Perikarditas: simptomai, priežastys ir gydymas

x

Perikardito apibrėžimas

Kas yra perikarditas?

Perikarditas yra vienas iš trijų širdies uždegimo tipų, išskyrus endokarditą ir miokarditą.

Priešingai nei miokarditas, kuris yra širdies raumens uždegimas, perikarditas yra būklė, kai pasireiškia širdies perikardo patinimas ir uždegimas. Perikardas yra dviejų sluoksnių skysčių pripildyta membrana, uždengianti širdies išorę.

Perikardo funkcija yra laikyti širdį vietoje, sutepti ją ir apsaugoti širdį nuo infekcijos ar kitų ligų. Be to, ši membrana taip pat palaiko normalų širdies dydį, kai padidėja kraujo tūris, todėl širdis ir toliau tinkamai veikia.

Perikarditas paprastai yra ūmi liga. Uždegimas dažniausiai atsiranda staiga ir trunka keletą mėnesių. Yra tikimybė, kad uždegimas gali grįžti po kelerių metų.

Tačiau kai kuriais atvejais ši liga taip pat yra lėtinė arba lėtinė. Lėtiniu perikarditu sergantis asmuo ilgesnį laiką patirs uždegimą ir reikalauja intensyvesnio gydymo.

Dauguma širdies gleivinės uždegimo atvejų yra lengvi ir praeina savaime. Tačiau uždegimas gali sukelti sužalojimą ir sustorėti perikardą, todėl gali sutrikti širdies veikla.

Sunkiais atvejais gydytojas pateiks tam tikrų vaistų, kartais kartu su chirurginėmis procedūromis, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kaip dažnas yra perikarditas?

Perikarditas yra viena iš labiausiai paplitusių perikardo ligų rūšių, taip pat viena dažniausių krūtinės skausmo priežasčių.

Šia liga dažniau serga vyrai, nei moterys. Nors ši būklė dažnesnė 20-50 metų pacientams, taip pat yra daug vaikų ir paauglių širdies gleivinės uždegimo atvejų.

Šią ligą galima įveikti ir užkirsti kelią kontroliuojant esamus rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos apie šią ligą, galite kreiptis į gydytoją.

Perikardito požymiai ir simptomai

Perikarditas yra širdies ligos tipas, kurį galima suskirstyti į keletą tipų, atsižvelgiant į simptomų pobūdį ir simptomų trukmę.

Ūminis perikarditas

Ūminio tipo uždegimas paprastai pasireiškia mažiau nei 3 savaites. Dažniausi perikardito požymiai ir simptomai yra aštrus krūtinės skausmas arba skausmas, dažnai skundžiantis dūrio jausmu krūtinkaulio gale arba kairėje krūtinės dalyje.

Tačiau kai kurie pacientai taip pat skundžiasi nuolatiniu, spaudžiančiu ir įvairaus intensyvumo skausmu.

Skausmas gali spinduliuoti dešinį petį ir kaklą. Dažnai skausmas sustiprės atsikosėjus, atsigulus ar giliai įkvėpus. Būtent dėl ​​šios būklės kartais sunku atskirti nuo skausmo, atsirandančio infarkto metu.

Lėtinis perikarditas

Lėtinio tipo simptomai paprastai trunka ilgiau ir neišnyksta. Simptomai paprastai trunka ilgiau nei 3 mėnesius.

Lėtinis širdies gleivinės uždegimas paprastai yra susijęs su lėtiniu uždegimu organizme, todėl aplink širdį gali kauptis skysčiai (perikardo efuzija). Dažniausias lėtinio perikardito simptomas yra krūtinės skausmas.

Nepaisant tipo, dažni perikardito požymiai ir simptomai yra:

• Aštrus skausmas krūtinės centre arba kairėje.
• Giliai įkvėpus, skausmas stiprėja.
• Dusulys gulint.
• Širdis plaka netaisyklingai.
• Karščiavimas, jei uždegimą sukelia infekcija.
• Kūnas silpsta ir lengviau pavargsta.
• Sausas kosulys.
• Pilvo ar kojų patinimas

Taip pat yra perikardito simptomų, panašių į širdies priepuolio simptomus, kuriuos dažnai patiria moterys. Perikardito simptomas yra nugaros, kaklo ir kairiojo peties skausmas.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikrų simptomų, galite kreiptis į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda tokių simptomų kaip skausmas krūtinėje, nes gali būti širdies liga ar kraujo vėžys.

Jei jaučiate minėtus simptomus arba turite daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją.

Kiekvieno sergančiojo organizme pasireiškia skirtingi požymiai ir simptomai. Norėdami gauti tinkamiausią gydymą ir atsižvelgdami į savo sveikatos būklę, patikrinkite visus jaučiamus simptomus pas gydytoją arba artimiausią sveikatos priežiūros centrą.

Perikardito priežastys

Normaliomis sąlygomis dviejuose perikardo membranos sluoksniuose, kurie supa jūsų širdį, yra nedidelis kiekis tepimo skysčio. Atsiradus perikarditui, šios membranos tampa uždegiminės. Dėl trinties uždegimo srityje atsiranda skausmas krūtinėje.

Šios būklės priežastį paprastai sunku nustatyti. Daugeliu atvejų gydytojams paprastai būna sunku nustatyti pagrindinę priežastį (idiopatinę) arba įtarti infekciją tam tikrais patogenais.

Ši būklė taip pat kartais pasireiškia kaip širdies priepuolio komplikacija. Taip yra todėl, kad širdies raumuo yra dirginamas ir gali sukelti uždegimą.

Nepaisant to, pasak Britanijos širdies fondo, kai kurios galimos perikardito priežastys yra šios:

1. Idiopatinė būklė

Net 26–86 procentai šios ligos atvejų neturi aiškios priežasties. Tačiau neseniai ekspertai apskaičiavo, kad įtakos gali turėti ir organizmo imuninės sistemos veiksniai.

2. Infekcija

Infekciją gali sukelti virusai, bakterijos ir grybai ar parazitai. Virusinė infekcija yra dažniausia priežastis. Manoma, kad net 1–10% šios ligos atvejų yra susiję su virusinėmis infekcijomis.

Kai kurie virusai, galintys sukelti perikarditą, yra šie:

• Coxsackievirus B
• Adenovirusas
• A ir B gripas
• Enterovirusas
• Epšteinas-Barras
• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)
• Herpes simplex virusas (HSV)
• Hepatito A, B ir C virusai

Be virusinių infekcijų, bakterijos taip pat sukelia 1–8% perikardo uždegimo atvejų. Kai kurie iš jų yra bakterijos Streptokokas, Stafilokokas, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Salmonelėsir Haemophilus influenzae.

Grybai ir parazitai, tokie kaip Histoplazma, Blastomyces, Candida, Toksoplazma, taip pat Echinokokas taip pat nustatyta nedaugelyje perikardo uždegimo atvejų.

3. Uždegiminė liga ar kitas uždegimas

Kitos perikardito priežastys yra uždegiminės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė (SLE), sklerodermija ar sarkoidozė.

Kitos ligos ir sąlygos, galinčios sukelti uždegimą, yra:

• Miokardinis infarktas
• Dresslerio sindromas
• Aortos išpjaustymas

Tiesą sakant, kita perikardito priežastis, kuri gali būti netikėta, yra širdies operacija. Taip, šią būklę gali patirti širdies liga sergantis pacientas, kuriam ką tik buvo atlikta operacija.

Perikardito rizikos veiksniai

Perikarditas yra liga, kuria gali sirgti beveik visi, neatsižvelgiant į sergančiojo amžių ir rasinę grupę. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką sirgti šia liga.

Jums svarbu žinoti, kad turėdami vieną ar daugiau rizikos veiksnių, dar nereiškia, kad tikrai susirgsite viena iš šių širdies ligų.

Kai kuriais atvejais asmuo gali patirti tam tikras ligas ar sveikatos būklę be jokių rizikos veiksnių.

Šie yra rizikos veiksniai, galintys sukelti asmeniui perikardito vystymąsi:

• Amžius

Perikardo uždegimas dažniau pasireiškia 20-50 metų pacientams. Taigi, jei esate to amžiaus, jūsų rizika susirgti šia liga yra didesnė.

• Lytis

Šia liga dažniau serga vyrai nei moterys.

• Ligos (uždegimas)

Pacientai, turintys kitų uždegiminių problemų, tokių kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė (SLE), taip pat skleroderma, yra didesnė rizika susirgti perikardo uždegimu.

• Tam tikros ligos

Žmonės, sergantys tam tikromis ligomis, tokiomis kaip ŽIV / AIDS, tuberkuliozė ir vėžys, dažniau patiria šį uždegimą.

Be to, kai kurios medžiagų apykaitos problemos, tokios kaip inkstų nepakankamumas, hipotirozė ir hipercholesterolemija, gali sukelti perikardo uždegimą.

• Sužalojimas dėl avarijos

Jei dėl tam tikros avarijos patyrėte pakankamai rimtą sužalojimą, rizika susirgti perikarditu yra didesnė nei paprastų žmonių.

• Vartokite tam tikrus vaistus

Kelių rūšių vaistų, tokių kaip fenitoinas (vaistas nuo traukulių), varfarinas, heparinas (kraujui skystinti) ir prokainamidas (vaistas nuo aritmijos), gali padidinti jūsų ligos išsivystymo tikimybę.

Tačiau jei neturite rizikos veiksnių, tai dar nereiškia, kad negalite susirgti šia liga. Pirmiau nurodyti rizikos veiksniai yra tik orientaciniai. Dėl išsamesnės informacijos kreipkitės į gydytoją.

Perikardito komplikacijos

Jei ši liga nebus greitai gydoma, simptomai pablogės ir sukels sveikatos komplikacijų. Kai kurios perikardito komplikacijos yra:

1. Širdies tamponada

Jei perikarde kaupiasi per daug skysčių, širdyje bus perteklinis slėgis. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas į širdį ir iš jos.

Ši būklė vadinama širdies tamponadu. Jei nebus imtasi veiksmų nedelsiant, ši būklė gali sukelti drastišką kraujospūdžio kritimą, netgi galimą mirtį.

2. Konstrikcinis perikarditas

Ši būklė yra reta perikardo uždegimo komplikacija, kai yra perikardo sustorėjimas ir nuolatiniai randai.

Kai atsiranda ši komplikacija, širdies audiniai negali tinkamai veikti. Kvėpavimas taip pat gali būti sutrikdytas, taip pat gali patinti kojos.

Perikardito diagnostika ir gydymas

Ši informacija nepakeičia medicininių nurodymų. Visada pasitarkite su savo gydytoju.

Paprastai gydytojas nustatys diagnozę, atlikdamas išsamų fizinį tyrimą. Bus pateikti keli klausimai apie ligos istoriją, patirtus simptomus ir ligų istoriją šeimoje.

Be to, gydytojas stetoskopu patikrins ir jūsų širdies plakimo garsą. Paprastai gydytojai gali nustatyti perikardito buvimą perikdami garsą.

Po to gydytojas paprašys atlikti keletą papildomų tyrimų, kad būtų nustatyta tikslesnė diagnozė. Norint patikrinti, ar nėra bakterinės ar virusinės infekcijos, bus paimtas skysčio mėginys iš jūsų perikardo ar kraujo.

Be to, taip pat yra papildomų tyrimų, kurie paprastai atliekami širdies ligoms diagnozuoti, įskaitant širdies priepuolio, koronarinės širdies ligos, širdies nepakankamumo diagnozę ir įvairias kitų širdies ligų diagnozes. Keli papildomi perikardito diagnozės testai yra šie:

1. Elektrokardiograma (EKG)

Atlikdamas šį testą naudodamas elektrokardiogramą, gydytojas pritvirtins laidus prie jūsų kūno elektrodų, kad pamatuotų jūsų širdies elektrinį aktyvumą.

2. Rentgenas

Atlikdamas rentgeno nuotrauką, gydytojas gali išanalizuoti jūsų širdies dydį ir formą. Jei širdis padidėjusi, perikarde gali būti skysčių.

3. Echokardiograma

Šis perikardito tyrimas naudojant echokardiogramą yra tyrimas, atliekamas atliekant aukšto dažnio garso bangas. Tikslas yra sukurti savo širdies vaizdus, ​​įskaitant skysčio kaupimąsi perikarde.

4. Kompiuterinė tomografija (Kompiuterinė tomografija)

Ši rentgeno technika sukuria išsamesnius širdies vaizdus nei įprasti rentgeno spinduliai. Be to, kompiuterinė tomografija taip pat gali padėti gydytojui atskirti kitas krūtinės skausmo priežastis, tokias kaip plaučių embolija ar aortos išpjaustymas.

5. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT tyrimas)

Ši technika naudoja magnetinį lauką ir radijo bangas, kad sukurtų jūsų širdies nuotraukas iš įvairių kampų. MRT taip pat gali parodyti perikardo dydžio pokyčius.

Kokie yra perikardito gydymo būdai?

Įprastomis sąlygomis perikarditas yra širdies liga, kuri gali išgydyti pati. Nukentėjusieji gali ilsėtis namuose ir atlikti paprastas priemones. Paprastai gydymas atliekamas vaistais, retais atvejais reikalingos chirurginės procedūros.

1. Skausmą malšinantys vaistai

Pirmas žingsnis valdant perikarditą yra tai, kad gydytojas rekomenduos ilsėtis tol, kol pasijusite geriau ir pakils karščiavimas. Gydytojas taip pat gali skirti nereceptinius vaistus, priešuždegiminius vaistus skausmui ir uždegimui mažinti, tokius kaip aspirinas ir ibuprofenas.

2. Kolchicinas (Colcrys, Mitigare)

Šis vaistas gali padėti sumažinti uždegimą organizme. Paprastai šis vaistas skiriamas ūminiam uždegimui gydyti arba nuolatiniams simptomams kontroliuoti.

Kolchicinas gali sutrumpinti simptomų trukmę, taip pat sumažinti vėlesnių simptomų pasikartojimo riziką. Tačiau pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, reikėtų vengti vartoti šį vaistą.

3. Perikardiocentezė

Jei liga paūmėja, gali prireikti gydyti komplikacijas, tokias kaip širdies tamponada ir lėtinis susitraukiantis uždegimas.

Širdies tamponadą galima gydyti perikardiocenteze - adata arba kateterio vamzdeliu, įkištu į krūtinės sienelę skysčio pertekliui perikarde pašalinti. Ši procedūra palengvins širdies spaudimą.

Prieš atliekant šią procedūrą, jums pirmiausia bus taikoma vietinė anestezija ar anestezija. Paprastai ši procedūra atliekama kartu su echokardiograma ir ultragarsu.

4. Perikardiektomija

Jei jums diagnozuotas lėtinis susitraukiantis uždegimas, gydytojas gali rekomenduoti chirurginę procedūrą, kad pašalintumėte perikardą. Ši procedūra vadinama perikardiektomija.

Ši procedūra paprastai turi būti daroma, kai perikardas yra sustorėjęs ir standus, todėl širdies funkcija pumpuojant kraują dar labiau sutrinka.

Perikardito gydymas namuose

Kokie yra gyvenimo būdo pokyčiai ir namų gynimo būdai perikarditui gydyti?

Šis gyvenimo būdas ir vaistai gali padėti susidoroti su perikarditu:

• Patikrinti reguliariai stebėti savo ligos eigą ir sveikatos būklę.
• Vykdykite gydytojo nurodymus ir patarimus.
• Pakankamai ilsėkitės, venkite veiklos. ir sunkus darbas, galintis pabloginti simptomus.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad jis suprastų jums geriausią sprendimą.