Geležies stokos ir mažakraujystės poveikis nėštumui & bulius; sveiki sveiki

Geležies trūkumas gali sukelti nuo anemijos dėl geležies trūkumo iki anemijos dėl geležies trūkumo. Esant geležies trūkumui, susikaupusios geležies kiekis (matuojamas pagal feritino koncentraciją serume) yra sumažintas, tačiau drenuojančios geležies ir funkcinės geležies kiekis gali nepakisti. Žmonės, turintys geležies trūkumą, neturi pakankamai geležies atsargų, kurias galėtų panaudoti, jei organizmui reikia papildomos geležies.

Esant eritropoezės būklei dėl geležies trūkumo, saugoma geležis yra išeikvota, o tekanti geležis (matuojama prisotinimu transferinu) sumažėja; absorbuoto geležies nepakanka, kad būtų galima kompensuoti prarastą geležį arba suteikti geležies kiekį, reikalingą kūno augimui ir veiklai. Šiame etape geležies trūkumas riboja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir lemia eritrocitų protoporfirino koncentracijos padidėjimą.

Anemijos dėl geležies trūkumo, kuris yra sunkiausia geležies trūkumo būklė, būklėje yra geležies atsargų, nukreipto geležies ir funkcinės geležies trūkumas, todėl sumažėja Hb ir maža feritino koncentracija serume, maža geležies srauto koncentracija ir didėja koncentracija. eritrocitai.

Neigiamas poveikis motinai nėštumo metu

Su reprodukcija susijusi mirtis

Anemija sergančioms nėščioms moterims prenataliniu laikotarpiu gresia mirtis. Kiekvienais metais beveik 500 000 motinų miršta dėl gimdymo ar ankstyvo po gimdymo, daugiausia jų - besivystančiose šalyse. Anemija yra pagrindinė arba vienintelė priežastis, sukelianti 20–40% šių mirčių. Daugelyje sričių anemija yra beveik visų motinų mirčių veiksnys ir 5 kartus padidina bendrą motinos mirties riziką, susijusią su nėštumu ir gimdymu. Mirties rizika labai padidėja esant sunkiai anemijai.

Šie motinų mirtingumo atvejai, dažniausiai susiję su nėštumu ir gimdymu, priešingai nei pramoniniame pasaulyje, kur motinų mirtingumas yra beveik 100 kartų mažesnis, o sunki anemija yra labai reta. Svarbu pripažinti, kad sunki anemija yra susijusi su socialinėmis ir ekonominėmis bei minimaliomis sveikatos sąlygomis tam tikrose besivystančių šalių šalyse ir regionuose. Kartu su maliarijos infekcija šiai populiacijai būdingi ir kiti infekcijos, ir kai kurie mitybos trūkumai, įskaitant folatų ir vitaminą A. Geležies trūkumas daugeliu atvejų sukelia anemiją nėštumo metu.

Komplikacijų, įskaitant vaisiaus mirtį, rizika gimimo metu yra didesnė tarp vargingų gyventojų, kurių organizmas taip pat lėtai vystosi. Bendras mitybos nepakankamumas ir ypač geležies ir folatų trūkumas vaikystėje ir paauglystėje kenkia fiziniam augimui. Tiek geležies, tiek folio rūgšties papildai gali geriau auginti nėščius vaikus ir paaugles.

Spektaklis nėštumo ir gimdymo metu

Nėščioms moterims, kurios patiria mažakraujystę dėl geležies trūkumo, nėštumo laikas yra trumpesnis nei toms, kurioms nėra mažakraujystės, ar net nėščioms moterims, kurios patiria mažakraujystę, bet ne dėl geležies trūkumo. Perspektyvinis tyrimas rodo, kad visoms mažakraujėms nėščioms moterims yra didesnė priešlaikinio gimdymo rizika, palyginti su moterims, neturinčioms anemijos.

Geležies stokos anemijos grupei buvo dvigubai didesnė rizika nei anemijai apskritai. Šie rezultatai buvo gauti kontroliuojant motinos amžių, paritetą, etninę priklausomybę, prenatalinį ar priešgimdyminį svorį, kraujavimą, nėštumo amžių nuo pradinių kraujo sąlygų, per dieną surūkytų cigarečių skaičių ir kūno masės indeksą prieš nėštumą. Nepakankamas nėštumo svoris (tam tikram nėštumo amžiui) yra žymiai didesnė rizika visiems anemijos atvejams, ypač tarp tų, kuriems trūksta geležies. Nepakankamas kūno svoris taip pat siejamas su priešlaikiniu gimdymu.

Kai kuriose tropikų populiacijose dėl folatų papildų padidėjo hematologinė būklė, padidėjo gimimo svoris ir sumažėjo priešlaikinio gimdymo dažnis.

Šie rezultatai patvirtina ir paaiškina kitus retrospektyvius tyrimus arba pateikia netiesioginių įrodymų, kad geresnė mityba, įskaitant mažesnį anemijos paplitimą, yra susijusi su geresniu gimimo svoriu ir mažesniu priešlaikinio gimdymo rodikliu, o anemija yra susijusi su padidėjusia gimimo rizika. Kuo sunkesnė anemija, tuo didesnė mažo gimimo svorio rizika.

Gimdymas reikalauja ištvermės ir sunkių fizinių pastangų, o fiziškai pasirengusios moterys (beveik neįmanoma susidūrus su sunkia anemija) yra geresnės formos ir gimdymo metu turi mažiau komplikacijų, palyginti su mažiau tinkančiomis moterimis. Esant sunkiai anemijai, širdies nepakankamumas gimdymo metu yra pagrindinė mirties priežastis.

Žindymo laikotarpis

Nėra duomenų, kad motinos, kurioms trūksta geležies ar mažakraujystės, žindymo procese būtų mažiau kompetentingos nei kitos įprastos motinos, o pieno sudėtis tiek makro, tiek mikro-mitybos požiūriu iš esmės nepasikeitė.

Tačiau net ir esant geriausioms aplinkybėms, nustatyta, kad motinos piene esančios geležies nepakanka norint išlaikyti pakankamą geležies mitybą vyresniems nei 4–6 mėnesių kūdikiams.

Imuninės imuninės būklės

Du tyrimai Indijoje parodė, kad anemija ir sunkus nėščiųjų geležies trūkumas lemia ląstelių sukelto imuniteto sutrikimą, kuris yra grįžtamas gydant geležimi. Svarbus kontrolinis kintamasis, kurio trūko šiame tyrime, buvo folatų maistinė dokumentacija.

Neigiamas poveikis kūdikiams

Sveikata ir vystymasis

Du dideli pramoniniai tyrimai, kuriuose dalyvavo daugiau nei 100 000 nėštumų, aiškiai rodo, kad anemija sergančioms moterims būdingi nepalankūs nėštumo rezultatai. Abiejuose tyrimuose nustatyta, kad anemija sergančioms motinoms vaisiaus mirtis ir anomalijos, priešlaikinis gimdymas ir mažas gimimo svoris buvo didesnis. Ši rizika yra aiški net tarp motinų, kurioms mažakraujystė yra tik pirmoje nėštumo pusėje. Tarp anemijos sunkumo, priešlaikinio gimdymo ir mažo gimimo svorio yra reikšminga koreliacija, kuri yra labai aiški.

Anemijos priežastinis poveikis šiems nepageidaujamiems nėštumo rezultatams buvo toliau nustatytas tyrimais, rodančiais teigiamus gimimo svorio ir perinatalinio mirtingumo rezultatus, sėkmingai gydant anemiją geležimi ir folio rūgštimi.

Kūdikių sveikatos ir vystymosi požiūriu vaikai, turintys mažą gimimo svorį, kenčia ypač besivystančiose šalyse, kuriose didėja netinkamos mitybos, infekcijos ir mirties rizika. Papildoma rizika kūdikiams gali kilti dėl to, kad vaikų, taip pat ir suaugusiųjų, geležies trūkumas ir mažakraujystė lemia smegenų funkcijos pokyčius, kurie gali sutrikdyti motinos ir vaiko sąveiką, o vėliau - mokykloje. Yra įrodymų, kad kūdikiai, kuriems yra anemija dėl geležies trūkumo, gali sukelti ilgalaikę psichinės raidos ir fizinės veiklos sutrikimą, kuris trukdo vaikų mokymosi gebėjimams.