Karščiavimo priepuolis (žingsnis) vaikams, ką daryti?

Priepuoliai, kai vaikas karščiuoja (žingsnis), dažnai priverčia tėvus jaudintis. Ši būklė dažnai pasireiškia maždaug 2-4 procentams vaikų nuo 6 mėnesių iki 5 metų. Dažnumas žingsniais dažnai siejamas su epilepsija ir vaiko raidos sutrikimais, tačiau ar tai tiesa?

Kas yra karščiuojantis priepuolis (žingsnis)?

Cituojant iš oficialios Indonezijos pediatrų asociacijos (IDAI) svetainės, žingsnis yra priepuolis, atsirandantis padidėjus kūno temperatūrai. Paprastai temperatūra viršija 38 laipsnius šilumos, kurią sukelia ne smegenyse esantis procesas.

Ši būklė pasireiškia vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų, o karščiavimo simptomai pasireiškia prieš traukulius. Žingsnio simptomai yra šie:

Priepuolio metu vaikas yra be sąmonės. Po priepuolio sąmonė paprastai grįžta
Kojų ar rankų standumas
Pėdos ar rankos yra įsitempusios ir juda netaisyklingai
Akys žvilgčioja arba mirga

Remiantis atsiradusiais simptomais, priepuolio trukme ir priepuolio tipu, yra dviejų tipų veiksmai.

Pirma, paprasti febriliniai priepuoliai, trunkantys mažiau nei 15 minučių, nepasikartoja per 24 valandas, priepuoliai atsiranda visame kūne.

Antra, kompleksiniai karštiniai traukuliai, trunkantys ilgiau nei 15 minučių, gali pasikartoti per 24 valandas, priepuoliai atsiranda vienoje kūno dalyje.

Kas sukelia karštinius traukulius (žingsnis)?

Nėra aiškios šios febrilinės traukulių būklės priežasties. Tačiau, cituojant „Kids Health“, keli atvejai rodo, kad ši būklė yra susijusi su virusu ir tuo, kaip besivystančios vaiko smegenys reaguoja į aukštą karščiavimą.

Taip pat priežastis yra staigus temperatūros padidėjimas, kurį sukelia vaikų uždegimas ar infekcinė liga. Įtariama, kad genetiniai veiksniai taip pat turi įtakos karščiavimo priepuolių dažniui.

Taip yra dėl vaikų priepuolių slenksčio skirtumų. Priežastis ta, kad yra vaikų, kuriems priepuoliai būna, kai kūno temperatūra yra 38 laipsniai Celsijaus, yra ir tokių, kurie tiesiog priepuolių būna, kai temperatūra yra aukštesnė nei 40 laipsnių Celsijaus.

Labai retais atvejais žingsnis gali pasireikšti kaip šalutinis imunizacijos poveikis.

Ar karščiavimo priepuoliai gali pasikartoti?

Kai kuriais atvejais žingsnio būklę vaikams galima pakartoti. Pasikartojančių priepuolių galimybė, ypač pirmaisiais metais, ir jai įtakos turintys rizikos veiksniai yra šie:

Karštinių priepuolių šeimos istorija
Jaunesnis nei 12 mėnesių amžius
Žema temperatūra priepuolių metu
Priepuolių greitis po karščiavimo

Jei randami aukščiau išvardyti veiksniai, tikimybė, kad žingsnis pasikartos, yra apie 80 proc. Tuo tarpu neradus rizikos veiksnių, pasikartojimo tikimybė yra 10–15 proc.

Ar karštiniai traukuliai yra pavojingi?

Iki šiol nėra pranešimų apie vaikų mirtį, sukeltą žingsnio. Taip pat niekada nebuvo pranešta apie negalią kaip komplikaciją.

Normaliai gimusių vaikų motorinė, psichinė ir intelekto raida paprastai išlieka normali, net jei jie patyrė šią būseną.

Karščiavimo priepuolis paprastai praeina savaime, kai vaikui sukanka 5 metai. Epilepsija pasitaiko mažiau nei 5 procentams vaikų, kurie žengia į priekį, ir paprastai šie vaikai turi kitų rizikos veiksnių, tokių kaip:

Bet kokie akivaizdūs raidos ar intelekto sutrikimai prieš pirmąjį žingsnį
Kompleksiniai žingsniai
Tėvų ar brolių ir seserų epilepsija

Kiekvienas iš aukščiau išvardytų rizikos veiksnių padidina epilepsijos tikimybę 4–6 proc. Juos suradus, epilepsijos tikimybė padidėja iki 10–49 proc.

Ne visi priepuoliai, kuriuos lydi karščiavimas, yra žingsniai.

Jei priepuolis pasireiškia ilgiau nei nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus arba po priepuolio vaikas lieka be sąmonės, gydytojas atliks kelis tyrimus, kad nustatytų kitas priepuolio priežastis, tokias kaip meningitas, encefalitas ar epilepsija.

Kaip elgtis su žingsniais?

Žingsnis yra būklė, kuri paprastai yra nekenksminga, todėl tėvams nereikia per daug jaudintis, jei ištinka priepuolis.

Štai ką galite padaryti, kai jūsų vaikas priepuolis:

Būkite ramus ir nepanikuokite.
Perkelkite vaiką į saugią vietą, toli nuo pavojingų daiktų, tokių kaip stiklo dirbiniai, aštri daiktai ar maitinimo šaltiniai.
Atlaisvinkite aptemptus drabužius, ypač aplink kaklą.
Išmatuokite vaiko temperatūrą priepuolio metu, stebėkite, kiek laiko yra priepuolis, ir kas atsitinka perimant gydytojo duomenis tyrimo metu.
Pakreipkite vaiką, kad iš burnos išleistų maistą ar gėrimus, kad jie neužspringtų.
Venkite nieko nedėti į vaiko burną.
Priepuolio metu venkite stipriai laikyti vaiko kojas ar rankas, nes tai gali sukelti lūžius.
Priepuolio metu būkite su vaiku.

Jei anksčiau buvo priepuolių, gydytojas tėvams paprastai pateikia diazepamo vaistą, kuris įkišamas per sėdmenis. Duokite, jei vaikui vis dar yra priepuolių ir jis nebuvo duotas, kai priepuoliai nutrūko.

Kaip išvengti žingsnių?

Karščiavimo priepuolių prevencijos principas yra sumažinti karščiavimą, kai vaikas karščiuoja, skirdamas karščiavimą lengvinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis.

Pasirinkite skystą vaisto dozavimo formą (sirupą), tinkamą ir lengvai vartojamą vaikams. Kūdikiams, kurie nesugeba gerti (gerti arba nuryti), gali būti skiriami klizmos preparatai arba vartojami tiesiai (tiesiai).

Duokite vaikui šiltą kompresą, ant kaktos, pažastų ar alkūnių raukšlės. Duokite vaikui daug vandens, kad sumažėtų temperatūra.

Tėvams rekomenduojama namuose turėti termometrą, kad jie galėtų išmatuoti vaiko temperatūrą ir pateikti atsargumo priemones, kaip jau minėta.

Kada kreiptis į gydytoją

Tėvai turi nunešti savo mažylį pas gydytoją, jei tai patiria, cituodami NHS:

Vaiką pirmą kartą ištiko karščiavimas.
Priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes, o sustojimo ženklų nėra.
Traukite vaikus, sergančius kitomis sunkiomis ligomis, tokiomis kaip meningitas.
Vaikui sunku kvėpuoti.

Pamatę aukščiau esančius ženklus, nedelsdami nuveskite savo mažylį pas gydytoją. Medicinos pareigūnas diagnozuos žingsnį pagal tuo metu atsirandančias sąlygas.

Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą ar šlapimo tyrimą, jei žingsnį lydi kitos rimtos ligos.

Stebėjimas dėl šios būklės diagnozės atliekamas ligoninėje, kai vaikui yra kompleksinių karščiavimo priepuolių. Ypač jei jūsų mažylis yra jaunesnis nei 12 mėnesių (1 metai).

Bus atlikti keli bandymai. Pirmasis yra elektroencefalograma (EEG) vaiko smegenų elektriniam aktyvumui matuoti. Jei yra neįprastas modelis, galite sirgti epilepsija.

Antra, juosmens punkcijos procedūra arba juosmens punkcija. Tai yra stuburo skysčio ir smegenų (smegenų smegenų) rinkinys.

Cerebrospinalas (CSF) yra skaidrus skystis, kuris supa ir apsaugo smegenis ir nugaros smegenis. Juosmens punkcijos procedūra gali būti naudojama siekiant nustatyti, ar vaikas turi smegenų ar nervų sistemos infekciją.