Inkstų nepakankamumas: priežastys, simptomai, gydymas

Apibrėžimas

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Inkstų nepakankamumas yra būklė, kai inkstai praranda galimybę tinkamai filtruoti atliekas iš kraujo. Jei inkstai praranda gebėjimą filtruoti, kraujyje susidarys atliekų ir cheminių medžiagų pusiausvyra.

Inkstai yra organų pora, esanti apatinėje nugaros dalyje. Vienas iš inkstų yra stuburo šone ir abu filtruoja kraują ir pašalina toksinus iš organizmo. Tada inkstai likusias atliekas siunčia į šlapimo pūslę ir išskiria per šlapimą.

Inkstų nepakankamumo stadijos

Iš karto negydomas inkstų nepakankamumas gali sukelti organizmui pavojų keliančias komplikacijas. Priežastis yra ta, kad skysčių perteklius, ypač plaučiuose, ir cheminių medžiagų pokyčiai kraujyje daro įtaką širdies ir smegenų funkcijai.

„Harvard Health“ praneša, kad paprastai būna trys inkstų nepakankamumo stadijos.

1. Ūminis inkstų pažeidimas

Jei inkstai nustoja veikti staiga, per trumpą laiką (paprastai per dvi ar mažiau dienų), jūs patiriate ūminis inkstų pažeidimas (AKI) arba ūminis inkstų pažeidimas. Ši būklė yra rimta problema ir turi būti nedelsiant gydoma.

Skirtingai nuo kitų tipų, atsirandančių dėl laipsniško inkstų pažeidimo, AKI gali išgydyti, jei greitai gydoma.

2. Lėtinis inkstų nepakankamumas

Ūmus inkstų pažeidimas yra gydomas. Tačiau nedaugelis žmonių po AKI atsiradimo ilgą laiką patiria inkstų pažeidimus. Ši būklė yra žinoma kaip lėtinė inkstų liga.

Lėtinė inkstų liga nuolat silpnina inkstų funkciją ir, jei nėra tinkamai gydoma, gali sukelti galutinį inkstų nepakankamumą.

3. Galutinis inkstų nepakankamumas (ESRD)

Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas (paskutinės stadijos inkstų liga) yra lėtinė ir nuolatinė paskutinės stadijos inkstų liga. Ši būklė atsiranda, kai inkstų funkcija susilpnėja, todėl organai negali visiškai funkcionuoti.

Liga, kuri yra galutinis lėtinės inkstų ligos rezultatas, reikalauja dializės ir inksto transplantacijos, kad pacientas išgyventų.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams. Tačiau inkstų pažeidimus galima gydyti sumažinant rizikos veiksnius.

Jei netinkamai gydoma, ūmus inkstų pažeidimas gali sukelti komplikacijų. Tačiau labai tikėtina, kad ši būklė bus išgydyta. Jei jūsų kūno būklė gera, galite atkurti inkstų funkciją iki normalios ar beveik normalios.

Pacientams, patekusiems į lėtinio inkstų nepakankamumo stadiją, ši būklė rizikuoja išsivystyti iki vėlyvos stadijos. Negydomas be dializės ar transplantacijos, tai gali sukelti gyvybei pavojingas mirtinas pasekmes.

ženklai ir simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai ir simptomai

Iš pradžių inkstų ligos požymiai ir simptomai dažnai būna nespecifiniai, juos gali sukelti kitos ligos. Tiesą sakant, kai kuriems žmonėms, sergantiems ūmiu inkstų nepakankamumu, simptomų nėra.

Šią būklę sukelia inkstai, kuriuos lengva pritaikyti ir lengvai susidoroti su funkcijų praradimu. Dėl to inkstų ligos simptomai gali pasireikšti tik tada, kai bus padaryta nepataisoma žala.

Paprastai vienas ar du simptomai, kai inkstų funkcija yra susilpnėjusi, pavyzdžiui:

• oda jaučiasi niežtinti,
• raumenų mėšlungis,
• pykinimas ir vėmimas,
• lengvai pavargęs,
• apetito praradimas,
• rankų ir kojų patinimas,
• šlapimo dažnio ir kiekio pokyčiai,
• dusulys ir
• sunku miegoti.

Tuo tarpu, kai inkstai staiga nustoja veikti (ūminis inkstų pažeidimas), galite pastebėti keletą požymių:

• skrandžio skausmas,
• nugaros skausmas,
• viduriavimas,
• karščiavimas,
• kraujavimas iš nosies ir
• odos bėrimas.

Inkstų nepakankamumo simptomai iš tikrųjų yra gana įvairūs. Jei yra požymių ir simptomų, kurie nebuvo paminėti aukščiau, ir nerimaujate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte tinkamą gydymą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate inkstų nepakankamumo požymius ar simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei turite sveikatos būklę, dėl kurios padidėja inkstų ligos rizika, gydytojas stebės kraujospūdį ir inkstų funkciją atlikdamas kraujo ir šlapimo tyrimus.

Kiekvieno kūnas yra skirtingas. Jei turite aukščiau nurodytų požymių ar simptomų ar kitų klausimų, pasitarkite su savo gydytoju apie inkstų sveikatos būklės valdymą.

Priežastis

Kas sukelia inkstų nepakankamumą?

Inkstų nepakankamumą dažniausiai sukelia kitos sveikatos problemos. Tuomet šios įvairios ligos laipsniškai pažeidžia inkstus. Paprastai žmonės, kuriems yra didelė inkstų nepakankamumo rizika, taip pat patiria diabetą ir hipertenziją.

Be šių dviejų pagrindinių priežasčių, yra ir kitų sąlygų, kurios sukelia inkstų nepakankamumą, atsižvelgiant į tipą, kurios yra šios.

Ūminio inkstų pažeidimo priežastys

Paprastai ūminis inkstų pažeidimas gali atsirasti dėl šių veiksnių.

• Maža kraujotaka kuris atsiranda dėl kitų sąlygų, pavyzdžiui, širdies priepuolio.
• Inkstų patinimas reakcijos į tam tikras infekcijas ar vaistus rezultatas.
• Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija).
• Šlapimo takų problemos dėl kurio inkstuose kaupiasi toksinai.

Tačiau tinkamai pašalinus priežastį, ūminis inkstų pažeidimas gali būti beveik normalus.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Tuo tarpu lėtinė inkstų liga yra nuolatinis inkstų funkcijos praradimas, kurį paprastai sukelia keli dalykai, būtent:

• aukštas kraujo spaudimas,
• lėtinis glomerulonefritas,
• diabetas,
• vilkligės liga,
• policistinė inkstų liga,
• užblokuoti šlapimo takai ir
• inkstų infekcija.

Rizikos veiksniai

Kokie veiksniai padidina ūminio inkstų pažeidimo riziką?

Ūmus inkstų pažeidimas beveik visada susijęs su kitomis sveikatos būklėmis ar problemomis. Štai keletas sąlygų, kurios gali padidinti ūminio inkstų pažeidimo riziką.

• Guldytas į ligoninę dėl rimtų sveikatos problemų.
• Rankos ar kojos kraujagyslės užsikimšimas.
• Diabetas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Kepenų liga (kepenys).
• Širdies nepakankamumas.
• Kentėjo nuo vėžio ir buvo gydomas.
• Kitų inkstų ligų istorija.

Kokie veiksniai padidina lėtinio inkstų nepakankamumo riziką?

Yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti asmens lėtinio inkstų nepakankamumo riziką. Kai kurių veiksnių negalima išvengti, o kitus galima kontroliuoti.

Štai keletas negrįžtamų lėtinės inkstų ligos rizikos veiksnių.

• Genetinis, dar žinomas kaip kiti šeimos nariai, kenčiantys nuo lėtinio inkstų nepakankamumo.
• Afrikos-Amerikos ir Azijos kilmė.
• Yra vyresni nei 65 m.
• Nenormali inkstų struktūra.
• Mažas gimimo svoris pažeidžia inkstų vystymąsi.

Be kai kurių aukščiau išvardytų rizikos veiksnių, yra keletas kitų dalykų, dėl kurių galite susirgti lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad šiuos gyvenimo veiksnius galima pakeisti.

• Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• 1 tipo cukrinis diabetas iki 20 metų.
• Mažiau sugeba kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje sergant 1 ir 2 tipo diabetu.
• Rūkymas, dėl kurio gali susiaurėti inkstų kraujagyslės.
• Nutukimas.

Diagnozė

Kaip diagnozuojamas inkstų nepakankamumas?

Jei sergate liga ar sveikatos problema, dėl kurios padidėja inkstų nepakankamumo rizika, gydytojas stebės šios ligos požymius ir simptomus. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Be šių dviejų inkstų funkcijos tyrimų, gydytojas taip pat tikrins kraujospūdį ir stebės susijusius požymius ir simptomus. Štai keletas testų, kurie atliekami norint sužinoti, ar turite inkstų nepakankamumą, ar ne.

• Glomerulų filtracijos greitis (GFR), kuris parodo būklę, kai inkstai filtruojasi.
• Kreatinino testas kuri tikrina kreatinino kiekį, kuris yra atliekos, kurias inkstai pašalina iš kraujo.
• Albumino šlapimo tyrimas, būtent, ar nėra albumino, baltymo šlapime, kai pažeidžiami inkstai.
• Šlapimo analizė, laboratoriniai tyrimai šlapimo problemoms nustatyti.
• Vaizdo bandymas, pavyzdžiui, ultragarsu, rodančiu inksto dydį ir formą.
• Inkstų biopsija paėmus nedidelį inksto audinio gabalėlį ir ištyrus jį mikroskopu.

Turėkite omenyje, kad inkstų nepakankamumo požymiai ir simptomai dažnai būna panašūs į kitų ligų. Vienintelis būdas nustatyti, ar sergate šia liga, - atlikti inkstų funkcijos tyrimus.

Gydymas

Inkstų nepakankamumo gydymo rūšys ir gydymas

Jei inkstų būklė blogėja, gydytojas gali su jumis aptarti preparatus inkstų nepakankamumui gydyti. Vykdant gydymą siekiama geresnės kūno būklės ir ilgesnio išgyvenamumo.

Yra keletas gydymo rūšių, kai asmuo turi inkstų nepakankamumą. Tačiau reikalingo gydymo tipas priklausys nuo ligos priežasties.

Ūminio inkstų pažeidimo gydymas

Iš esmės ūmus inkstų pažeidimas gydomas įveikiant priežastis, tokias kaip per didelis kraujospūdis ar gliukozė. Be to, šios ligos gydymas taip pat atliekamas ligoninėje, kurios trukmė priklauso nuo to, kaip greitai atsigauna inkstai.

Iš pradžių gydytojas skirs į veną skysčius, kad nustatytų, ar yra pakankamai kraujotakos inkstuose. Jei to nepadaroma, tai reiškia, kad skysčių kaupimasis inkstuose yra stiprus. Štai jums reikalingi gydymo būdai.

• Vaistai, skirti subalansuoti vandens lygį kraujyje.
• Gydant kontroliuojamas kalio kiekis kraujyje.
• Atkuria kalcio kiekį kraujyje.
• Dializė, skirta pašalinti toksinus kraujyje.

Lėtinės inkstų ligos gydymas

Priešingai nei ūmus inkstų pažeidimas, lėtinio inkstų nepakankamumo negalima gydyti. Tačiau gydant šią ligą siekiama palengvinti patirtus simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką ir jų sunkumą.

Taip yra dėl to, kad kai inkstai yra labai pažeisti, gali prireikti paskutinės stadijos inkstų ligos gydymo, pavyzdžiui, transplantacijos ir dializės.

Be priežasties gydymo, lėtinės inkstų ligos gydymas paprastai apima:

• dieta, kurioje yra mažai baltymų ir mažai druskos,
• vaistai kraujyje esančioms cheminėms medžiagoms kontroliuoti,
• vaistai kraujospūdžiui kontroliuoti ir
• hormoninis vaistas (eritropoetinas) mažakraujystei gydyti.

Gydytojas gali reguliariai tikrinti, ar jūsų inkstai yra stabilūs ar gerėja.

Galutinės stadijos inkstų ligos gydymas

Pabaigos inkstų liga atsiranda, kai inkstai nebegali patys atsikratyti atliekų ir inkstai neveikia. Ši būklė paprastai gydoma neribotą laiką atliekant dializę arba tol, kol bus rastas donoras inksto transplantacijai.

Dializė naudojama atliekoms pašalinti iš kraujo. Kai kuriems pacientams, kuriems anksčiau buvo hipertenzija, prieš transplantaciją gali tekti chirurgiškai pašalinti abu inkstus.

Dializė

Dializė filtruoja ir valo kraują aparatu, kuris atlieka inkstų funkcijas. Priklausomai nuo dializės tipo, galite būti prijungtas prie didelės mašinos arba nešiojamojo kateterio krepšio.

Dializuojant paprastai rekomenduojama vartoti mažai kalio ir mažai druskos turinčią dietą. Dializė negydo inkstų nepakankamumo, tačiau gali pratęsti jūsų gyvenimą, jei tai atliekama planuotai.

Inkstų persodinimas

Kitas gydymo būdas yra inksto persodinimas, tačiau norint gauti tinkamą inksto donorą paprastai reikia laukti gana ilgai. Transplantacijos privalumas yra tas, kad naujas inkstas gali veikti puikiai, todėl dializės nebereikia.

Tuo tarpu trūkumas yra tas, kad imunosupresiniai vaistai turi būti vartojami po operacijos. Šie vaistai turi šalutinį poveikį, kai kurie iš jų yra gana rimti. Be to, transplantacijos operacija gali nepavykti ir gali būti pavojinga gyvybei.

Kai kuriems žmonėms, nusprendusiems nedaryti dializės ar persodinti, trečias variantas yra inkstų nepakankamumo gydymas konservatyviomis priemonėmis. Tačiau jei sergate šia liga, jūsų gyvenimo trukmė yra tik keli mėnesiai.

Namų gynimo priemonės

Namų gynimo priemonės nuo inkstų nepakankamumo

Daugelis inkstų nepakankamumu sergančių žmonių gali panikuoti, nes sužino, kad jų organai veikia netinkamai.

Tačiau šios ligos egzistavimas iš tikrųjų yra rimta priežastis pakeisti savo gyvenimo būdą, kad būtumėte sveikesni ir skirkite laiko gydymui.

Sveikesnė mityba

Viena inkstų nepakankamumo gydymo dalis, kurią rekomenduos gydytojai, laikosi inkstų nepakankamumo dietos. Dietos pakeitimai, kad būtų sveikiau, siekia palengvinti inkstų darbą.

Be to, jūsų gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę ir inkstų funkciją, gali pasiūlyti:

• Dieta, kurioje mažai druskos, pvz., Vengiama šaldytų maisto produktų irgreitas maistas.
• Pasirinkite mažai kalio turinčius maisto produktus, tokius kaip obuoliai, kopūstai, morkos, braškės.
• Apribokite suvartojamų baltymų ir fosforo kiekį nustatydami dienos suvartojimo kiekį.

Kitas inkstų nepakankamumo gydymo namuose vadovas

Be dietos keitimo, taip pat turite gyventi sveikiau, kad išlaikytumėte pažeistų inkstų sveikatą.

• Vaistų vartojimas laikantis gydytojo taisyklių, siekiant išvengti toksinio kaupimosi.
• Apribokite cheminių medžiagų, tokių kaip kambarių valikliai, cigaretės ir pesticidai, poveikį.
• Reguliariai mankštinkitės.

Komplikacijos

Kas atsitiks, jei ši būklė bus palikta viena?

Negydomas inkstų nepakankamumas gali sukelti paskutinės stadijos inkstų ligą, kuriai išgyventi reikalinga dializė ir inksto transplantacija.

Dializė atliekama siekiant pakeisti inkstų funkciją, tačiau šis metodas tikrai nėra tas pats, kaip sveiki inkstai. Tai reiškia, kad jūs turite imtis papildomų veiksmų, kad būtumėte sveiki ir išvengtumėte ligos komplikacijų.

Toliau pateikiamos kelios komplikacijos, kurios dažnai atsiranda, kai inkstų nepakankamumas lieka be tinkamo ir tinkamo gydymo.

• Mažakraujystė dėl to, kad inkstai negali patenkinti raudonųjų kraujo kūnelių poreikių.
• Kaulų liga nes su pažeistais inkstais kaulų sveikata nėra palaikoma.
• Širdies liga nes inkstai nepajėgia tekėti kraujo į širdį.
• Hiperkalemija nes inkstai negali filtruoti ir riboti kalio kiekio kraujyje.
• Per daug skysčių organizme sukelia širdies ir plaučių problemų.