Šlapimo nelaikymas: simptomai, priežastys ir gydymas

x

Apibrėžimas

Kas yra šlapimo nelaikymas?

Šlapimo nelaikymas yra šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas, dėl kurio negalite kontroliuoti šlapimo (šlapimo) išsiskyrimo. Dėl to šlapimas staiga išsiskiria be noro, kad trukdytų kasdienei veiklai.

Šlapimo nelaikymas yra dažna šlapimo pūslės liga ir ją gali patirti kiekvienas. Tiesiog šią būklę labiau patiria moterys ir pagyvenę žmonės. Nors tai nėra pavojinga, tai nereiškia, kad šios sąlygos galima nepaisyti.

Negydomi šlapimo pūslės kontrolės sutrikimai gali sukelti daugybę komplikacijų. Šios sveikatos problemos gali padidinti šlapimo takų infekcijų ir šlapimo pūslės ligų riziką bei pabloginti sergančiojo gyvenimo kokybę.

Jei turite problemų dėl šlapimo nelaikymo, jam gydyti yra įvairių gydymo metodų. Taip pat yra paprastų žingsnių, norint atkurti šlapimo pūslės funkciją, kad galėtumėte grįžti prie normalaus šlapinimosi.

Simptomai

Kokie yra šlapimo nelaikymo simptomai?

Pagrindinis šlapimo nelaikymo simptomas yra nevalingas šlapimo išsiskyrimas. Priklausomai nuo šlapimo nelaikymo problemos priežasties ir sunkumo, skirtingi žmonės gali praleisti skirtingą šlapimo kiekį.

Šlapimo pūslės nelaikymo problemas taip pat galima suskirstyti į keletą tipų. Kiekvienas tipas turi savo simptomus, kurie yra tokie.

1. Streso nelaikymas

Šlapimas praeina, kai suspausta šlapimo pūslė. Spaudimą gali sukelti mankšta, kosulys, juokas, čiaudulys ar sunkių daiktų kėlimas. Šią būklę dažniausiai patiria 45 metų ir vyresnės, o kartais ir jaunesnės moterys.

Moterims spaudimas gimdymo metu taip pat sukelia šlapimo nelaikymą. Vyrams slėgį gali sukelti prostatos uždegimas ar padidėjimas.

2. Skubėti šlapimo nelaikymui

Ši būklė atsiranda, kai asmuo staiga nori šlapintis (pernelyg aktyvi šlapimo pūslė) ir jai negalima atsispirti. Dauguma žmonių, patiriančių tokio tipo šlapimo nelaikymą, yra diabetu, Alzheimerio, Parkinsono, insultu ir daugybinis sklerassesuo.

Poreikis šlapintis paprastai atsiranda labai dažnai ir staiga, taip pat ir užmigus. Viduryje nakties galite daug kartų pabusti būdami vadinami nikturija.

3. Perpildytas šlapimo nelaikymas

Ši būklė atsiranda, kai iš visiškai užpildytos šlapimo pūslės nuteka nedidelis šlapimo kiekis. Šlapimas dažnai išeina arba nuolat lašėja, nes šlapimo pūslė negali visiškai ištuštėti. Paprastai priežastis yra susijusi su nervų sutrikimais.

4. Funkcinis nelaikymas

Tokį šlapimo nelaikymą patiria daug pagyvenusių žmonių ar žmonių, sergančių tam tikromis ligomis, kurių šlapimo pūslės funkcija yra susilpnėjusi. Jie gali nespėti laiku nueiti į tualetą, todėl jau sušlapino lovas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Šlapimo nelaikymas nėra pavojingas, tačiau jis daro didelę įtaką sveikatai ir kasdieniam gyvenimui. Jei noras šlapintis sukelia problemų, turėtumėte pasitarti su gydytoju:

• trukdyti kasdienei veiklai,
• trukdyti jūsų socialinei veiklai,
• rizikuojate nukristi dėl skubėjimo į tualetą ir
• kartu su kitais šlapimo takų ligos simptomais.

Priežastis

Kas sukelia šlapimo nelaikymą?

Šlapimo nelaikymas iš esmės nėra liga, bet sveikatos problemos bruožas. Priežastys gali būti dėl kasdienių įpročių, jau esančių ligų ar jūsų fizinės būklės pakitimų.

Apskritai čia yra dalykai, kurie gali sukelti šlapimo nelaikymą.

1. Laikinas nelaikymas

Laikiną šlapimo nelaikymą dažnai sukelia diuretikai vartojantys maisto produktai, gėrimai, vaistai ar papildai. Viskas, kas yra diuretikas, padidins vandens ir druskos kiekį šlapime, o tai gali sukelti daugiau šlapimo išsiskyrimą.

Diuretikai, kurie gali būti šalia jūsų, yra šie:

• kofeinas, pvz., kava ir arbata,
• alkoholiniai gėrimai,
• gaivus gėrimas,
• šokoladas,
• dirbtiniai saldikliai,
• aštrus, saldus ir rūgštus maistas,
• vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio ir širdies ligų
• didelės vitamino C papildų dozės.

Ne tik diuretikus, laikiną šlapimo nelaikymą taip pat gali sukelti bendros sveikatos problemos, tokios kaip:

• Šlapimo takų infekcija. Infekcija sukelia šlapimo pūslės dirginimą. Dirginimas sukelia norą šlapintis, o kartais ir šlapimo nelaikymą.
• Vidurių užkietėjimas. Tiesiojoje žarnoje susikaupusios išmatos gali sukelti šlapimo pūslę (cistitas), sukeldamos norą šlapintis.

2. Ilgalaikis nelaikymas

Ilgalaikį šlapimo nelaikymą paprastai sukelia ligos ar fizinių sąlygų pokyčiai, tokie kaip:

• Didėjantis amžius. Šlapimo pūslės saugojimo funkcija senstant mažėja. Be to, senstant šlapimo pūslė susitraukia dažniau.
• Nėštumas. Hormoniniai pokyčiai ir vaisiaus vystymasis gali sukelti šlapimo pūslės spaudimą, dėl kurio atsiranda šlapimo nelaikymas.
• Darbo. Iš makšties gali susilpnėti šlapimo pūslės raumenys. Dėl to šlapimo pūslė nuleidžiama (cistocelė) ir sukelia šlapimo nutekėjimą.
• Menopauzė. Hormono estrogeno sumažėjimas sukelia šlapimo pūslės sienelių plonėjimą. Šis retinimas palengvina šlapimo išsiskyrimą iš šlapimo pūslės.
• Padidėjusi prostata. Padidėjusi prostata (dar vadinama BPH liga) darys spaudimą šlapimo pūslei, sukeldama norą šlapintis.
• Prostatos vėžys. Prostatos vėžys, taip pat šalutinis gydymo poveikis, gali sukelti šlapimo pūslę ir sukelti šlapimo nelaikymą.
• Chirurginis gimdos pašalinimas. Chirurginės procedūros padidina dubens raumenų pažeidimo riziką, dėl kurios gali atsirasti šlapimo nelaikymas.
• Nervų sutrikimai. Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, insultai ir nugaros smegenų pažeidimai gali sukelti šlapimo pūslės nervų sutrikimus.

Rizikos veiksniai

Kam labiau gresia šlapimo nelaikymas?

Šlapimo nelaikymo rizika yra didesnė žmonėms, sergantiems šiomis ligomis.

• Moteris. Moterys yra labiau rizikuojamos dėl pilvo srities spaudimo dėl kūno anatomijos, nėštumo, gimdymo ir menopauzės.
• Vyresnio amžiaus. Senstant žmonėms šlapimo pūslės ir šlaplės raumenys dar labiau silpsta.
• Antsvoris. Perteklinis svoris daro spaudimą šlapimo pūslės raumenims ir aplinkinei vietovei, todėl jie susilpnėja.
• Kenčia nuo tam tikrų ligų. Labiausiai su šlapimo nelaikymu susijusios ligos yra diabetas, prostatos sutrikimai ir neurologinės ligos.

Diagnozė

Kaip diagnozuoti šlapimo nelaikymą?

Šlapimo nelaikymo problemų diagnozė pradedama nuo jūsų ligos istorijos. Jūsų gydytojas turi žinoti, kokius simptomus patiriate, kiek jie yra sunkūs ir kokią įtaką jie daro jūsų kasdieniam gyvenimui.

Gydytojai taip pat kasdien klausia apie jūsų gyvenimo būdą, mitybą ir gėrimo įpročius. Jei reguliariai vartojate diuretikų, tokių kaip vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio ar širdies ligų, taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui.

Peržiūrėję savo ligos istoriją, atliksite fizinį egzaminą ir atliksite daugybę paprastų tyrimų, kad nustatytumėte šlapimo nelaikymo priežastį. Kad diagnozė būtų tikslesnė, gydytojas taip pat atlieka tyrimus, kad patikrintų šlapimo pūslės ir šlapimo takų funkciją.

Dažniausiai atliekami testai:

• Kosulio tyrimas siekiant nustatyti, ar nėra šlapimo nutekėjimo.
• Ultragarsas, ar šlapimo pūslė gali visiškai ištuštėti.
• Urodinaminiai tyrimai šlapimo pūslės ir šlapimo takų funkcijai įvertinti.
• Kiti tyrimai, ar nėra išvaržos, nuleistos šlapimo pūslės ar žarnyno problemų.

Medicina ir vaistai

Kaip gydyti šlapimo nelaikymą?

Kai kurie nelaikymo atvejai yra laikini ir juos galima lengvai gydyti. Tačiau yra ir šlapimo nelaikymo, kurį reikia gydyti ilgai ir įtraukti daug metodų vienu metu.

Paleidus Urologijos priežiūros fondo puslapį, pateikiami įvairūs šlapimo nelaikymo gydymo būdai:

1. Gyvenimo būdo pokyčiai

Prieš pasirinkdami kitus gydymo metodus, gydytojai paprastai siūlo pakeisti gyvenimo būdą. Gyvenimo būdo pakeitimai apima:

• Venkite maisto ar gėrimų, kurie pablogina simptomus.
• Sureguliuokite, kada ir kiek reikia gerti vandenį.
• Reguliariai šlapinkitės.
• Atlikite dubens raumenų ir Kegelio pratimus.

2. Vartokite narkotikus

Jei nepakanka gyvenimo būdo pokyčių, gydytojas gali pasiūlyti vaistų ar hormonų terapiją. Anticholinerginiai vaistai atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis, o estrogenų hormonų terapija padeda palaikyti šlapimo pūslės struktūrą.

3. Operacijos

Yra įvairių operacijų, turinčių skirtingą naudą. Nors operacija yra veiksminga, ji turi didesnį šalutinį poveikį nei kiti metodai. Prieš pasirinkdami šį metodą, pasitarkite su gydytoju.

Globos namai

Kaip gyventi sveikai namuose, jei turite šlapimo nelaikymą?

Šie gyvenimo būdo pokyčiai ir namų gynimo būdai gali padėti susitvarkyti su šlapimo nelaikymu.

• Tinkamai atliekant dubens ir Kegelio pratimus.
• Vaistus vartokite taip, kaip nurodyta.
• Norėdami išvengti odos dirginimo, vartokite vaistus.
• Naudokite švarų rankšluostį.
• Sausa oda natūraliai.
• Dažnas makšties plovimas ir mirkymas vandenyje sumažina šlapimo takų infekcijų riziką.
• Naudokite odos apsaugą, pvz vazelinas arba kokosų aliejaus, jei dėl sauskelnių naudojimo atsiranda odos dirginimas.
• Perkelkite kilimus ar baldus, dėl kurių eidami į tualetą galite paslysti ar užklupti.
• Įjunkite šviesas, kad apšviestumėte kelią ir sumažintumėte kritimo riziką.

Šlapimo nelaikymas yra gana dažna šlapimo sistemos problema. Nors ir nepavojingi, simptomai daro didelę įtaką kasdieniam gyvenimui. Negydomas nelaikymas gali net pabloginti sergančiojo gyvenimo kokybę.

Sveikos šlapimo pūslės palaikymas gali kelti rūpestį ir naują sveiką gyvenimo būdą, kad negautumėte šlapimo nelaikymo.

Yra daugybė veiksnių, galinčių sukelti inkontinencijos problemų. Gydymą taip pat reikia pakoreguoti atsižvelgiant į priežastį. Todėl, jei manote, kad jaučiate šlapimo nelaikymo simptomus, pasitarkite su gydytoju, kad gautumėte sprendimą.