Diabetinė nefropatija, lėtinė inkstų liga, atsirandanti dėl diabeto komplikacijų

Diabetinė nefropatija yra inkstų ligos rūšis, būtent nefropatija, kuri yra diabeto komplikacija. Manoma, kad apie 20–40% žmonių, sergančių cukriniu diabetu, patirs diabetinę nefropatiją, jei cukraus kiekis kraujyje nebus tinkamai kontroliuojamas. Šis diabeto inkstų pažeidimas taip pat gali būti mirtinas, jei jo nepaisysite. Taigi ką daryti?

Kas sukelia diabetinę nefropatiją?

Inkstai susideda iš tūkstančių mažų ląstelių, vadinamų nefronais, kurios filtruoja atliekas ar atliekas kraujyje. Be to, likusios medžiagos išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Tuo tarpu per kraujagysles tekės raudonieji kraujo kūneliai ir kitos organizmui maistingos medžiagos, pavyzdžiui, baltymai.

Dėl padidėjusio ar nekontroliuojamo cukraus kiekio kraujyje inkstai gali labiau dirbti filtruodami kraują. Lėtai sumažės inkstų gebėjimas ir nefronai sustorės, kol jie nutekės. Tai gali sukelti baltymų, tokių kaip albuminas, išsiskyrimą šlapime, sukeldama diabetinę nefropatiją.

Be nekontroliuojamo cukraus kiekio kraujyje, kiti veiksniai, kurie gali padidinti diabetikų tikimybę patirti diabetinės nefropatijos komplikacijas, yra šie:

Aukštas kraujo spaudimas
Nutukimas arba antsvoris
Turite 1 tipo cukrinio diabeto istoriją iki 20 metų amžiaus
Aktyvus rūkymas

Kokie yra diabetinės nefropatijos simptomai?

Ankstyvoji inkstų pažeidimo stadija dažnai nerodo jokių akivaizdžių simptomų. Nauji sutrikimai atsiras ir pajus, kai inkstai iš tikrųjų nebeveiks optimaliai.

Jums gali nebūti jokių simptomų, kol inkstų komplikacijos dėl diabeto neperaugės į vėlyvą stadiją. Šis paskutinis inkstų pažeidimo etapas yra žinomas kaip inkstų nepakankamumo liga arba ERSD.

Amerikos diabeto asociacijos duomenimis, diabetinės nefropatijos simptomai neturi specifinių ar būdingų simptomų, todėl juos gali būti sunku greitai pastebėti. Paprastai inkstų pažeidimo simptomai paskutiniuose etapuose apima:

Nuovargis
Bendras blogos savijautos jausmas
Apetito praradimas
Galvos skausmas
Sunku miegoti
Sausa, niežtinti oda
Sunkumas susikaupti
Pykinimas ar vėmimas
Rankų ir kojų patinimas

Kaip diagnozuoti šią būklę?

Gydytojas gali nurodyti kasmet atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad patikrintų ankstyvus inkstų pažeidimo požymius. Diabetinei nefropatijai diagnozuoti atlikti bendri inkstų funkcijos tyrimai yra šie:

1. Mikroalbuminurijos šlapimo tyrimas

Šlapimo mikroalbuminurija testu siekiama patikrinti, ar šlapime nėra albumino. Normaliame šlapime nėra albumino. Štai kodėl, kai šlapime randama baltymų, tai rodo inkstų pažeidimą.

2. Kraujo tyrimas kraujo karbamido azotas (BUN)

BUN kraujo tyrimas, dar vadinamas kraujo karbamido azotu (NUD), patikrina, ar jūsų kraujyje nėra karbamido azoto. Karbamido azotas susidaro skaidant baltymus. Didelis nenormaliai didelis karbamido azoto kiekis kraujyje gali būti inkstų nepakankamumo požymis.

3. Kreatinino kiekio kraujo serume tyrimas

Kreatinino kiekio kraujyje nustatymas yra naudingas serumo kreatinino kiekio kraujyje tyrimas. Kreatininas yra cheminis raumenų apykaitos produktas, kuris naudojamas susitraukimų metu. Vėliau inkstai pašalins kreatininą iš jūsų kūno ir išskirs kartu su šlapimu.

Jei inkstai yra pažeisti, jie negali tinkamai filtruoti ir pašalinti kreatinino iš kraujo. Didelis kreatinino kiekis kraujyje gali reikšti, kad inkstai veikia netinkamai, bet ne visada.

4. Inkstų biopsija

Gydytojas taip pat gali atlikti inkstų biopsiją. Inkstų biopsija yra chirurginė procedūra, kai mikroskopu paimamas nedidelis vieno ar abiejų inkstų mėginys analizei.

Kaip gydyti diabetinę nefropatiją?

Negalima išgydyti diabetinės nefropatijos, tačiau tinkamas gydymas gali sulėtinti arba sustabdyti ligos progresavimą.

Reguliariai tikrinant cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį, naudojant teisingą insulino dozę ir vartojant vaistus pagal gydytojo nurodymus, cukraus kiekis kraujyje gali būti normalus.

Gydytojas taip pat gali skirti AKF inhibitorių, angiotenzino receptorių blokatorių (ARB) ar kitus vaistus nuo kraujospūdžio, kad jūsų kraujospūdžio lygis būtų normalus.

Jei reikia, gydytojas taip pat rekomenduos specialią dietą, kuri palengvins jūsų inkstų darbą. Ši dieta dažnai yra dieta, kurioje yra mažai riebalų, natrio, kalio, fosforo ir skysčių.

Gydytojas taip pat gali jums pasiūlyti diabeto pratimų planą, kuris padėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir palaikyti normalią kraujospūdį.

Galutinės stadijos inkstų ligos gydymas

Jei sergate paskutinės stadijos inkstų liga, jums gali prireikti dializės arba inksto transplantacijos.

Dializė yra procedūra, naudojant specialų aparatą atliekų filtravimui iš jūsų kraujo. Daugeliui žmonių dializės reikia 3 kartus per savaitę 4 valandas per parą. Jums gali prireikti mažiau ar daugiau priežiūros nei šiame grafike.

Tuo tarpu, norint atlikti transplantaciją, donoro inkstas bus įdėtas į jūsų kūną. Tačiau šių dviejų gydymo būdų sėkmė kiekvienam asmeniui gali būti skirtinga ir turėti atitinkamą komplikacijų riziką.

Kokios dar šios komplikacijos pasekmės?

Ligos raida priklauso nuo daugelio veiksnių. Kai kuriais atvejais diabetinė nefropatija gali pakenkti akims dėl diabeto ir širdies ligų. Jei ji išsivystė į galutinės stadijos inkstų ligą, ši būklė taip pat gali sukelti mirtį.

Tačiau laikantis 1 tipo, 2 tipo diabeto gydymo plano ir laikantis rekomenduojamo sveiko gyvenimo būdo, galima sulėtinti ligos progresavimą ir ilgiau išlaikyti jūsų inkstus.