Ar epidurinės nejautros poveikis kūdikiams yra pavojingas ar ne?

Gerai prieš gimdymo dieną būsimi tėvai kartu su akušere ir akušere turėjo patvirtinti visus gimdymo planus. Tai apima ir tai, ar mama naudos epidurą, jei norės gimdyti normaliai (makšties). Taigi, prieš nuspręsdami, pirmiausia turite žinoti, kokį poveikį epidurinė anestezija gali turėti tiek motinai, tiek kūdikiui.

Epidurinės anestezijos naudojimas įprasto gimdymo metu

Epiduralas yra vietinis anestetikas, o tai reiškia, kad jūs vis tiek būsite visiškai sąmoningas. Tiesiog anestezuota dalis bus nutirpusi (nutirpusi), todėl skausmas ar skausmas gimdymo metu nebus jaučiamas.

Anesteziologas, kuris skirs epidurinę nejautrą. Yra du būdai, būtent suleisti į apatinę nugaros dalį arba įterpti labai mažą vamzdelį (kateterį) į būsimos motinos epidurinę ertmę.

Tokiu būdu dubuo žemyn bus nutirpęs, tačiau jūsų raumenys vis tiek gali dirbti ir susitraukti dėl darbo. Taip pat budėsite darbo proceso metu.

Iš esmės epidurinė nejautra yra saugi tiek motinai, tiek kūdikiui. Taip yra, jei gydytojas nuodugniai įvertino jūsų ir ankstesnio kūdikio sveikatos būklę. Problema ta, kad ne visi gali gimdyti turėdami epidurą. Norėdami gauti išsamią informaciją, kreipkitės į gydytoją, nes kiekvieno žmogaus būklė ir kūnas skiriasi.

Epidurinės anestezijos poveikis motinai

Kaip ir kitų tipų anestetikai, epiduralai tikrai gali sukelti nepageidaujamą poveikį gimdyvės motinai. Toliau pateikiami dalykai, kurie gali atsitikti pagimdžius epidurą.

Žemesnis kraujospūdis. „Canadian Journal of Anesthesia“ atliktuose tyrimuose pažymima, kad kas aštunta gimdanti moteris patirs kraujospūdžio kritimą. Dėl to jūsų gydytojas ir gimdymo komanda ir toliau stebės jūsų kraujospūdį viso darbo proceso metu.
Galvos skausmas. Pasak Amerikos nėštumo, šis epidurinės anestezijos poveikis yra labai retas. Tiksliau sakant, šiuo atveju yra tik 1 procentas gimdymų su epidurais.
Narkotikų poveikis. Galite pajusti bendros anestezijos poveikį. Tai apima šaltkrėtimą, spengimą ausyse, apatinės nugaros dalies tirpimą ar pykinimą. Šis poveikis vis tiek gali būti jaučiamas net gimus kūdikiui.
Ilgesnis darbas. Dėl anestezijos vartojimo ant klubų žemyn jums gali būti sunku susitraukti ir išstumti kūdikį. Todėl jūsų darbas gali užtrukti ilgiau, nei turėtų būti.
Cezario pjūvis. Kadangi gimdymas per ilgas arba motina nebegali pastumti kūdikio, yra tikimybė, kad kūdikį ilgainiui teks pristatyti atliekant cezario pjūvį.

Ar epidurinė nejautra daro poveikį kūdikiui?

Moksliniai tyrimai apie epidurinės anestezijos poveikį kūdikiams nepasiekė susitarimo. Rezultatai vis dar yra labai įvairūs ir gali skirtis, atsižvelgiant į kiekvieną tiriamą atvejį.

Tačiau teoriškai viskas, kas patenka į motinos kraują, taip pat pateks į kūdikio kūną per placentą. Na, nors epidurinis anestetikas yra įterptas į motinos nugaros smegenis, vis tiek anestezijos skysčio, patekusio į motinos kraują, vis tiek bus nedaug arba labai daug. Taigi, epidurinė nejautra iš tikrųjų gali paveikti jūsų kūdikį.

Pasak Šiaurės vakarų universiteto Feinbergo mokyklos anesteziologės dr. Cynthia Wong, jei kūdikiui bus paveiktas tik nedidelis anestetikų kiekis, kūdikiui nebus jokio kenksmingo poveikio.

Nors ir nepavojinga, įvairiuose tyrimuose buvo pranešta apie epidurinės anestezijos poveikį kūdikiams, kurie nėra tokie rimti arba kuriuos vis dar galima gydyti mediciniškai. Be to, šie atvejai gimdymo metu pasitaiko retai. Toliau pateikiamas įvairus epidurinės anestezijos poveikis kūdikiams.

1. Deguonies trūkumas

Kai mamos kraujospūdis smarkiai sumažėja, kūdikiui gali trūkti deguonies. Priežastis ta, kad kūdikis deguonies suvartoja per motinos kraują. Ši rizika yra didesnė, jei darbas užtrunka ilgai. Norėdami išspręsti šią problemą, gydytojas gali įdėti į motiną IV, užpildytą skysčiais.

2. Nereguliarus širdies plakimas

Tyrimas „British Journal of Anesthesia“ atskleidžia, kad jei epidurinis gydymas buvo atliktas ilgiau nei penkias valandas, yra rizika, kad motinos kūno temperatūra pakils. Šis kūno temperatūros padidėjimas turi įtakos kūdikio širdies ritmui.

Nereguliarus kūdikio širdies plakimas arba vaisiaus tachikardija, jei ji greitai negrįžta į normalią gali sukelti vaisiaus nerimą. Todėl gimdęs gydytojas ir toliau stebės kūdikio širdies susitraukimų dažnį per kardiotokografijos (CTG) monitorių.

3. Kvėpavimo sistemos problemos po gimimo

Nemažai atvejų buvo pranešta, kad motinoms, kurioms taikoma epidurinė anestezija, kūdikis kelias valandas po gimimo gali patirti kvėpavimo sutrikimų - greitą kvėpavimą (pvz., Dusulį). Tačiau ekspertai vis dar diskutuoja apie epidurinės nejautros poveikį šiam vienam kūdikiui.

Keli kiti atvejai taip pat atkreipė dėmesį į naujagimio mažo cukraus kiekio kraujyje riziką. Tačiau neaišku, ar tai sukėlė epidurinė motinos nejautra, o ne dėl kitų veiksnių.

4. Žindymo sunkumai

Neaišku, ar dėl epidurinės nejautros kūdikiui gali būti sunku užfiksuoti motinos krūtį ir maitinti krūtimi. Tačiau įvairiuose pranešimuose nurodoma tendencija, kad kūdikiai, skirdami epidurinę nejautrą, sklandžiai nežindo.

Manoma, kad taip atsitinka todėl, kad epiduralai trukdo oksitocino hormono išsiskyrimo procesui. Pats oksitocinas vaidina labai svarbų vaidmenį po gimimo, būtent siekiant padidinti motinos ir kūdikio ryšį ir palengvinti ankstyvą žindymą (IMD).