Stuburo stenozė: simptomai, priežastys ir kaip ją gydyti

Stuburo stenozės apibrėžimas

Kas yra stuburo stenozė?

Stuburo stenozė yra būklė, kai susiaurėja viena ar kelios vietos stuburo viduje. Susiaurėjus stuburo erdvei kaulų struktūroje, gali būti ribojama nugaros smegenų ir nervų, išsišakojančių nuo nugaros smegenų, erdvė.

Dėl šios siauros erdvės nugaros smegenys ar nervai bus suspausti (sugniaužti) ir galiausiai suerzinti. Ši būklė vėliau sukels įvairių nerimą keliančių simptomų.

Stuburo stenozės tipai

Šis stuburo susiaurėjimas gali atsirasti bet kurioje stuburo vietoje. Tačiau dažniausiai tai paveikia viršutinę ir apatinę kūno dalis. Todėl paprastai stuburo stenozė yra suskirstyta į 2 tipus:

• Juosmens stuburo stenozė

Juosmens stuburo stenozė yra apatinės stuburo dalies susiaurėjimas, kuris vadinamas juosmeniu. Žmonės, turintys šią būklę, gali patirti problemų su apatinės kūno galūnėmis, pavyzdžiui, kojomis.

• Kaklo stuburo stenozė

Gimdos kaklelio stuburo stenozė siaurina viršutinio stuburo vietą šalia kaklo. Žmonės, turintys šią būklę, gali patirti kaklo ir viršutinės kūno dalies galūnių, pvz., Rankų, problemų.

Ar ši liga yra dažna?

Stuburo stenozė yra dažnas raumenų ir kaulų sistemos sutrikimas. Daugeliu atvejų šia liga serga daugiau žmonių, vyresnių nei 50 metų.

Stuburo stenozės požymiai ir simptomai

Erdvė siaurėja stubure ankstyvosiose vystymosi stadijose, dažnai nesukelia jokių požymių ir simptomų. Patobulinimo procesas yra lėtas, todėl jis ilgą laiką pablogės.

Taigi, tas, kuris iš pradžių jaučia lengvus simptomus, nesupranta, kad yra stuburo stenozė, ir leidžia, žinoma, simptomai laikui bėgant pablogės.

Stuburo stenozės simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Tai taip pat priklauso nuo to, kuri stuburo sritis yra paveikta.

Tiksliau, čia yra stuburo stenozės simptomai, kurie gali atsirasti priklausomai nuo paveiktos stuburo srities:

Apatinės nugaros dalies skausmas, kojų sėdmenys

Dažnas nugaros skausmas apibūdinamas kaip skausmas dėl elektrinio slėgio, suspaudimo ar deginimo pojūčio. Skausmas gali pasirodyti staiga ir išnykti pats, tačiau jis yra nuolatinis.

Be nugaros, skausmas taip pat atsiranda sėdmenyse ir gali išplisti į kojas. Šis nugaros, sėdmenų ir kojų skausmas dažniausiai sustiprėja, kai ilgą laiką stovite, vaikštote ir leidžiate žemyn laiptais.

Skausmas šiek tiek pagerės atsilošus, šiek tiek atsistojus į priekį, einant laiptais aukštyn arba žemyn ir atsisėdus. Tai yra labiausiai paplitęs juosmens stuburo stenozės simptomas.

Skausmas taip pat yra gimdos kaklelio stuburo stenozės simptomas. Tačiau sritys, kurios sukelia skausmą ar skausmą kakle. Nors susiaurėjimas, puolantis vidurinį (krūtinės) stuburą, sukels skausmą vidurinėje nugaros srityje.

Raumenų ir nervų problemos

Kiti dažniausiai lydimi stuburo stenozės simptomai yra galūnių tirpimas, dilgčiojimas ir silpnumas.

Jei gimdos kaklelio stuburo stenozė paveikia rankas, o juosmeninė stuburo stenozė - kojas. Šis kojų silpnumas taip pat gali sutrikdyti kūno pusiausvyrą.

Dėl šios būklės sergantiesiems sunku atlikti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, sunku rašyti, vaikščioti ar užsegti marškinius.

Kiti stuburo stenozės simptomai

Sunkiais atvejais žmonėms, sergantiems šia liga, taip pat kyla problemų su šlapimo pūslės valdymu ir sumažėjusiu libido.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei turite kokių nors aukščiau išvardytų požymių ar simptomų, ar turite kitų klausimų, kreipkitės į gydytoją.

Kiekvieno kūnas yra skirtingas. Simptomai, kurie atsiranda tarp jūsų ir kitų, gali būti skirtingi. Dėl tolesnio gydymo kreipkitės į gydytoją.

Stuburo stenozės priežastys

Stuburo erdvės susiaurėjimą lemia daugybė dalykų. Nepaisant to, visi jie turi kažką bendro, ty pakeičia stuburo struktūrą, todėl erdvė aplink stuburą susiaurėja.

Įvairios stuburo stenozės priežastys, kurias galite turėti:

Pernelyg didelis kaulų augimas

Kaulų uždegimas, pvz., Osteoartritas, gali pakenkti sąnarių, įskaitant stuburą, kremzlei. Kremzlė yra sąnarius dengiantis barjeras. Susilpnėjus kremzlei, kaulai pradeda trintis vienas į kitą, kad kūnas sureaguotų į naują kaulą.

Šis naujas kaulo peraugimas (kaulų spurpai), atsirandantis aplink stuburą, gali išplėsti ir susiaurinti stuburo erdvę bei sugniaužti nervus toje srityje.

Pageto kaulų liga taip pat gali sukelti stuburo peraugimą, kuris galiausiai gali suspausti nervus.

Pageto kaulų liga taip pat gali sukelti stuburo kaulų peraugimą, spaudžiant nervus.

Išvaržų diskas

Kiekviename slankstelyje (kaulai, kurie sudaro nugarą) yra sferinės trinkelės, kurias galima pavadinti stuburo disku.

Senstant stuburo diskas patirs įtrūkimus išoriniame krašte, dėl kurio specialus skystis iš šio disko prasiskverbia į silpną išorinį sluoksnį. Diskas išsipūs, užimdamas vietą stubure ir prispausdamas šalia disko esančius nervus.

Raiščių sustorėjimas

Raiščiai yra pluošto juostos, kurios kartu laiko stuburą. Dėl artrito laikui bėgant raiščiai gali sustorėti, kad jie užimtų vietą ir galėtų susiaurėti.

Stuburo lūžis ar sužalojimas

Lūžę kaulai, patempimai (patempimai) ar uždegimai, atsirandantys šalia stuburo, gali susiaurinti kanalo erdvę ir sukelti spaudimą stuburo nervams.

Navikas

Nenormalūs audinių augimai nugaros smegenyse ir tarp jų, arba ant paties stuburo, gali susiaurinti erdvę ir sudirginti aplinkinius nervus.

Stuburo stenozės rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti stuburo susiaurėjimo riziką, įskaitant:

• Gimė siauru stuburo kanalu.
• Šia liga dažnai serga moterys nei vyrai.
• Vyresni nei 50 metų.
• Buvo buvusi stuburo trauma ar operuota.
• Gimė su genetine liga, galinčia paveikti kaulų ir raumenų vystymąsi visame kūne.
• Turite stuburo sutrikimų nuo pat gimimo, tokių kaip skoliozė (stuburas, kuris kreivėja į šoną, kad susidarytų S arba C).

Stuburo stenozės diagnostika ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Sunku nustatyti vietą stubure, nes pasireiškiantys simptomai gali būti panašūs į kitų sveikatos problemų požymius. Norėdami diagnozuoti stuburo stenozę, gydytojas paprašys atlikti keletą medicininių tyrimų, tokių kaip:

• Medicininė apžiūra

Gydytojas ištirs stuburo sritį, sukeliančią simptomus, ir paims jūsų kūno ligos istoriją.

• Rentgeno vaizdo tyrimas

Šis medicininis testas gali padėti gydytojams pamatyti kaulų pokyčius, pavyzdžiui, kaulų spurtų (nenormalių kaulų ataugų) buvimą, kurie siaurina erdvę stuburo kanalo viduje.

• MRT vaizdo tyrimas

Medicininiame tyrime naudojami magnetai ir radijo bangos, kad būtų gaminami stuburo skerspjūvio vaizdai. Tokiu būdu jis gali aptikti disko ar raiščių pažeidimus, taip pat tiksliai nustatyti streso patiriamas nervo sritis.

• KT mielogramos tyrimas

Jei negalite atlikti MRT tyrimo, jūsų paprašys atlikti šį medicininį tyrimą. Jums suleidžiamas specialus dažiklis, kuris patenka į nugaros smegenis ir nervus. Naudodami šiuos dažus, gydytojai gali aptikti stuburo išvaržas, kaulų pirštus ir navikus.

Kaip gydyti stuburo stenozę?

Stuburo stenozės gydymas priklausys nuo būklės sunkumo ir pažeisto kaulo vietos. Aiškiau, kaip gydyti stuburo stenozę, tiek juosmens, tiek gimdos kaklelio dalis yra:

Vartoti vaistus

Pranešus iš Mayo klinikos svetainės, kai kurie vaistai, kuriuos gydytojai skiria stuburo stenozei gydyti, yra šie:

• Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar acetaminofenas. Jei tai nepadeda, gydytojas paskirs kitą stipresnio poveikio vaistą, pvz., Antidepresantą amitriptiliną.
• Vaistai nuo traukulių, tokie kaip gabapentinas (Neurontin) ir pregabalinas (Lyrica), skirti sumažinti pažeistų nervų sukeliamą skausmą.
• Trumpam laikui skausmui malšinti gali būti naudojami opioidiniai vaistai, tokie kaip (Oxycontin, Roxicodone) ir hidrokodonas (Norco, Vicodin). Tačiau jis turi būti vartojamas pagal gydytojo receptą.

Fizinė terapija

Šie raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai gali padaryti kūną neaktyvų. Užuot neleidęs pasikartoti skausmui, neaktyvumas iš tikrųjų gali susilpninti raumenis ir netgi sustiprinti skausmą.

Todėl kineziterapija reikalinga kaip stuburo stenozės gydymo dalis. Tikslas yra ne tik sumažinti simptomus, bet ir padėti stiprinti kaulų atsparumą, išlaikyti kaulų lankstumą ir stabilumą.

Steroidų injekcijos

Nervinė šaknis, kuri yra dirginama ir patinusi užspaudžiamoje vietoje, gali sukelti stiprų skausmą. Jei patiriate, gydytojas gali suleisti steroidų. Nors tai neišgydo stuburo stenozės, ji gali padėti palengvinti simptomus.

Deja, šis gydymas nėra veiksmingas visiems. Be to, pakartotinės injekcijos gali susilpninti kaulą ir aplinkinį jungiamąjį audinį. Todėl šią injekciją galite gauti tik kelis kartus per metus.

Dekompresijos procedūra

Šios procedūros metu adata iš dalies pašalinama sustorėjusi raištis stuburo gale, kad būtų suteikta papildoma erdvė ir pašalintas spaudimas nervinėms šaknims.

Tačiau šis gydymas labiau skirtas juosmens stuburo stenozės pacientams, kuriems yra didelė chirurginių operacijų rizika.

Operacija

Jei pirmiau minėti gydymo būdai nėra veiksmingi gydant stuburo stenozę, bus atlikta operacija. Stuburo sutrikimams gydyti atliekamos kelios operacijos, įskaitant:

• Laminektomija. Ši medicininė procedūra pašalina pažeisto slankstelio nugarą (laminatą). Kartais šis gydymas dar vadinamas dekompresijos operacija, nes juo siekiama sumažinti spaudimą nervams.
• Laminotomija. Ši procedūra pašalina tik dalį laminato, padarydama pakankamai didelę skylę ir sumažindama slėgį tam tikrame ploto taške.
• Laminoplastika. Ši procedūra atliekama norint atverti vietą stuburo kanale aplink kaklą, padarant vyrį ant laminato. Metalo dirbiniai bus dedami į atvirą stuburo dalį.
• Minimaliai invazinė operacija. Ši operacija pašalina kaulą ar laminatą taip, kad sumažėtų aplinkinių sveikų audinių pažeidimai.

Daugeliu atvejų ši erdvinė chirurgija padeda sumažinti stuburo stenozės simptomus. Tačiau kai kurie žmonės po operacijos vis tiek jaučia tuos pačius ar dar blogesnius simptomus.

Šalutinis šio gydymo poveikis yra infekcija, nugaros smegenis dengiančios membranos plyšimas, kraujo krešuliai ar nervų pažeidimai.

Namų gynimo priemonės nuo stuburo stenozės

Kokie yra gyvenimo būdo pokyčiai ar stuburo stenozės gydymo būdai namuose?

Be gydytojo vaistų, stuburo stenozei taip pat reikalingos namų gynimo priemonės, kurios padėtų palengvinti simptomus ir sumažinti jų sunkumą, pavyzdžiui:

• Gerkite skausmą malšinančius vaistus

Pasirodžiusį skausmą galima numalšinti be recepto parduodamais vaistais, tokiais kaip paracetamolis, ibuprofenas ir naproksenas. Nors ir gana saugu, kad būtų saugiau naudoti, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

• Ledas arba karštas vanduo

Be skausmo malšinimo, skausmui mažinti taip pat galite naudoti ledo paketus ar karštą vandenį. Tačiau įsitikinkite, kad kompreso netepėte ilgiau nei 15 minučių.

• Numesti svorio

Jei turite antsvorio, gydytojas gali rekomenduoti laikytis dietos, kad jūsų svoris būtų idealesnis. Tikslas yra sumažinti stresą ir spaudimą aplink stuburą.

• Naudokite lazdelę ar vaikštynę

Jei turite pusiausvyros problemų, dėl kurių sunku tinkamai vaikščioti, naudodamiesi lazda ar vaikštyne galite lengviau judėti.

• Reguliari mankšta

Pasireiškę simptomai gali sumažinti kūno judrumą. Todėl atlikite įprastas mankštas, kurias vadovauja ar nurodo terapeutas.

Stuburo stenozės profilaktika

Daugumą stuburo erdvės susiaurėjimo atvejų lemia su amžiumi susijęs kaulų sveikatos pablogėjimas. Todėl nėra 100% būdo užkirsti kelią šiai ligai.

Nors nėra visiškai užkirstas kelias, yra keletas būdų, kurie gali padėti sumažinti riziką arba sulėtinti stuburo stenozės progresavimą, būtent:

• Sveikai maitinkitės ir palaikykite idealų kūno svorį.
• Meskite rūkyti ir venkite antrinių dūmų.
• Pripraskite prie geros laikysenos, tokios kaip sėdėjimas, stovėjimas ir vaikščiojimas vertikaliai.
• Pasimankštinkite ir padėkite stabilizuoti idealų kūno svorį, tuo pačiu išlaikydami sveikus raumenis ir kaulus.