Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė (hiperaktyvi šlapimo pūslė), kurią reikia žinoti

x

Apibrėžimas

Kas tai pernelyg aktyvi šlapimo pūslė?

Šlapimo pūslė per daug arba per daug pernelyg aktyvi šlapimo pūslė (OAB) yra šlapimo pūslės saugojimo funkcijos problema, sukelianti staigų norą šlapintis. Šį potraukį gali būti sunku sustabdyti ir jis gali sukelti šlapimą jo nesuvokiant (šlapimo nelaikymas).

Milijonai žmonių visame pasaulyje turi per didelę šlapimo pūslės problemą. Nacionalinės kontinencijos asociacijos duomenimis, kas penktas vyresnis nei 40 metų žmogus turi pernelyg aktyvią šlapimo pūslę arba turi sutrikimų, susijusių su šia būkle.

Apie 85% šių žmonių yra moterys. Moterų grupėje kas ketvirtas žmogus per savo gyvenimą patiria šlapimo nelaikymą. Nors yra daug veiksnių, sukeliančių šlapimo pūslės ligą, galite to išvengti, sumažindami esamus rizikos veiksnius.

Simptomai

Kokie simptomai pernelyg aktyvi šlapimo pūslė?

Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė yra būklė, veikianti šlapimo pūslę. Todėl žmonėms, sergantiems šia liga, dažniausiai pasireiškia šie simptomai.

• Staigus noras šlapintis ir sunku jį suvaldyti.
• Šlapimas išeina pats to nesuprasdamas, nors ir buvo sulaikytas.
• Šlapinimasis dažniau, paprastai aštuoni ar daugiau kartų per 24 valandas.
• Naktį pabudus du ar daugiau kartų šlapintis (nikturija).
• Per dažnai šlapinasi, kad trukdytų kasdienei veiklai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė yra dažnas sutrikimas, kurį patiria vyresnio amžiaus žmonės. Tačiau tai nereiškia, kad tai turėtų būti laikoma įprasta. Jei jūsų simptomai pradeda trukdyti kasdieniam gyvenimui, pabandykite pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė gali rodyti ir kitas sveikatos problemas. Todėl turėtumėte pasitikrinti, jei atsiranda simptomų:

• karščiavimas,
• skausmas ar karštis šlapinantis,
• kraujingas šlapimas (hematurija)
• vangus kūnas.

Priežastis

Kas sukėlė pernelyg aktyvi šlapimo pūslė?

Inkstai filtruoja kraują ir gamina šlapimą. Susiformavęs šlapimas laikinai laikomas šlapimo pūslėje. Šlapimo pūslės gale yra sfinkteris (žiedo formos raumuo), kuris sulaiko šlapimą.

Kai pradeda pildytis šlapimo pūslė, smegenys siunčia šlapimo pūslės nervams signalus, kad tuojau pat šlapintųsi. Šlapimo pūslės raumenys susitraukia (išspaudžia), atsiveria sfinkteris, o šlapinimasis pagaliau atsiranda šlapinantis.

Įjungta pernelyg aktyvi šlapimo pūslė, atrodo, kad įvyko klaida siunčiant signalus tarp smegenų ir šlapimo pūslės. Šlapimo pūslės raumenys susitraukia per anksti, nors šlapimo pūslė nėra pilna. Šie susitraukimai sukelia norą šlapintis dažniau nei paprastai.

Tai gali sukelti daugybė sąlygų pernelyg aktyvi šlapimo pūslėir čia yra keletas iš jų:

• Nervų sutrikimai, pavyzdžiui, dėl insulto ar išsėtinė sklerozė.
• Šlapimo takų infekcija, kurios simptomai yra panašūs į pernelyg aktyvią šlapimo pūslę.
• Hormoniniai pokyčiai menopauzės metu.
• Nervų pažeidimai dėl diabeto.
• Naviko ar akmens buvimas šlapimo pūslėje.
• Padidėjęs prostatos, vidurių užkietėjimas ar operacijos šalutinis poveikis.
• Pernelyg didelis kofeino ar alkoholio vartojimas.
• Gerkite vaistus, kurie padidina šlapimo gamybą.
• Šlapimo pūslės funkcijos sumažėjimas su amžiumi.

Rizikos veiksniai

Kas labiau rizikuoja pernelyg aktyvi šlapimo pūslė?

Senstant esate labiau linkę susirgti pernelyg aktyvia šlapimo pūsle. Dėl amžiaus faktoriaus taip pat labiau rizikuojate susirgti sveikatos problemomis, tokiomis kaip padidėjusi prostata (BPH liga) ir cukrinis diabetas, dėl kurių gali sutrikti šlapimo pūslė.

Maža to, padidėjusios šlapimo pūslės rizika taip pat yra didesnė žmonėms, kurie patiria:

• Alzheimerio liga, insultas ir pan., Kurie trukdo smegenų veiklai,
• smegenų ar stuburo pažeidimas,
• vidurių užkietėjimas, ypač lėtinis (lėtinis),
• hormoniniai pokyčiai,
• pasikartojančios šlapimo takų infekcijos,
• - dubens raumenų silpnumas ar spazmas ir
• šalutinis poveikis dėl tam tikrų vaistų.

Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų veiksnių, pabandykite pasikonsultuoti su gydytoju, kad sumažintumėte riziką. Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė yra būklė, kurios sunku išvengti, tačiau galite kontroliuoti egzistuojančius rizikos veiksnius.

Diagnozė

Kaip diagnozuoti pernelyg aktyvi šlapimo pūslė?

Tai gali sukelti įvairūs veiksniai pernelyg aktyvi šlapimo pūslė. Štai kodėl diagnozei nustatyti gydytojai turi atlikti keletą tyrimų. Štai keli testai, kuriuos atliksite:

1. Peržiūrėkite ligos istoriją

Šiuo metu turite paminėti kiekvieną patiriamą simptomą, kada jie prasidėjo, kiek jie yra sunkūs ir kaip jie veikia jūsų kasdienę veiklą. Taip pat turite pasakyti gydytojui apie savo mitybą ir vaistų vartojimą.

2. Fizinis patikrinimas

Gydytojas ištirs visą jūsų kūną dėl galimų hiperaktyvios šlapimo pūslės priežasčių. Šis etapas apima pilvo, organų, esančių dubens viduje, ir tiesiosios žarnos tyrimą.

3. Laikykite šlapinimosi žurnalą

Per kelias ateinančias savaites jūsų gali paprašyti laikyti šlapinimosi žurnalą. Šiame žurnale yra:

• Kiek skysčių geriate.
• Kada ir kiek šlapinatės.
• Kaip dažnai norisi šlapintis.
• Kada šlapimas atsiranda nesuprasdamas ir kiek.

4. Kiti patikrinimai

Jei reikia, gydytojas taip pat gali atlikti išsamų tyrimą, kuris apima:

• Šlapimo tyrimas. Jūsų šlapimo mėginyje yra kraujo ar infekcijos požymių.
• Nuskaityti šlapimo pūslė. Skenuojant paprastai naudojamas ultragarsas, KT nuskaityti, MRT ar rentgeno spinduliai.
• Kiti bandymai. Urodinaminiai tyrimai, skirti išmatuoti gebėjimą šlapintis ar cistoskopiją, siekiant pamatyti šlapimo takų būklę.

Medicina ir medicina

Kaip gydyti pernelyg aktyvi šlapimo pūslė?

Yra keletas metodų, kurie gali padėti susidoroti su pernelyg aktyvia šlapimo pūsle. Atsižvelgiant į šlapimo pūslės būklę, gali reikėti vienu ar keliais vaistais vienu metu.

Galimi šie gydymo būdai:

1. Gyvenimo būdo pokyčiai

Dažnai tai yra pirmasis žingsnis, kurį gydytojai rekomenduoja susidoroti pernelyg aktyvi šlapimo pūslė keičia jūsų gyvenimo būdą. Šis pokytis taip pat žinomas kaip elgesio terapija. Jūsų bus paprašyta atlikti keletą pakeitimų, kuriuos sudaro:

• Nevartokite nieko, kas trukdo šlapimo pūslės veiklai, tokių kaip aštrus ir rūgštus maistas, gėrimai su kofeinu ar alkoholis.
• Toliau pildykite šlapinimosi žurnalą.
• Šlapintis pagal grafiką.
• Sulaikykite šlapinimąsi, kai ne laikas.
• Daryti dvigubas panaikinimastai yra, šlapinantis du kartus su kelių minučių pertrauka, kad įsitikintumėte, jog šlapimo pūslė yra visiškai tuščia.
• Atpalaiduokite šlapimo pūslės raumenis atlikdami dubens raumenų ir Kegelio pratimus.

2. Vartokite narkotikus

Jei gyvenimo būdas negali susitvarkyti pernelyg aktyvi šlapimo pūslė, kitas žingsnis yra narkotikų vartojimas. Paprastai vartojami vaistai yra antimuskarininiai, beta-3 agonistai ir pleistrai ar vaistai transderminis pleistras.

Antimuskarininiai vaistai ir beta-3 agonistai gali atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis, kad šlapimo pūslė galėtų sutalpinti ir išskirti daugiau šlapimo. Šiuos du vaistus prireikus galima vartoti atskirai arba kartu.

Tuo tarpu transderminis pleistras ant odos, kad joje esantys vaistai galėtų iškart patekti į jūsų kūną. Gydytojas pamatys, kuris vaistas labiausiai tinka lengviausiam šalutiniam poveikiui. Norint pasiekti optimalių rezultatų, galite vartoti vaistus, keisdami gyvenimo būdą.

3. Botokso injekcija

Botokso injekcijoms naudojami bakterijų toksinai C. botulinum. Mažos Botox dozės gali atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis ir taip sumažinti norą šlapintis. Botox poveikis trunka šešis mėnesius, todėl gali tekti juos pakartoti.

4. Nervų stimuliacijos terapija

Taip pat vadinamas neuromoduliacine terapija, tai yra pagrindinis būdas gydyti hiperaktyvią šlapimo pūslę dėl neurologinių sutrikimų. Ši terapija naudoja mažą įtampos elektros srovę, kad ištaisytų signalų perdavimą tarp smegenų ir šlapimo pūslės.

Yra dvi nervų stimuliacijos terapijos rūšys:

• Sakralinių nervų neuromoduliacija. Prie kryžkaulio nervų dedama plona viela, kad nerviniai signalai nepadidintų šlapimo pūslės.
• Blauzdikaulio nervo stimuliacija. Gydytojas įkiša adatą į blauzdikaulio nervą kojoje. Ši adata siunčia signalus iš specialaus instrumento į blauzdikaulio nervą, tada kryžkaulio nervą.

5. Šlapimo pūslės operacija

Šis metodas naudojamas tik esant labai stipriai padidėjusiai šlapimo pūslei. Yra dviejų tipų operacijos: operacija šlapimo pūslės išplėtimui ir šlapimo tekėjimui gerinti skirta operacija.

Globos namai

Kaip sveikai gyventi, jei turite pernelyg aktyvi šlapimo pūslė?

Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė daro didelę įtaką kasdieniam gyvenimui. Priežastis ta, kad noras pasišlapinti jaučiamas nuolat, kad trukdytų kiekvieną kartą judant.

Nepaisant to, naudodamiesi šiais patarimais, vis tiek galite gyventi sveikai ir sumažinti simptomus.

1. Palaikykite sveiką kūno svorį

Perteklinis svoris gali sukelti šlapimo pūslės spaudimą, dėl kurio padidėja šlapimo pūslės aktyvumas ir šlapimo nelaikymas. Kiek įmanoma, išlaikykite sveiką svorį ir atsikratykite antsvorio, jei esate nutukęs.

2. Venkite gėrimų su kofeinu ir alkoholio

Kofeinas ir alkoholis yra du dalykai, kurie pablogins simptomus pernelyg aktyvi šlapimo pūslė. Taigi, apribokite vartojimą ir pakeiskite jį šlapimo pūslei sveikesniais gėrimais, pavyzdžiui, vandeniu ar vaisių sultimis.

3. Šlapintis pagal grafiką

Jei tik pradedate gydymą, pabandykite dvi savaites pratintis šlapintis kas 1-2 valandas. Kai priprasite, per kelias kitas savaites 15 minučių padidinkite atstumą, kad galėtumėte šlapintis kas 3-4 valandas.

4. Tvarkykite esamas ligas

Jei sergate liga, trukdančia šlapimo pūslės funkcijai, pabandykite taikyti įvairias gydytojo rekomendacijas, kad liga nepablogėtų. Kai valdote esamas ligas, tai taip pat padeda išlaikyti šlapimo pūslės sveikatą.

5. Atlikdami Kegelio pratimus

Tinkamai atliekami Kegelio pratimai gali sustiprinti dubens raumenis, kad galėtumėte šlapintis pagal grafiką. Norėdami atlikti Kegelio pratimus, pabandykite 5–10 sekundžių laikyti dubens raumenis taip, kaip laikytumėte šlapimą, ir pakartokite 2–3 kartus per dieną.

6. Vartokite pluoštą

Vienas iš sukėlėjų pernelyg aktyvi šlapimo pūslė yra vidurių užkietėjimas, kuris netinkamai tvarkomas taip, kad išmatos spaustų šlapimo pūslę. Norėdami išvengti vidurių užkietėjimo, nepamirškite į savo racioną įtraukti daržovių ir vaisių.

7. Venkite susilaikymo

Maistas ir gėrimai, tam tikri įpročiai ir nestebimi šlapinimosi būdai gali sustiprinti šlapimo pūslės problemas. Štai keli dalykai, kurių reikia vengti, jei šlapimo pūslė yra pernelyg aktyvi:

• rūgštus ir aštrus maistas,
• maisto produktai ir gėrimai, kurie skatina šlapimo gamybą,
• dirbtinai saldinti maisto produktai ir gėrimai,
• šlapintis atvirai, nesilaikant grafiko, ir
• uždelsti tuštinimąsi.

Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė arba hiperaktyvi šlapimo pūslė yra šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas, kuriam būdingas dažnas šlapinimasis. Jei negydysite, ši būklė privers jus eiti pirmyn ir atgal į vonios kambarį, kad tai trukdytų jūsų kasdieninei veiklai.

Tvarkymas pernelyg aktyvi šlapimo pūslė susideda iš gyvenimo būdo pokyčių, vaistų vartojimo ir terapijos. Kadangi priežastys labai skiriasi, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, jei atsiranda simptomų. Gydytojas gali padėti rasti šios būklės priežastį ir sprendimą.