimių asfiksijos būklė neleidžia kūdikio smegenims ir kitiems organams gauti pakankamai deguonies ir maitintis.

Taigi iš tikrųjų ne tik gimdymo metu šias gimdymo komplikacijas kūdikiai taip pat gali patirti prieš ir po gimimo.

Šią naujagimių būklę taip pat gali sukelti padidėjęs anglies dioksido kiekis.

Šios komplikacijos gimdymo metu negalima nuvertinti, nes tai gali sukelti mirtiną riziką kūdikiui.

Taip yra todėl, kad be pakankamo deguonies tiekimo kūdikiui kūno ląstelės savaime negali tinkamai veikti.

Todėl kūdikiui nėra deguonies tiekimo, todėl ląstelėse kaupiasi daugybė atliekų, tokių kaip rūgščios atliekos.

Dėl šios būklės vėliau atsiras sutrikimų naujagimio kūne, kad jis galėtų pakenkti smegenims.

Ši gimdymo komplikacija gali būti mirtina kūdikiui, nes be deguonies kūdikio smegenų ląstelės negali tinkamai veikti.

Iš tikrųjų ši būklė gali sukelti ilgalaikių kūdikių problemų, tokių kaip intelekto sutrikimai, priepuoliai, sulėtėjęs vystymasis ir cerebrinis paralyžius.

Kokie yra šios ligos simptomai naujagimiams?

Naujagimių asfiksijos simptomai gali skirtis.

Tiesą sakant, kartais šios būklės simptomai gali iš karto pasireikšti, tačiau netrukus po kūdikio gimimo jie gali būti nenustatyti.

Vienas iš dažniausiai pasireiškiančių požymių yra per didelis ar žemas kūdikio širdies ritmas.

Remiantis Benioffo vaikų ligoninės UCSF, šie yra įvairūs perinatalinės asfiksijos simptomai prieš gimstant kūdikiui:

Nenormalus širdies ritmas ar ritmas.
Padidėjęs rūgšties kiekis kūdikio kraujyje.

Po gimimo asphyxia neonatorum ar naujagimių simptomai yra šie:

Oda atrodo blyški arba šiek tiek melsva.
Kvėpavimo pasunkėjimas, dėl kurio kūdikis greitai kvėpuoja ar dusina, ir naudoja skrandį.
Širdies ritmas šiek tiek sulėtėja.
Susilpnėję raumenys.
Kūdikis atrodo suglebęs.
Sulėtėjęs augimas.
Meconiumas (pirmoji kūdikio išmatos) yra vaisiaus vandenyse, odoje, naguose ar virkštelėje

Be to, naujagimių asfiksijos simptomų klasifikaciją taip pat galima suskirstyti į lengvą ar vidutinio sunkumo ir sunkią.

Lengvos ar vidutinio sunkumo asfiksijos simptomų klasifikavimas

Naujagimių lengvos ar vidutinio sunkumo naujagimių asfiksijos simptomai yra šie:

Silpna raumenų jėga arba prastas raumenų tonusas.
Irzlus ir kaprizingas.
Didelis mieguistumas.
Sunku valgyti ir žindyti, nes nesugebi iščiulpti motinos spenelio.

Sunkios asfiksijos simptomų klasifikavimas

Tuo tarpu įvairūs naujagimių lengvos ar vidutinio sunkumo asyphixia neonatorum kategorijos simptomai yra šie:

Kūdikio kūnas ankštas.
Kūdikio oda ir lūpos yra mėlynos.
Sunku kvėpuoti.

Laikas, per kurį kūdikis negauna pakankamo deguonies kiekio, gali turėti įtakos lengviems ir sunkiems jo patiriamiems asfiksijos naujagimio simptomams.

Tai reiškia, kad kuo ilgiau kūdikis negauna pakankamo deguonies kiekio, tuo labiau tikėtina, kad atsiras asfiksijos simptomai.

Kai kuriais atvejais sunkių asfiksijos simptomų klasifikavimas naujagimiams gali pakenkti įvairiems organams.

Žala apima kūdikio širdį, smegenis, inkstus ir plaučius.

Kas sukelia asfiksiją naujagimiams?

Asfiksija neonatorum ar naujagimiai gali sukelti įvairius dalykus.

Štai kodėl gydytojai ir medicinos komandos visada turi stebėti motinų ir kūdikių būklę prieš gimdymą, jo metu ir net po gimdymo.

Įvairios naujagimių naujagimių asfiksijos priežastys yra šios:

Motinos kraujospūdis gimdymo metu yra per didelis arba žemas.
Nepakankamas deguonies kiekis motinos kraujyje prieš gimdymą ar jo metu.
Yra kūdikio kvėpavimo takų problema.
Kūdikiai yra anemiški, todėl jų kūno kraujo ląstelės negauna pakankamai deguonies.
Yra infekcinė liga, kuri puola motiną ar kūdikį.
Sunkus arba ilgai trunkantis darbas.
Yra kūdikio kūną apgaubiančios placentos problema.
Gimdymo metu placenta išsiskiria per greitai, todėl kūdikiui sunku kvėpuoti.
Išsiplieskusi virkštelė ar virvutė, išeinanti anksčiau nei kūdikis.
Atsiranda mekonio aspiracijos sindromas, kuris yra meconiumas, kurį kūdikis įkvepia prieš gimdymą, jo metu ar po jo.
Kai kūdikis gimsta iki 37 savaičių (neišnešioti kūdikiai), neišnešiotų kūdikių plaučiai patiria komplikacijų, nes jie neišsivystė taip, kad sunku kvėpuoti.

Išsamiau naujagimių asfiksijos priežastis galima suskirstyti į dvi, būtent neišnešiotų kūdikių ir terminuotai gimusių kūdikių.

Neišnešiotų kūdikių asfiksijos priežastys

Naujagimių neišnešiotų naujagimių, kurių simptomai pasireiškia jaunesniems nei 6 valandoms, asfiksijos priežastys yra šios:

Plaučių uždegimas
Hialino membranos liga (HMD)
Šokas

Neišnešiotų naujagimių, kurių simptomai yra vyresni nei 6 valandos, asfiksijos priežastys yra šios:

Plaučių uždegimas
Įgimta širdies liga
Plaučių problemos
Hemoraginis ar kraujavimas

Gimdžiusių kūdikių asfiksijos priežastys

Asfiksijos priežastys kūdikiams, gimusiems terminui, kurių simptomai pasireiškia mažiau nei po 6 valandų, yra šios:

Laikina naujagimio tachipnėja (TTN arba TTNB), tai yra kvėpavimo sutrikimas, kuris naujagimiams pasireiškia netrukus po gimimo.
Mekonio aspiracijos sindromas - tai vaisiaus vandenų, kuriuose yra pirmosios kūdikio išmatos, patekimas į kvėpavimo takus
Nuolatinė naujagimių plaučių hipertenzija

Asfiksijos priežastys kūdikiams, gimusiems per laiką, kurių simptomai yra vyresni nei 6 valandos, yra šios:

Plaučių uždegimas
Įgimta širdies liga
Policitemija

Kūdikiui trūksta deguonies prieš gimdymą, jo metu ar po jo gali pasireikšti dviem būdais.

Pirmasis sukelia neatidėliotinus trukdžius, kurie atsiranda kelias minutes po gimdymo.

Antra, sutrikimai, atsirandantys, kai kūno ląstelėms jau netrūksta deguonies.

Tačiau šios ląstelės iš tikrųjų išskiria toksinus į kūdikio kūną.

Prieš iš tikrųjų gimdydama, motina paprastai pajunta gimdymo požymius, pavyzdžiui, tikrus gimdymo susitraukimus, kuriuos reikia atskirti nuo melagingų susitraukimų.

Negana to, gali atsirasti ir darbo ženklas, būtent vandens lūžimas ir gimimo atsivėrimas.

Kadangi sunku numatyti gimdymo procesą, įsitikinkite, kad mama paruošė įvairius gimdymo preparatus ir būtinas gimdymo atsargas.

Kaip diagnozuoti šią būklę?

Gydytojas ir medicinos komanda atliks fizinę apžiūrą, norėdami sužinoti šias sąlygas:

Kūdikis nekvėpuoja ir neverkia
Sumažėjęs raumenų tonusas
Mažas gimimo svoris (LBW)
Širdies ritmas yra mažesnis nei 100 dūžių per minutę
Mekonio mišinys yra motinos vaisiaus vandenyje arba mekonio likučiai kūdikio kūne

Be fizinių tyrimų, taip pat yra papildomų tyrimų, kurių rezultatai bus toliau tikrinami laboratorijoje.

Šio laboratorinio tyrimo tikslas yra ieškoti galimų virkštelės kraujo acidozės (didelio rūgšties kiekio) rezultatų.

Įvairūs kiti pagalbiniai testai, skirti nustatyti, ar kūdikiui trūksta deguonies prieš gimdymą, jo metu ar po jo, būtent:

Pilnas periferinio kraujo tyrimas
Kraujo dujų analizė po gimimo
Kai cukraus kiekis kraujyje
Laktatas
Karbamido kreatininas
Kraujo elektrolitai (kalcis, natris, kalis)
Radiologinis tyrimas arba krūtinės ląstos rentgenograma
Radiologinis tyrimas arba trijų padėčių pilvo rentgenograma
Galvos ultragarsinis tyrimas
Elektroencefalografijos (EEG) tyrimas
KT galvos tyrimas

Ši kūdikių gimdymo komplikacija yra lengviau ir greičiau įveikiama, jei mama gimdo ligoninėje, o ne gimdo namuose.

Jei motiną nuo nėštumo lydėjo dula, šio gimdymo draugo pareigos tęsis iki pat gimdymo.

Koks yra naujagimių asfiksijos gydymas?

Paprastai naujagimių, kuriems pasireiškia asfiksija, gydymas dažniausiai grindžiamas priežastimi.

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į naujagimio asfiksijos simptomų sunkumą ir laiką, kai kūdikiui diagnozuojama asfiksija.

Gydytojai gaivinimą dažniausiai atlieka kaip kūdikių, neišnešiotų (neišnešiotų) ir visą laiką gimusių vaikų asfiksijos gydymą.

Kūdikiams gaivinti skiriama atkreipiant dėmesį į keletą dalykų, pavyzdžiui:

Kūdikiai pašildomi pastatydami juos po vidiniu spinduliuojančiu šildytuvu
nuogumas.
Kūdikis pastatomas šiek tiek pakreipus galvą, kad po gaivinimo būtų lengviau pritaikyti prietaisą ir patekti į orą.
Kvėpavimo takai, tokie kaip vėdinimo vamzdis (trachėja), valomi, kad būtų išvengta meconiumo aspiracijos sindromo, kai mekoniumas randamas kūdikio vaisiaus vandenyje.

Kita vertus, kūdikiams taip pat gali būti taikoma terapija pagal jų būklę, pavyzdžiui, dirbtinių paviršinio aktyvumo medžiagų terapija.

Kūdikiui taip pat gali būti skiriama papildomo deguonies ar ventiliatoriaus.