Priklausomybė nuo nikotino: kodėl taip atsitinka ir kaip su ja kovoti?

Indoneziečiai per dieną vidutiniškai surūko 12,4 cigaretės. Remiantis naujausiais 2013 m. Pagrindinių sveikatos tyrimų („Riskesdas“) duomenimis, aktyvūs Indonezijos rūkaliai, kurių amžius nuo 10 metų ir daugiau, yra iki 66 milijonų žmonių, ty 10 kartų didesnis už bendrą Singapūro gyventojų skaičių!

Dar labiau stebina tai, kad Indonezijoje nuo rūkymo mirštamumas iki šiol siekė 200 tūkstančių atvejų per metus.

Nors dauguma toksinio rūkymo poveikio yra susiję su daugeliu kitų cheminių komponentų, esančių cigaretėse, priklausomybė nuo cigarečių ir tabako yra farmakologinis nikotino poveikis.

Kaip veikia nikotinas?

Kai žmogus įkvepia cigarečių dūmų, nikotinas yra išgaunamas iš tabako ir dūmų dalelėmis patenka į plaučius, kurie vėliau greitai absorbuojami į plaučių venas.

Toliau nikotino dalelės patenka į arterinę kraujotaką ir keliauja į smegenis. Nikotinas lengvai pateks į smegenų audinį, kur šios dalelės prisijungs prie nAChRs receptorių, jonotropinių receptorių (su ligandais nukreiptų jonų kanalų), kurie atsiveria, kad katijonai, tokie kaip natris ir kalcis, galėtų praeiti per membraną, reaguodami į daugiau cheminių pasiuntinių prisijungimą, pavyzdžiui, neuromediatorių.

Vienas iš šių neuromediatorių yra dopaminas, kuris gali pagerinti jūsų nuotaiką ir suaktyvinti malonumo jausmą. Tabako nikotino poveikis yra pagrindinė priežastis, dėl kurios tabakas ir cigaretės sukelia tokią priklausomybę.

Priklausomybė nuo nikotino apima elgesio, taip pat fiziologinius veiksnius. Elgesys ir ženklai, kurie gali būti susiję su rūkymu, yra šie:

• Tam tikru dienos metu, pavyzdžiui, rūkymas prie kavos ir pusryčių ar darbo pertraukėlių metu
• Po valgio
• Kartu vartojant alkoholį
• Tam tikros vietos ar tam tikri žmonės
• Skambindamas
• Esant stresui arba kai jaučiatės liūdnas
• Matykite kitus žmones, rūkančius ar užuodžiančius cigaretes
• Važiuodamas

Priklausomybės nuo nikotino požymiai ir simptomai

Kai kuriems žmonėms rūkymas gali greitai sukelti priklausomybę nuo nikotino, net ir vartojant nedideliais kiekiais. Štai keletas priklausomybės nuo nikotino požymių ir simptomų:

• Negali mesti rūkyti. Nors keletą kartų bandėte mesti rūkyti.
  
• Metus rūkyti, jūs patiriate „pasitraukimą“. Visi jūsų bandymai mesti rūkyti sukėlė abstinencijos požymius ir simptomus, tiek fizinius, tiek nuotaikos pokyčius, tokius kaip stiprus potraukis, nerimas ir nervingumas, dirglumas ar pyktis, neramumas, sunkumai susikaupti, prislėgtas jausmas, nusivylimas, pyktis, padidėjęs alkis, nemiga ir vidurių užkietėjimas ar net viduriavimas.
  
• Toliau rūkykite, net jei turite sveikatos problemų. Net jei jums buvo diagnozuotos tam tikros sveikatos problemos, susijusios su širdimi ar plaučiais, negalite ir (arba) galite sustoti.
  
• Tau rūpi labiau mokėti rūkyti nei užsiimti socialine ar rekreacine veikla. Galbūt nenorite visiškai lankytis restorane dėl to restorano draudimų rūkyti arba nenorite bendrauti su nerūkančiais asmenimis, nes tam tikrose situacijose ar vietose negalima rūkyti.
  

Ar yra kokių nors veiksmingų priklausomybės nuo nikotino gydymo būdų?

Be sveikesnio gyvenimo būdo pakeitimų, įrodoma, kad šie metodai yra veiksmingi gydant priklausomybę nuo nikotino:

Nikotino alternatyvūs produktai

Arba geriau žinomas kaip NRT (pakaitinė nikotino terapija). Pavyzdžiui, nikotino guma arba nikotino pleistrai. Ši terapija padės jūsų nikotino poreikiams palengvinti „atsisakymo“ efektą mesti rūkyti. Šie produktai sukelia labiau toleruotinus fiziologinius pokyčius nei sisteminis tabako gaminių poveikis, ir vartotojui paprastai tiekia daug mažesnį nikotino kiekį nei cigaretė.

Šio tipo terapijos turi nedaug piktnaudžiavimo nikotinu šalutinio poveikio galimybių, nes jos nesukelia malonaus, raminančio poveikio, kurį galite gauti iš tabako gaminių. NRT taip pat nėra kancerogeninių junginių ir teršalų, dažniausiai susijusių su cigarečių dūmais.

Receptiniai vaistai (bupropionas ir vareniklinas)

Bupropionas yra antidepresantas, kuris taip pat gali būti naudojamas žmonėms mesti rūkyti. Bupropione nėra nikotino, tačiau jis vis tiek gali įveikti paciento norą rūkyti. Bupropionas dažnai vartojamas 7–12 savaičių, pradedant 1–2 savaites prieš metant rūkyti. Šis vaistas gali būti naudojamas metant rūkyti iki šešių mėnesių. Šalutinis poveikis, kurį gali patirti, yra nemiga ir burnos džiūvimas.

Vareniklinas yra vaistas, nukreiptas į smegenų priklausomybę nuo nikotino, blokuodamas nikotino vartojimą, kol jis pasiekia smegenų membraną, ir sumažina potraukį rūkyti. Daugelis tyrimų parodė, kad vareniklinas veiksmingiau padeda mesti rūkyti, nes šis tabletinis vaistas sėkmingai stimuliuoja dopaminą sulaikyti nikotino receptorius. Vareniklinas sumažina nikotino „nutraukimo“ ir potraukio požymius ir simptomus, kurie gali padėti išvengti visiško atkryčio. Šis vaistas taip pat gali blokuoti nikotino poveikį, net jei vėl grįšite į rūkymą.