Neurogeninė šlapimo pūslė: simptomai, priežastys ir gydymas

x

Apibrėžimas

Kas tai neurogeninė šlapimo pūslė?

Neurogeninė šlapimo pūslė arba neurogeninė šlapimo pūslė yra šlapimo pūslės kontrolės praradimo būklė dėl smegenų, stuburo ar nervų sutrikimų. Pažeidus nervus, šlapimo pūslė gali tapti pernelyg aktyvi arba nepakankama.

Šlapimo išsiskyrimo procesą kontroliuoja smegenys. Kai šlapimo pūslė pradeda pildytis, smegenys siunčia signalus šlapimo pūslės nervams, kad aplinkiniai raumenys susitrauktų. Dėl šlapimo pūslės raumenų susitraukimo šlapimas praeina.

Pacientams, sergantiems viena iš šių šlapimo pūslės ligų, yra signalo perdavimo problema, todėl sutrinka ir šlapimo išsiskyrimo procesas. Negydoma šios būklės gali sukelti kitų problemų, tokių kaip šlapimo pūslės liga, šlapimo takų infekcijos ir inkstų pažeidimai.

Yra keletas būdų, kaip gydyti neurogeninę šlapimo pūslę. Keletas metodų yra skirti šlapimo pūslės funkcijos lavinimui. Jei tai neveikia, gydytojas gali pasiūlyti šlapimo pūslės operaciją, kad pagerintų jos funkciją.

Simptomai

Kokie simptomai neurogeninė šlapimo pūslė?

Pagrindinis simptomas neurogeninė šlapimo pūslė yra nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi. Kiekvienam asmeniui gali pasireikšti skirtingi simptomai, priklausomai nuo nervų pažeidimo tipo ir pažeidimo sunkumo.

Apskritai, čia yra simptomai, kurie dažnai pasireiškia.

1. Dažnesnis šlapinimasis

Dėl šlapimo sistemos nervų sutrikimų šlapimo pūslė gali būti pernelyg aktyvi (pernelyg aktyvi šlapimo pūslė). Dėl šios būklės šlapimo pūslės raumenys sutraukia dažniau, todėl nuolat norisi šlapintis (dažniausiai daugiau nei 10 kartų per dieną).

2. Nesąmoningas šlapimo išsiskyrimas

Pernelyg aktyvią šlapimo pūslę paprastai lydi šlapimo nelaikymas, dar vadinamas nepageidaujamu šlapimo išsiskyrimu. Šios dvi sąlygos ne tik varo jus pirmyn atgal, bet ir net nesuvokdami.

3. Šlapimo tekėjimo slopinimas

Be to, kad priverstumėte dažniau šlapintis, neurogeninė šlapimo pūslė taip pat gali turėti priešingą efektą. Nervų sutrikimai gali apsunkinti šlapimo pūslės susitraukimą, todėl retai jaučiatės šlapintis arba negalite visiškai šlapintis.

4. Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos

Tai yra pirmieji simptomai neurogeninė šlapimo pūslė retai suvokiama. Šlapimo pūslėje likęs šlapimas gali sukelti bakterijų, virusų ar grybelių augimą. Nekontroliuojamas augimas ilgainiui sukelia pasikartojančias šlapimo takų infekcijas.

5. Kiti simptomai

Be įvairių jau minėtų požymių, neurogeninė šlapimo pūslė taip pat gali sukelti kitus simptomus, tokius kaip:

• Staigus noras šlapintis.
• Šlapimo lašai visą dieną.
• Šlapinantis tik varva, o neteka, kai šlapinatės.
• Dažnas šlapinimasis naktį (nokturija).
• Šlapimo sunkumas, todėl jūs turite stumti.
• Šlapinantis skausmas ar karštis.
• Vyrams gali kilti erekcijos problemų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda neurogeninės šlapimo pūslės simptomų. Šios būklės simptomai kartais primena kitas šlapimo sistemos ligas, nors ilgalaikis poveikis gali būti sunkesnis.

Negydoma neurogeninė šlapimo pūslė gali sukelti pakartotines šlapimo takų infekcijas ir šlapimo pūslės akmenų susidarymą. Susikaupęs šlapimas taip pat gali spausti šlapimo pūslę ir sukelti inkstų uždegimą.

Sunkiais atvejais dėl per didelio inkstų slėgio gali pakenkti šio gyvybiškai svarbaus organo mažosioms kraujagyslėms. Dėl to sumažėja inkstų funkcija ir kiti šlapimo sistemos sutrikimai.

Priežastis

Kas sukelia neurogeninė šlapimo pūslė?

Neurogeninė šlapimo pūslė yra sveikatos sutrikimas, kurį sukelia nervų sistemos problemos. Normaliomis sąlygomis nervų signalai turi judėti pirmyn ir atgal, nešdami komandas iš smegenų, norėdami kontroliuoti šlapimo pūslės raumenų susitraukimą ir atsipalaidavimą.

Kai šlapimo pūslėje vis dar yra nedidelis šlapimo kiekis, smegenys įsakys šlapimo pūslės raumenims rinkti šlapimą. Kai šlapimo pūslė bus pilna, smegenys siunčia signalą ištuštinti šlapimo pūslę. Šis signalas verčia jus jaustis šlapinantis.

Jei sutrinka nervų funkcija, šlapimo pūslės raumenys negali sugriežtėti (susitraukti) ir atsipalaiduoti (atsipalaiduoti) tinkamu laiku. Dėl to šlapimo pūslė neužpildys ir neištuštės visiškai.

Šlapimo pūslė gali tapti labai aktyvi ir dažniau susitraukti, net jei ji nėra užpildyta šlapimu. Arba atvirkščiai, šlapimo pūslė nesusitraukia, todėl nesinori šlapintis, kai pilnas šlapimas.

Tai gali sukelti įvairios sveikatos problemos neurogeninė šlapimo pūslė, būtent taip.

1. Apsigimimai

Neurogeninė šlapimo pūslė gali būti įgimtas apsigimimas. Neįgalumo priežastys yra šios:

• Spina bifida: paralyžius ar raumenų silpnumas dėl nepilnai susiformavusio stuburo vaisiaus vystymosi metu.
• Sakralinė agenezė:tam tikros apatinės stuburo dalies praradimas.
• Cerebrinis paralyžius: įvairios lėtinės (ilgalaikės) ligos, dėl kurių sutrinka mobilumas ir kūno koordinacija.

2. Ligos, kurios puola nervus

Paprastai pagrindinė priežastis neurogeninė šlapimo pūslė yra nervus veikiančios ligos, tokios kaip:

• išsėtinė sklerozė,
• Parkinsono liga,
• Alzheimerio liga,
• nervų pažeidimai dėl diabeto (diabetinė neuropatija) ir
• amiotrofinė šoninė sklerozė (Lou Gehrigo liga).

3. Traumos ir kitos sąlygos

Šlapimo sistemos nervinius sutrikimus taip pat gali sukelti šios būklės:

• stuburo smegenų pažeidimas,
• smegenų ar stuburo navikas,
• insultas,
• nugaros smegenų pažeidimas,
• apsinuodijimas sunkiaisiais metalais,
• ilgalaikis besaikis alkoholio vartojimas ir
• dubens operacijos šalutinis poveikis.

Diagnozė

Kaip diagnozuoti neurogeninė šlapimo pūslė?

Neurogeninė šlapimo pūslė yra būklė, susijusi su nervų ir šlapimo sistemomis. Tvarkymas taip pat turi atitikti priežastį, kad ji būtų optimalesnė. Todėl gydytojai, norėdami diagnozuoti šią būklę, turi atlikti daugybę tyrimų.

Štai keletas patikrinimų, kurie dažnai atliekami.

1. Peržiūrėkite ligos istoriją

Visų pirma, jūsų gydytojas turi žinoti, kokius simptomus patiriate, kaip dažnai juos patiriate ir kaip jie veikia jūsų kasdienę veiklą. Gydytojai taip pat paprastai prašo anamnezės ligų, dietos ir gėrimų, kuriuos paprastai vartojate.

2. Fizinis patikrinimas

Fiziniu egzaminu siekiama aptikti bet ką jūsų kūne, kuris gali sukelti neurogeninę šlapimo pūslę. Šis etapas apima pilvo, organų aplink dubens, tiesiosios žarnos tyrimus ir tyrimus, siekiant nustatyti gerybinį prostatos išsiplėtimą (BPH liga).

3. Peržiūrėkite šlapinimosi istoriją

Jūsų gali paprašyti vesti šlapinimosi žurnalą. Jo funkcija yra užfiksuoti, kaip dažnai jūs šlapinatės, kiek šlapimo išsiskiria ir kada jūs patiriate šlapimo nutekėjimą to nesuprasdami.

4. Trinkelių testas

Šiuo tyrimu siekiama nustatyti šlapimo nelaikymą, jūsų bus paprašyta naudoti padas arba specialios sauskelnės, kuriose yra dažiklių. Vystyklai pasikeis spalva, kai pasirodys šlapimas.

5. Kiti tyrimai

Be to, kad peržiūri jūsų ligos istoriją ir atlieka fizinį egzaminą, gydytojai kartais turi užsisakyti kitus tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Kitas tyrimas diagnozei nustatyti neurogeninė šlapimo pūslė yra toks.

• Šlapimo kultūros tyrimas. Jūsų šlapimo mėginys tiriamas laboratorijoje dėl infekcijos požymių.
• Citoskopija. Gydytojas įterpia ilgą vamzdelį su maža kamera gale, kad iš pirmų lūpų pamatytų šlaplės (šlaplės) būklę.
• Urodinaminis testas. Prie šlaplės esančioje odoje bus įrengtas specialus jutiklis. Šis jutiklis gali išmatuoti šlapimo srautą, taip pat šlapimo pūslės talpą ir funkciją.
• Nuskaityti šlapimo pūslė. Skenuojant paprastai naudojamas ultragarso metodas. Jei reikia, gydytojai taip pat gali naudoti KT nuskaityti, MRT ar rentgeno spinduliai.

Medicina ir medicina

Kaip išspręsti neurogeninė šlapimo pūslė?

Neurogeninė šlapimo pūslė yra rimta būklė, sukelianti įvairiausias priežastis. Gydymo metodą nustatys gydytojas, atsižvelgdamas į:

• amžius, bendra sveikatos būklė ir ligos istorija,
• nervų pažeidimo priežastys,
• simptomai ir jų sunkumas
• organizmo reakcija į tam tikrus vaistus, procedūras ar terapiją.

Žemiau pateikiami metodai, kuriuos galima atlikti, nurodydami Urologijos priežiūros fondą.

1. Gyvenimo būdo pokyčiai

Jei nervų pažeidimas vis dar yra gana lengvas, pirmasis gydymas paprastai atliekamas tobulinant gyvenimo būdą. Tam tikru laikotarpiu turėsite pakeisti gyvenimo būdą, kurį sudaro:

• Šlapintis pagal tvarkaraštį, kol įprasite kas 2–4 valandas.
• Praktikuokite sulaikyti šlapinimąsi, jei jūsų šlapimo pūslė yra pernelyg aktyvi.
• Darant dubens raumenų pratimus arba Kegelio pratimus.
• Palaikykite sveiką kūno svorį ir būkite aktyvesni.
• Venkite kavos, arbatos, sodos, rūgščių vaisių ir aštraus maisto.
• Laikykite šlapinimosi žurnalą.

2. Vartokite narkotikus

Vaistai negali išgydyti neurogeninės šlapimo pūslės ar kontroliuoti šlapinimosi. Tačiau yra vaistų, kurie padeda išvengti šlapimo pūslės susitraukimo ir taip sumažina norą šlapintis.

3. Kateterio naudojimas

Kateteris naudojamas taip, kad būtų galima ištuštinti šlapimo pūslę. Tai darote įdėdami į šlapimo pūslę mažą mėgintuvėlį, kad pašalintumėte šlapimą. Tačiau jums gali tekti vartoti antibiotikus vartojant kateterį, nes ši procedūra gali sukelti šlapimo takų infekcijas.

4. Elektros stimuliacijos terapija

Tai yra vienas iš gydymo būdų neurogeninė šlapimo pūslė kas yra gana įprasta. Yra dvi elektrinės stimuliacijos terapijos rūšys:

• Sakralinių nervų neuromoduliacija. Prie kryžkaulio nervų dedama plona viela, kad nerviniai signalai nepadarytų šlapimo pūslės pernelyg aktyvios.
• Blauzdikaulio nervo stimuliacija. Gydytojas įkiša adatą į blauzdikaulio nervą kojoje. Ši adata siunčia signalus iš specialaus instrumento į blauzdikaulio nervą, tada kryžkaulio nervą.

Elektros stimuliacijos terapijoje naudojamos kūnui saugios žemos įtampos elektros srovės. Antrasis terapijos principas iš esmės yra panašus - pagerinti signalą tarp smegenų ir šlapimo pūslės, kad vėl galėtumėte normaliai šlapintis.

5. Botokso injekcija

Botokso injekcijoms naudojami bakterijų toksinai C. botulinum. Vartojant mažomis dozėmis, Botox toksinai gali užkirsti kelią šlapimo pūslės raumenų susitraukimui ir taip sumažinti norą šlapintis. Nors šis metodas yra veiksmingas, jį reikia kartoti kas šešis mėnesius.

6. Operacijos

Operacija pasirenkama, kai kiti metodai nedavė rezultatų. Ant šlaplės yra chirurginis žiedo įdėjimas, kurį galima pašalinti ir pritvirtinti, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo. Taip pat yra šlapimo pūslės pertvarkymo operacija, siekiant atkurti jos funkciją.

Globos namai

Kaip sveikai gyventi, jei turite neurogeninė šlapimo pūslė?

Net jei turite neurogeninę šlapimo pūslę, vis tiek galite gyventi normaliai. Veiksmai, kuriuos galite atlikti, yra šie:

• Šlapintis pagal grafiką.
• Sulaikykite šlapinimąsi, kai ne laikas.
• Treniruok šlapimo pūslę Kegelio pratimais.
• Lieknėti, jei perteklius.
• Venkite šlapimo pūslę dirginančių maisto produktų.
• Venkite gėrimų, kurie sukelia norą šlapintis.
• Kreipkitės į gydytoją, jei reguliariai vartojate vaistus nuo kraujo.
• Kiekvieną dieną stebėkite savo sveikatos būklę.

Neurogeninė šlapimo pūslė yra sveikatos sutrikimas, turintis didelę įtaką. Nepaisant to, galite tai valdyti reguliariai vartodami vaistus, palaikydami sveiką šlapimo pūslę ir įgyvendindami gyvenimo būdo patobulinimus, kaip rekomendavo gydytojas.