Neutropenijos priežastys ir kaip ją gydyti

Neutrofilai yra labiausiai paplitusi baltųjų kraujo kūnelių rūšis ir jų lygis yra didžiausias. Kai šio tipo baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažesnis nei įprasta, atsiranda būklė, vadinama neutropenija. Ši būklė gali padaryti jūsų kūną jautresnį infekcijoms. Taigi, kokios yra mažo neutrofilų kiekio priežastys ir kokie pavojai? Peržiūrėkite žemiau pateiktą paaiškinimą.

Kas yra neutropenija?

Neutropenija yra būklė, kai neutrofilų kiekis kraujyje yra žemesnis už įprastą lygį, kuris yra maždaug 2500–6000 neutrofilų / mcL.

Patys neutrofilai vaidina svarbų vaidmenį kovojant su organizmo infekcijomis. Kai kuriems žmonėms, kurių neutrofilų skaičius yra mažesnis už vidutinį, infekcijos pavojus gali būti negresiantis. Esant tokiai būklei, neutrofilų skaičiaus trūkumas nėra pavojingas dalykas.

Nepaisant to, žmonėms, sergantiems šia liga, yra labai didelė rizika susirgti sunkiomis infekcijomis. Taip yra todėl, kad organizme nėra pakankamai neutrofilų, kad būtų galima kovoti su infekciją sukeliančiais mikrobais (patogenais).

Cituota iš Klivlando klinikos, yra trys maži neutrofilų lygiai:

Lengvas (yra 1 000-1500 neutrofilų / mcL kraujo)
Vidutinio sunkumo (yra 500–1000 neutrofilų / mcL kraujo)
Sunkus (yra mažiau nei 500 neutrofilų / mcL kraujo)

Lengva neutropenija negali sukelti jokių simptomų. Tačiau galite užsikrėsti, jei ši jūsų būklė yra sunki.

Kai kurie iš galimų neutropenijos simptomų, jei jūsų būklė yra sunki, yra šie:

Karščiavimas
Atviros opos (kurias gali būti sunku išgydyti)
Verda (pūlių kolekcija)
Patinimas
Pasikartojanti infekcija

Jūs netgi negalite pastebėti, kad patiriate žemą neutrofilų būseną, nes neturite jokių simptomų. Tiesą sakant, kai kuriais atvejais asmuo nežino, kad turi šią būklę, kol nebus atliktas kraujo tyrimas dėl kitų skundų, kurie gali būti nesusiję.

Tačiau kraujo tyrimas, parodantis mažą neutrofilų kiekį, nebūtinai reiškia, kad turite neutropeniją. Šio tipo baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali skirtis kiekvieną dieną, todėl norint patvirtinti būklę, jums reikės atlikti kelis kraujo tyrimus.

Mažas neutrofilų kiekis gali tapti jautresnis infekcijai. Kai jūsų neutrofilų kiekis yra labai mažas, vien tik normalios burnos ar virškinimo trakto bakterijos gali sukelti sunkias ligas.

Kas sukelia neutropeniją?

Neutropenija atsiranda dėl to, kad neutrofilai naudojami ar sunaikinami greičiau nei jie gaminasi, arba kaulų čiulpai negamina pakankamai neutrofilų. Ši būklė gali būti ūminė (laikina), ji taip pat gali būti lėtinė (ilgalaikėje perspektyvoje), ypač jei negydote tinkamai.

Remiantis priežastimi, neutropeniją galima suskirstyti į dvi rūšis, būtent dėl gimimo ir įgytos (įgytas) su laiku.

Šios sąlygos gali sukelti neutropeniją:

1. Vėžys ir vėžio gydymas

Chemoterapija gydant vėžį yra dažna neutropenijos priežastis. Taip yra todėl, kad be vėžio ląstelių naikinimo chemoterapija taip pat gali sunaikinti neutrofilus ir kitas sveikas ląsteles.

Viena iš vėžio rūšių, galinčių sumažinti neutrofilų skaičių, yra leukemija. Be to, keletas vėžio gydymo būdų, kurie taip pat gali sukelti neutropeniją, yra šie:

Chemoterapija
Vėžio spindulinė terapija
Kaulų čiulpų transplantacija
Steroidiniai vaistai

2. Vaistai

Ilgalaikis vaistų vartojimas taip pat gali sumažinti neutrofilų kiekį. Šie vaistai gali sukelti neutropeniją:

Vaistai hipertiroidizmui gydyti, tokie kaip metimazolas (Tapazolas) ir propiltiouracilas
Keletas antibiotikų, įskaitant vankomiciną (Vancociną), peniciliną G ir oksaciliną
Antivirusiniai vaistai, tokie kaip gancikloviras (Cytovene) ir valgancikloviras (Valcyte)
Kolitą ar reumatoidinį artritą gydantys vaistai nuo uždegimo, pvz., Sulfasalazinas (azulfidinas)
Kai kurie antipsichoziniai vaistai, tokie kaip klozapinas (Clozaril, Fazaclo) ir chlorpromazinas
Vaistai, vartojami nereguliariam širdies ritmui gydyti, tokie kaip chinidinas ir prokainamidas
Levamisolis, kuris yra veterinarinis vaistas, nepatvirtintas vartoti žmonėms, tačiau jį galima maišyti su kokainu

3. Infekcija

Įvairios infekcinės ligos taip pat gali sumažinti neutrofilų kiekį, pavyzdžiui:

Vėjaraupiai
Tymai
Kitos virusinės infekcijos, tokios kaip Epstein-Barr (mononukleozė), virusinis hepatitas, ŽIV / AIDS
Salmonelių bakterinė infekcija
Tuberkuliozė
Sepsis (didžiulė kraujotakos infekcija)

4. Autoimuninė liga

Esant autoimuninei neutropenijai, antikūnai organizme toliau naikina neutrofilus. Todėl neutrofilų kiekis organizme yra labai žemas.

Keletas autoimuninių ligų, galinčių sukelti neutropeniją, būtent:

Granulomatozė su poliliitu (anksčiau vadinta Wegenerio granulomatoze)
Vilkligė
Reumatoidinis artritas
Krono liga

5. Kaulų čiulpų sutrikimai

Neutrofilai kartu su kitomis kraujo ląstelėmis gaminami kaulų čiulpuose. Štai kodėl kaulų čiulpų sutrikimas gali būti sumažėjusio neutrofilų kiekio priežastis.

Kai kuriais atvejais kaulų čiulpų sutrikimai gali būti įgimti, tai yra, kūdikiai gimsta su kaulų čiulpų problemomis.

Tačiau taip pat yra keletas sąlygų ar ligų, kurios sukelia kaulų čiulpų sutrikimus, pavyzdžiui:

Aplastinė anemija
Mielodisplazijos sindromas
Mielofibrozė

6. Kitos priežastys

Keletas kitų sąlygų, įskaitant įgimtas ligas, taip pat gali sukelti mažą neutrofilų kiekį. Šios sąlygos apima:

Gimimo sąlygos, tokios kaip Kostmanno sindromas (sutrikimas, susijęs su maža neutrofilų gamyba)
Nežinomo priežastis vadinama lėtine idiopatine neutropenija
Vitaminų ar maistinių medžiagų trūkumas
Blužnies anomalijos

Kokius pavojus gali sukelti neutropenija?

Karščiavimas yra natūralus organizmo atsakas į infekciją. Tačiau karščiavimas neutropenijos metu gali būti labai rimta būklė.

Cituota iš žurnalo, paskelbto JAV Nacionalinėje medicinos bibliotekoje, žmonėms, sergantiems neutropenija ir karščiavimu, padidėja mirties rizika. Tai yra komplikacija, apimanti avarinę situaciją.

Vėžiu sergantiems pacientams žemas neutrofilų kiekis be karščiavimo gali trukdyti gydyti chemoterapiją. Vėlavimas ir gydymo modelių pokyčiai gali turėti ilgalaikį poveikį vėžio gydymui.

Kitos rimtos neutropenijos komplikacijos yra:

Pasikartojančios ir mirtinos bakterinės ir grybelinės infekcijos
Bakteremija
Septinis šokas
Ankstyva mirtis
Nesugebėjimas klestėti
Baltymų ir energijos nepakankama mityba
Daugelio organų gedimas

Kai kuriems neutropenija sergantiems žmonėms pasireiškia sunkios infekcijos, todėl juos reikės pakartotinai gydyti. Negydant labai mažas neutrofilų kiekis gali padidinti mirties riziką.

Kaip elgtis su mažu neutrofilų kiekiu?

Kai kurių tipų neutropenija gali nereikalauti jokio gydymo. Tačiau jei žemą neutrofilų kiekį lydi karščiavimas, jums reikės gydymo.

Toliau pateikiamos kelios gydymo galimybės, kurias gydytojai rekomenduoja gydyti neutropeniją:

Antibiotikai. Gydytojas rekomenduos vaistus kovai su infekcija, pavyzdžiui, antibiotikus. Jei karščiuojate, tikriausiai ligoninėje gausite antibiotikų antpilą.
Nutraukite gydymą. Jei vaistai yra neutropenijos priežastis, gydytojas gali paprašyti nutraukti vaisto vartojimą.
Gydykite priežastinę būklę. Jei neutrofilų kiekis yra mažas dėl vitamino trūkumo, gydytojas bandys išspręsti vitamino trūkumo problemą.
Vaistai, galintys padidinti baltųjų kraujo kūnelių gamybą. Šie vaistai paprastai vartojami injekcijomis, vadinamais augimo arba kolonijas stimuliuojančiais veiksniais.
Granulocitų baltųjų kraujo kūnelių transplantacija
Priešuždegiminiai vaistai
Kaulų čiulpų transplantacijos gali būti naudingos gydant kai kuriuos sunkius neutropenijos tipus, įskaitant tuos, kuriuos sukelia kaulų čiulpų problemos