Darbo indukcija: kada ir kas tai gali padaryti?

Ar kada girdėjote apie darbo indukciją? Darbo indukcija yra procedūra, padedanti išlyginti gimdymo procesą.

Indukcija yra labai svarbi, jei gimdymo metu yra pavojus pakenkti motinai ir vaisiui. Ši procedūra, dar vadinama gimdymo indukcija, atliekama siekiant paskatinti gimdos raumenis palengvinti gimdymą.

Prieš pradėdami dirbti, žinoma, yra keletas dalykų, kuriuos turite žinoti kaip pradinį pasirengimą. Tiesą sakant, kas yra darbo indukcija ir ką reikia žinoti?

x

Darbo indukcija yra gimimo pradžios procesas

Gimdymas yra akimirka, kurios su nekantrumu laukiama, kai nėštumo amžius artėja prie kūdikio gimimo datos.

Ilgai iš anksto nereikėtų praleisti pristatymo paruošimo ir pristatymo įrangos.

Gimimo išvakarėse nėščios moterys gali jausti nepakeliamą rėmuo.

Tačiau kartais kai kurios motinos nerodo gimdymo požymių, nors atėjo laikas.

Šiuo metu gydytojas gali atlikti darbo indukciją ar gimdymą. Kyla klausimas, kokia yra gimdymo ar gimdymo procedūra indukcijos būdu?

Gimdymas ar gimdymas yra procesas, kuris ypač atliekamas, kai nėščia moteris gimdo ligoninėje, o ne gimdo namuose.

Darbo indukcijos prasmė yra gimdos raumenų susitraukimo stimuliavimo procesas, kad motina galėtų normaliai gimdyti per makštį.

Šia prasme gimdymu siekiama palengvinti gimimo procesą, kai manoma, kad tai kelia pavojų motinos ir kūdikio gyvybei.

Jei gimdymo požymiai neprasideda savaime, galima paskatinti gimdymą skatinti kūdikį greitai gimti.

Nėštumo būklė gali būti priežastis, dėl kurios atliekamas gimdymas, ypač atsižvelgiant į motinos ar kūdikio sveikatos būklę.

Kiek laiko trunka indukcinė reakcija gimdyti?

Darbo indukcijos nėštumo metu trukmė kiekvienai motinai gali skirtis.

Kiek laiko gimdymo indukcijos reakcija į gimdymą priklauso nuo pačios motinos kūno būklės.

Paprastai motinos, kurioms anksčiau buvo savaiminis gimdymas, greičiau reaguoja į indukciją, nei motinos, kurios niekada nepatyrė savaiminio darbo.

Jei motinos gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) būklė yra nesubrendusi, ta prasme, kad ji vis dar sunki, ilga ir uždara, gimdymo sukėlimo procesas gali užtrukti 1-2 dienas iki gimdymo.

Tačiau jei gimdos kaklelis jau yra minkštas, indukcijos procesas tikrai gali būti greitesnis, net jo pristatymas trunka tik kelias valandas.

Be to, pasirinktas indukcijos metodas taip pat nustato, kiek ilgai trunka darbo indukcijos procesas iki gimdymo.

Toliau pateikiama, kiek laiko darbo įvedimo procesas grindžiamas pasirinktu metodu:

• Apie 6–8 valandas, kai vartojamas prostaglandinų gelis, ir 12–24 valandas, kai naudojamos žvakutės
• Apie 6–12 valandų vartojant oksitociną (pitociną)
• Apie 24 valandas, kai naudojamas Foley kateteris

Kokios sąlygos turi būti įvestos į darbą?

Pasak Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos (ACOG), gimdymo indukcija atliekama tik tada, kai kūdikiui kyla didesnė rizika likti gimdoje.

Taip, darbo indukcija ne visada reikalinga, nes yra įvairių sąlygų, dėl kurių reikia paskatinti darbą.

Prieš rekomenduodami gimdymo cezario pjūvio būdu tipą, gydytojai paprastai pasirenka darbo įvedimo ar gimdymo procedūras kaip pirmąją alternatyvą.

Pirmiausia gydytojas nustatys sveikatos problemas, kurios yra laikomos indukcinėmis.

Šią būklę galima nustatyti nuo nėštumo. Taigi nėščios moterys turi pakankamai laiko pasiruošti prieš pradėdamos gimdyti ar gimdyti.

Kai kurie veiksniai, lemiantys, ar motinai reikia indukcinio darbo, yra šie:

• Motinos sveikata
• Kūdikio sveikata
• Jūsų nėštumo amžius ir kūdikio dydis
• Vaisiaus padėtis gimdoje
• Gimdos kaklelio būklės

Turėtų būti nurodytos priežastys, dėl kurių paskatintas darbas

Kai kurios sąlygos ar sąlygos, dėl kurių būtina imtis darbo, yra šios:

• Jūsų nėštumas yra pasibaigęs numatytu laiku, kuris turėtų būti beveik 2 savaitės, ir jūs nerodote jokių gimdymo požymių. Nėštumas, kuris yra ilgesnis nei 42 savaitės, kelia didesnę riziką dėl įvairių problemų, pavyzdžiui, negimimų.
• Priešlaikinis membranų plyšimas be gimdos susitraukimų 24 valandas. Indukcija reikalinga norint sumažinti gimdos ar kūdikio infekcijos riziką.
• Vaisius nejuda ir nesistumia į išorę, nors yra pakankamai senas, kad galėtų gimti.
• Yra nėštumo komplikacijų. Pavyzdžiui, preeklampsija (padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu), diabetas, placentos sutrikimai ar vaisiaus vandenų infekcija.
• Sulėtėjęs vaisiaus augimas.
• Yra gimdos infekcija (chorioamnionitas).
• Kūdikis gimdoje nustojo augti.
• Mažai ar nepakankamai vaisiaus vandenų supa kūdikis (oligohidramnionas).
• Placenta pradeda blogėti.
• Motina atsiskleidžia placentoje.
• Motina turėjo ankstesnių nėštumų negimdžiusius vaikus.
• Motinos sveikatos būklė yra rizikinga tiek jai pačiai, tiek kūdikiui. Imkime, pavyzdžiui, padidėjusį cholesterolio kiekį, hipertenziją, preeklampsiją, nėštumo diabetą, inkstų ligas ir perteklinį kūno svorį.

Be to, gydytojas taip pat įvertina jūsų nėštumo amžių ir tai, ar jūsų kūdikis yra pasirengęs gimti, ar ne.

Jei kūdikis yra neišnešiotas, gydytojas gali nedaryti darbo.

Kita priežastis, būtent suteikti nėščioms moterims jaukumo, kad laukiant gimdymo jos nejaustų per daug skausmo. Tačiau paprastai tai nerekomenduojama.

Kam nerekomenduojama sukelti darbo?

Pradedant nuo Mayo klinikos puslapio, darbo indukcija nėra metodas, kurį gali atlikti visos nėščios moterys.

Kai kurios sąlygos ar sąlygos, trukdančios motinai atlikti indukciją, yra šios:

• Turėjo ankstesnį cezario pjūvį su klasikiniais pjūviais.
• Gimdos kaklelį ar gimdos kaklelį blokuojančios placentos padėtis (placenta previa).
• Kūdikio padėtis gims pirmiausia apatinę kūno dalį arba į šoną.
• Nėščioms moterims yra aktyvus lytinių organų pūslelinė.
• Kūdikio virkštelė prieš gimdymą patenka į makštį (virkštelės iškritimas).

Jei jums buvo atlikta cezario pjūvio operacija ir gimdymas buvo sukeltas, gydytojas gali vengti duoti tam tikrų vaistų.

Taip siekiama sumažinti gimdos ar gimdos plyšimo riziką.

Kaip pristatoma indukcija?

Gimdymas ar gimdymas gali būti skatinamas įvairiais būdais, pavyzdžiui, skiriant narkotikų ar kitais būdais, skatinančiais gimdymą.

Kokiu būdu atliekamas gimdymo indukcija, priklauso nuo motinos kūno pasirengimo gimdyti.

Jei motinos gimdos kaklelio būklė nepradėjo švelnėti, plonėti ar atsiverti, tai reiškia, kad motinos kūnas nėra pasirengęs gimdyti.

Šiomis sąlygomis nėščioms moterims gali būti skiriami gimdymo stimuliatoriai.

Tai yra tam, kad gimdos kaklelis būtų paruoštas gimdymui prieš pradedant gimdymą.

Tačiau prieš prasidedant darbo jėgai, gydytojas paprastai paprašys atlikti biofizikinį profilio testą arba nestreso testą (NST).

Šie medicininiai tyrimai atliekami siekiant nustatyti kūdikio būklę ir reakciją.

Kai kurie darbo indukcijoje naudojami metodai yra šie:

1. Prostaglandinų vaistų vartojimas

Kad gimdos kaklelis būtų plonas ar atviras, gydytojas gali į makštį įterpti indukcinį prostaglandinų vaistą.

Šis indukcinis vaistas veikia kaip prostaglandino hormonas, kad galėtų padėti subrandinti gimdos kaklelį gimdymui.

Kartais šis vaistas taip pat gali skatinti tikrus gimdymo susitraukimus, o ne melagingus susitraukimus.

2. Vaisto oksitocino (pitocino) vartojimas

Pitocinas iš tikrųjų yra sintetinė hormono oksitocino, natūraliai gaminamo organizme, versija.

Pitocinas naudojamas gimdos kaklelio išplėtimui ir gimdos susitraukimų stimuliavimui ar padidinimui.

Pats oksitocinas yra hormonas, kurį organizmas gamina natūraliai, kad paskatintų gimdą susitraukti.

Oksitocinas naudojamas jūsų susitraukimams stimuliuoti ar padidinti. Gydytojas skirs pitoziną į veną į veną mažomis dozėmis.

Šis papildomas oksitocino tiekimas pagreitins kūdikio gimimą, sukeldamas vaisiaus išėjimo refleksą ir palengvins jo pratekėjimą per gimdymo kanalą.

Reikalingas oksitocino kiekis bus pritaikytas jūsų poreikiams.

3. Naudojant vaistą Misoprostol

Misoprostolis yra darbo indukcinis vaistas, kuris veikia kaip natūralus prostaglandino hormonas kaip stimuliatorius nedelsiant pristatyti.

Misoprostolis veikia, kad gimdos kaklelis būtų plonas ar atviras, kartu stimuliuodamas gimdymo susitraukimus.

Šis vaistas taip pat gali būti skiriamas kaip pirmosios pagalbos žingsnis, kai gimdos kaklelis po gimdymo stipriai ašaroja ar kraujuoja.

Misoprostolį atliekant darbo sušvirkštimo procedūras skiria gydytojas įterpdamas vaistą į makštį arba duodamas jums gerti tiesiogiai.

Tačiau makšties metu vartojamas misoprostolis veiksmingiau subrandina gimdos kaklelį ir pagreitina kūdikio gimdymą nei tas, kuris vartojamas per burną.

4. Foley kateterio naudojimas

Be narkotikų, darbo indukciją taip pat galima atlikti naudojant priemones. Gydytojas gali įkišti kateterį su specialiu balionu į gimdos kaklelio galą.

Šis balionas bus pripildytas vandens, kad jis spaustų jūsų gimdos kaklelį, kuris paskui skatina prostaglandinų hormonų išsiskyrimą organizme. Dėl to gimdos kaklelis suminkštėja ir atsiveria.

5. Nuvalykite gimdos kaklelio gleivinę

Jei gimdos kaklelis šiek tiek atsivėrė, motinai gali nebereikėti vartoti vaistų ar kateterių gimdos kaklelio brendimui skatinti.

Motinai reikia tik šiek tiek stimuliuoti.

Gydytojas gali įkišti pirštą į jūsų gimdos kaklelį ir rankiniu būdu atskirti vaisiaus vandenų maišelį nuo gimdos.

Dėl to organizmas išskiria prostaglandino hormoną, todėl gimdos kaklelis subręsta ir gali susitraukti.

6. Amniono maišelio (amniotomijos) sprendimas

Kai gimdos kaklelis atsivers kelis centimetrus, o kūdikio galva pasislinks į dubenį.

Tačiau dar ilgai reikės laukti, kol darbas bus paruoštas.

Gydytojas gali sulaužyti vaisiaus vandenų maišelį mažu instrumentu. Įtrūkęs vaisiaus maišelis gali pajusti gimdymo susitraukimus.

Ar yra kokių nors pavojų ar pavojų dėl darbo paskatinimo?

Dauguma darbo indukcijų sklandžiai vyksta be motinos ir kūdikio šalutinio poveikio.

Tiesiog vis dar yra galimų šalutinių poveikių, kurie atsiranda po to, kai jūs patiriate indukciją.

Kai darbo įvedimas neveikia, gali prireikti kito indukcijos metodo arba atlikti cezario pjūvį.

Be to, gimdymo indukcija taip pat gali užtrukti ilgai, ypač jei jūsų gimdos kaklelis nėra paruoštas.

Dėl to galite jaustis nejaukiai ir nerimastingai.

Kai kurie pavojai ar pavojai, kurie gali kilti, kai paskatinsite darbą ar gimdysite, būtent:

1. Kūdikio širdies ritmas yra žemas

Mažas kūdikių širdies susitraukimų dažnis gali atsirasti dėl to, kad vaistai, vartojami gimdymo metu ar gimdant, kad paskatintų susitraukimus, iš tikrųjų sukelia per stiprų susitraukimą.

Tiesą sakant, sąrėmiai gali prasidėti gana dažnai.

Tai sumažina jūsų kūdikio aprūpinimą deguonimi, dėl to sumažėja širdies ritmas.

2. Gimdos plyšimas arba gimdos plyšimas

Retais atvejais gimdos plyšimas gali atsirasti dėl prostaglandinų ir oksitocino vaistų, naudojamų gimdymo indukcijos metu.

Šiuo metu gali prireikti cezario pjūvio, kad būtų išvengta pavojingesnių komplikacijų.

3. Kūdikio virkštelės problemos

Darbo indukcija padidina virkštelės iškritimo riziką ar pavojų, kai virkštelė gimdant ar gimdant yra prieš vaisių, todėl vaisiaus deguonies tiekimas nutrūksta.

4. Kraujavimas po gimdymo

Darbo indukcija taip pat gali padidinti riziką, kad po gimdymo gimdos raumenims bus blogi susitraukimai (gimdos atonija).

Tai sukelia rimtą kraujavimą po gimdymo.

5. Rizika sukelti infekciją

Darbo pradžia ar pristatymas yra procedūra, galinti kelti riziką.

Infekcijos rizika arba pavojus motinai, ir kūdikiui didėja skatinant gimdymą.

Būdamas motinos skrandyje, kūdikį apsaugo vaisiaus vandenys. Štai kodėl, nutrūkus motinos vaisiaus vandenims, bet kūdikiui neišėjus, kūdikis yra linkęs į įsčių infekciją.

Taip yra todėl, kad niekas kitas negali apsaugoti kūdikio nuo išorinės aplinkos poveikio, kad būtų lengviau patekti į infekciją sukeliančius mikrobus.

6. Kūdikių sveikatos problemų rizika

Paprastai darbo indukcija atliekama anksčiau nei numatyta gimimo diena (ŽPL). Ši būklė gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį gimdymui kaip kūdikio sveikatos problemas.

Kūdikiams gali būti sunku kvėpuoti, o kepenys nėra pakankamai subrendusios, kad galėtų atlikti savo darbą. Todėl ši būklė iš tikrųjų padidina bilirubino kiekį kūdikio kraujyje.

Todėl kūdikio oda ir akys pagelsta arba vadinamoji gelta.

Ši būklė vis tiek gali būti gydoma, kol ji bus išgydyta, tačiau jūsų mažylis turės praleisti daugiau laiko ligoninėje.

7. Padidėja rizika pagimdyti cezario pjūvį

Indukcijos procesas paskatins gimdą susitraukti taip, kad vaisiaus vandenys nutrūktų. Deja, ne visos motinos sugeba sklandžiai išgyventi šį procesą.

Taip, yra motinų, kurioms vis dar sunku normaliai gimdyti, todėl reikia pakeisti cezario pjūvį.

Cezario pjūvis įvedant gimdymą taip pat dažnai pasirenkamas, kai neįmanoma normaliai gimti kūdikio padėties, nes tai gali būti bloga kūdikiui.

8. Indukcijos gedimas

Negali sukelti gimdymo, nes gimda nepakankamai atsiveria.

Įprastai gimdyti negalima, todėl nėščioms moterims reikia atlikti cezario pjūvį.

Be privalumų, gimdymo sukėlimas turi nemažai pavojų.

Tačiau, jei gydytojas rekomenduoja, nauda gali būti didesnė už riziką.

Tinkamai atliktas gimdymas gali išgelbėti motiną ir vaisių gimdymo metu, jei manoma, kad rizikuojama pakenkti.

Nepaisant visų aukščiau nurodytų pavojų, darbo ar gimdymo skatinimas yra didesnis nei rizika.

Štai kodėl darbo paskatinimas ar gimdymas yra procedūra, kurią vis dar reikia atlikti esant tam tikroms sąlygoms.

Mes rekomenduojame pasikalbėti su savo gydytoju apie pasirengimą kūdikio gimimui, kad būtų galima tikėtis nieko blogo gimdymo metu.

Kokios sąlygos turi būti parengtos prieš pradedant dirbti?

Darbo pradžios sėkmę lemia medicininiai veiksniai ir jūsų pasirengimas prieš ją pradedant. Medicininiai veiksniai yra sveikatos būklė ir gimdos atidarymas.

Norėdami paremti sėkmingą įvedimą, galite atlikti šiuos veiksmus:

1. Supraskite visas galimas galimybes

Darbo indukcija gali būti atliekama naudojant įvairius metodus. Pavyzdžiui, amniotomijos technika apima vaisiaus vandenų sulaužymą, kad pagreitėtų gimdymas.

Pirmasis pasirengimas, kurį turite atlikti prieš įvedant darbą, yra pasitarti su gydytoju.

Paklauskite, kodėl gydytojas pasiūlė indukciją, naudojamą techniką ir bet kokią kitą informaciją, kurios jums gali prireikti.

2. Žinodamas savo gimdos būklę

Prieš nuspręsdami atlikti indukciją, pirmiausia turite žinoti, kokia yra jūsų gimdos būklė.

Priežastis yra ta, kad indukciją lengviau atlikti, kai jūsų gimda yra pasirengusi gimdyti.

Paprastai gydytojas jums apie tai praneš, kai konsultuojatės.

Elementai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, apima angos plotį, matavimo ilgį ir gimdos raumenų minkštumą.

Be to, taip pat supraskite, kokia žema vaisiaus padėtis jūsų gimdoje ir ar yra bridimo galimybė.

3. Žinokite numatomą gimimo dieną

Darbo indukcija yra procesas, kuris bus vykdomas lengviau, kai artėjate prie termino (HPL).

Taigi, pabandykite pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl gimimo datos, kai ruošiatės įdarbinti.

Gimda bus geriau pasirengusi gimdymui, kuo arčiau būsite gimdymo datos.

Jei nežinote gimdymo datos arba nesulaukėte 39 nėštumo savaitės, gimdymo rizika paprastai padidėja.

Kas bus daroma, jei darbo įvedimas bus nesėkmingas?

Prieš atliekant indukciją reikia atsižvelgti į keletą dalykų. Gydytojas atliks gimdos kaklelio vertinimą. Darbo indukcijos sėkmė priklauso nuo dubens balo.

Kitas dalykas, kurį reikia apsvarstyti prieš nusprendžiant, ar būtina imtis darbo, yra motinos gyvybiniai požymiai.

Paimkime, pavyzdžiui, kraujospūdį, pulsą, kvėpavimą ir temperatūrą, vaisiaus širdies ritmą, per didelius gimdos susitraukimo sutrikimus ir kraujavimą.

Gimdymas ar gimdymas yra ne visada sėkmingas procesas.

Jei taip turite, jūsų akušeris ar akušerė pirmiausia stebės motinos ir kūdikio būklę.

Štai kodėl indukcija turi būti atliekama atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Darbo indukcija yra procedūra, kurią galima paskelbti nesėkme, jei motina negali pasiekti norimų tikslinių susitraukimų.

Gydytojas, dirbantis su darbu, atkreips dėmesį į gimdos reakciją į duotą kontrakcinį vaistą.

Jei motina nėra stipri arba jaučia didžiulį skausmą, indukciją galima nutraukti.

Tikėtina, kad gydytojas pasiūlys kitą gimdymo indukcijos metodą arba cezario pjūvį, jei tai neveikia.

Cezario pjūvis yra būtinas, kai neveikia gimdymas, ypač jei dar niekada negimdėte ir gimdos kaklelis nebuvo paruoštas gimdymui.

Motinai bus suteikta galimybė iš anksto aptarti šią situaciją su akušeriu, kuris tvarko gimdymą.