Epinefrinas: funkcijos, dozės, šalutinis poveikis, kaip jį naudoti

Kas yra epinefrinas?

Kam skirtas epinefrinas?

Šis vaistas yra naudojamas skubiai, norint gydyti labai rimtas alergines reakcijas, tokias kaip vabzdžių įgėlimas / įkandimas, maistas, narkotikai ar kitos medžiagos. Epinefrinas greitai veikia pagerindamas kvėpavimą, stimuliuodamas širdį, padidindamas sumažėjusį kraujospūdį, palengvindamas niežėjimą ir sumažindamas veido, lūpų ir gerklės patinimą.

Kaip vartojamas epinefrinas?

Skirtingi šio vaisto ženklai turi skirtingas injekcijos įtaiso paruošimo ir naudojimo instrukcijas. Sužinokite, kaip tinkamai įšvirkšti šį vaistą nuo pat pradžių, kad būtumėte pasiruošę, kai jums tikrai reikės jį vartoti. Be to, išmokykite savo šeimos narį ar globėją, ką daryti, jei negalite sau šauti. Prieš pradėdami vartoti epinefriną, perskaitykite vaistininko pateiktą paciento informacinį lapelį ir kiekvieną kartą, kai gausite papildymą. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šis vaistas turi greitą, bet neilgą poveikį. Po epinefrino injekcijos nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Pasakykite gydytojui, kuris suleido epinefrino. Venkite netyčia švirkšti šio vaisto į rankas ar bet kurią kūno vietą, išskyrus šlaunis. Jei taip atsitiktų, nedelsdami praneškite savo sveikatos priežiūros specialistui. Tinkamai išmeskite purkštukus.

Šio produkto tirpalas turi būti švarus. Retkarčiais vizualiai patikrinkite, ar šiame gaminyje nėra dalelių ar spalvos. Jei jis tapo drumstas arba rausvas / rudas, nenaudokite produkto. Gaukite naują produktą.

Prieš pradėdami gydymą, laikykitės gydytojo ar vaistininko nurodytų taisyklių. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Kaip laikomas epinefrinas?

Laikykite šį gaminį šalia savęs.

Šį vaistą geriausia laikyti kambario temperatūroje, atokiau nuo tiesioginės šviesos ir drėgnų vietų. Nelaikykite jo vonioje. Negalima užšaldyti. Kiti šio vaisto prekės ženklai gali turėti skirtingas laikymo taisykles. Laikykitės produkto pakuotės laikymo instrukcijų arba kreipkitės į vaistininką. Laikykite visus vaistus nuo vaikų ir naminių gyvūnėlių.

Nenuplaukite vaistų tualete ar kanalizacijoje, nebent tai būtų nurodyta. Išmeskite šį gaminį, kai pasibaigs jo galiojimo laikas arba kai jis nebebus reikalingas. Pasitarkite su vaistininku arba vietine atliekų šalinimo įmone, kaip saugiai išmesti produktą.

Epinefrino dozavimas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Prieš pradėdami gydymą, VISADA pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Kokia yra epinefrino dozė suaugusiems?

Įprasta suaugusiųjų dozė dėl šoko

IV: 2-10 mcg / min (1 mg 250 ml D5W arba 4 mcg / ml). Gali padidėti, jei reikia nustatyti tinkamą širdies ritmą ir kraujospūdį. 20 mcg / min. Dozės reikalingos retai.

Endotrachealas: 1 mg (10 ml 1: 10 000) vieną kartą, po to atliekami 5 greiti įpūtimai.

Intrakardinis: 0,3–0,5 mg (3–5 ml 1: 10 000) vieną kartą tiesiogiai įšvirkščiant į kairio skilvelio erdvę.

Įprasta asistolijos dozė suaugusiesiems

IV: 0,5-1 mg (nuo 5 iki 10 ml 1: 10 000) vieną kartą.

Pagal poreikį galima pakartoti kas 3-5 minutes.

Jei nėra tinkamo atsako į 1 mg, tada vartokite didelę dozę (2–5 mg) kas 3–5 minutes, padidindami 1, 3, po to 5 mg kas 3 minutes arba 0,1 mg / kg kas 3–5 minučių., buvo naudojamas.

Endotrachealas: 1 mg (10 ml 1: 10 000) vieną kartą, po to atliekami 5 greiti įpūtimai.

Intrakardinis: 0,3–0,5 mg (3–5 ml 1: 10 000) vieną kartą tiesiogiai įšvirkščiant į kairiojo skilvelio erdvę.

Įprasta suaugusiųjų dozė elektromechaniniam atsiribojimui

IV: 0,5-1 mg (nuo 5 iki 10 ml 1: 10 000) vieną kartą.

Pagal poreikį galima pakartoti kas 3-5 minutes.

Jei atsakas į 1 mg yra nepakankamas, didelių dozių terapija (2–5 mg) kas 3–5 minutes didėja 1, 3, po to 5 mg kas 3 minutes arba 0,1 mg / kg kas 3–5 minutes. , buvo panaudotas.

Endotrachealas: 1 mg (10 ml 1: 10 000) vieną kartą, po to 5 kartus greitai įpurškiama.

Intrakardinis: 0,3–0,5 mg (3–5 ml 1: 10 000) vieną kartą tiesiogiai įšvirkščiant į kairiojo skilvelio erdvę.

Įprasta suaugusiųjų dozė širdies AV blokavimui

IV: 0,5-1 mg (nuo 5 iki 10 ml 1: 10 000) vieną kartą.

Jei reikia, galima pakartoti kas 3-5 minutes.

Jei nėra tinkamo atsako į 1 mg, tada didelė dozė (2–5 mg) kas 3–5 minutes didinama 1, 3, po to 5 mg kas 3 minutes arba 0,1 mg / kg kas 3–5 minutes, buvo panaudotas.

Įprasta suaugusiųjų dozė sergant astma - ūminė:

Poodinė: 0,1–0,5 mg (0,1–0,5 ml 1: 1000 tirpalo). Jei reikia, galima kartoti kas 20 minučių kartą per 4 valandas.

Poodinė suspensija: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspensija) vieną kartą. Papildomos 0,5-1 mg dozės gali būti skiriamos pagal poreikį, bet ne dažniau kaip kas 6 valandas.

IM: 0,1–0,5 mg (0,1–0,5 ml 1: 1000 tirpalo). Jei reikia, galima kartoti kas 20 minučių kas 4 valandas.

Aerosolio įkvėpimas: 160-220 mcg (1 įkvėpimas) vieną kartą. Mažiausiai po minutės galima naudoti papildomas inhaliacijas. Kitą dozę rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip tris valandas.

Nebulizuojama: 1–3 įkvėpimai (8–10 lašų 1: 100% tirpalo) vieną kartą. Jei per 5 minutes pagalbos nėra, dozę galima pakartoti vieną kartą. Kitą dozę rekomenduojama nekartoti dažniau nei kas 3 valandas.

Įkvėptas protarpinis teigiamas slėgis: 0,3 mg (0,03 ml 1: 100 tirpalo) vieną kartą. Rekomenduojamas dozavimas yra minimalus toleruojamas inhaliacijų skaičius, reikalingas palengvėjimui. Daugelis pacientų reaguoja per 15 minučių. Prireikus šią dozę galima kartoti kas 3–4 valandas.

Įprasta suaugusiųjų dozė sergant ūmine obstrukcine plaučių liga:

Po oda: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) kas 20 minučių, vartojant iki 3 dozių. Pagal poreikį galima pakartoti kas 2 valandas.

IM: 0,1–0,5 mg (0,1–0,5 ml 1: 1000) vieną kartą. Jei reikia, galima pakartoti kas 20 minučių iki 4 valandų.

Aerosolio įkvėpimas: 160–220 mcg (1 įkvėpimas) vieną kartą. Mažiausiai po minutės galima naudoti papildomas inhaliacijas. Kitą dozę rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip tris valandas.

Nebulizuojamas: 1-3 inhaliacijos (8-15 lašų 1% 1: 100 tirpalo arba 2,25% racEpinephrine tirpalo) vieną kartą. Jei per 5 minutes pagalbos nėra, dozę galima pakartoti vieną kartą. Kitą dozę rekomenduojama nekartoti dažniau nei kas 3 valandas.

Teigiamas protarpinis kvėpavimo slėgis: 0,3 mg (0,03 ml 1: 100 tirpalo) vieną kartą. Rekomenduojamas dozavimas yra minimalus toleruojamų ir reikalingų palengvinti inhaliacijų skaičius. Daugelis pacientų reaguoja per 15 minučių. Prireikus šią dozę galima kartoti kas 3–4 valandas.

Įprasta suaugusiųjų dozė alerginėms reakcijoms:

Poodinė: 0,1–0,5 mg (0,1–0,5 ml 1: 1000 tirpalo). Jei reikia, galima kartoti kas 20 minučių kartą per 4 valandas.

Poodinė suspensija: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspensija) vieną kartą. Papildomos 0,5-1 mg dozės gali būti skiriamos pagal poreikį, bet ne dažniau kaip kas 6 valandas.

IM: 0,1–0,5 mg (0,1–0,5 ml 1: 1000 tirpalo). Galima kartoti kas 10–15 minučių.

IV: 0,1–0,25 mg (1–2,5 ml 1: 10 000 tirpalo) vieną kartą lėtai ir atsargiai 5–10 minučių. Jei reikia, dozę galima kartoti kas 5–15 minučių ir ji gali būti toleruojama. Kai kuriais sunkios anafilaksijos atvejais į veną infuzuojama epinefrinas (1 mg 250 ml D5W arba 4 mcg / ml) gali būti pradedamas nuo 1 iki 4 mcg / min. (Nuo 15 iki 60 ml / val.).

Įprasta suaugusiųjų dozė mokinių išsiplėtimui:

Mydriasis sukėlimas ir palaikymas intraokulinės operacijos metu:

-Naudokite tirpalą, reikalingą chirurginėms procedūroms

- Įdomiai suleiskite 0,1 ml boliuso dozę, praskiestą koncentracija nuo 1: 100 000 iki 1: 400 000 (10 mikrogramų / ml 2,5 mikrogramų / ml).

Kokia yra epinefrino dozė vaikams?

Įprasta vaikų dozė Asistol:

Naujagimiai:

IV arba intratrachėjinis: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10 000) kas 3–5 minutes, jei reikia. Praskieskite intratrachėjinę dozę 1–2 ml paprasto fiziologinio tirpalo.

Kūdikiai ir vaikai:

IV: Pradinė dozė: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1: 10 000). Galima kartoti kas 3–5 minutes. Didžiausia dozė: 1 mg arba 10 ml.

Intratrachėjinis: 0,1 mg / kg (0,1 ml 1: 1000 tirpalo). Gali būti veiksmingos net 0,2 mg / kg dozės. Galima kartoti kas 3–5 minutes.

Įprasta vaikų dozė šokui:

Naujagimiai:

IV arba intratrachėjinis: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10 000) kas 3-5 minutes, jei reikia. Praskieskite intratrachėjinę dozę 1-2 ml paprasto druskingo vandens.

Kūdikiai ir vaikai:

IV: Pradinė dozė: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1: 10 000). Galima kartoti kas 3–5 minutes. Didžiausia dozė: 1 mg arba 10 ml.

Intratrachėjinis: 0,1 mg / kg (0,1 ml tirpalo 1: 1000). Gali būti veiksmingos net 0,2 mg / kg dozės. Galima kartoti kas 3–5 minutes.

Įprasta vaikų dozė alerginėms reakcijoms:

2 metų kūdikis: 0,05–0,1 ml IM arba po oda iš tirpalo 1: 1000. Jei praėjus 10 minučių po pirmosios injekcijos simptomai nepagerėja, suleiskite antrą dozę.

Vaikai:

2–5 metai: 0,15 ml IM arba po oda

6–11 metų: 0,2 ml IM arba po oda

12 metų vyresni: 0,3 ml IM arba po oda

Jei praėjus 10 minučių nuo pirmosios injekcijos simptomai nepagerės, suleiskite antrą dozę.

Alternatyvi poodinė dozė: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 tirpalo dozė) neviršyti 0,5 mg.

Poodinė suspensija: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg 1: 200) vieną kartą. Neviršykite 0,15 ml kas 8–12 valandų.

Įprasta vaikų dozė sergant astma - ūminė:

2 metų kūdikis: 0,05–0,1 ml IM arba po oda iš tirpalo 1: 1000. Jei po 10 minučių po pirmosios injekcijos simptomai nesijaučia geriau, suleiskite antrą dozę.

Vaikai:

2-5 metai: 0,15 ml IM arba po oda

6–11 metų: 0,2 ml IM arba po oda

12 metų ar vyresni: 0,3 ml IM arba po oda

Jei praėjus 10 minučių nuo pirmosios injekcijos simptomai nepagerės, suleiskite antrą dozę.

Alternatyvi poodinė dozė: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 tirpalo dozė) neviršyti 0,5 mg.

Poodinė suspensija: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg 1: 200 suspensijos) neviršyti 0,15 ml kas 8–12 valandų.

4 ar daugiau metų:

Aerosolio įkvėpimas: 220 mcg (1 įkvėpimas) vieną kartą. Mažiausiai po minutės galima naudoti papildomas inhaliacijas. Kitą dozę rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip tris valandas.

Įprasta vaikų dozė mokinių išsiplėtimui:

Midriazės sukėlimas ir palaikymas akies operacijos metu:

-Naudokite tirpalą, reikalingą chirurginėms procedūroms

Įdomiai suleiskite 0,1 ml boliuso dozę, praskiestą koncentracija nuo 1: 100 000 iki 1: 400 000 (10 mikrogramų / ml 2,5 mikrogramų / ml).

Kokiomis dozėmis galima įsigyti epinefrino?

Prietaisas, injekcija: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / ml 0,3, 0,15 mg / ml 0,3

Purškimo tirpalas, įkvėpus: 2,25%

Tirpalas, injekcija: 0,1 mg / ml (10 ml); 1 mg / ml (1 ml)

Injekcinis karutanas kaip hidrochloridas: 1 mg / ml

Epinefrino šalutinis poveikis

Kokį šalutinį poveikį galiu patirti dėl epinefrino?

Prieš antrą kartą vartodami epinefriną, kreipkitės į gydytoją, jei pirmoji injekcija sukelia rimtų šalutinių reiškinių, tokių kaip padidėjęs kvėpavimo pasunkėjimas ar pavojingai aukštas kraujospūdis (stiprus galvos skausmas, neryškus matymas, spengimas ausyse, nerimas, sumišimas, krūtinės skausmas, veržimas). kvėpavimas, netolygus širdies plakimas, traukuliai).

Mažiau rimtas šalutinis poveikis gali būti:

• Prakaitavimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Blyški oda
• Jaučiamas dusulys
• Apsvaigęs
• Silpnumas ar drebulys
• Galvos skausmas ar
• Jausmas nervingas ar nerimas

Ne visi patiria šiuos šalutinius poveikius. Gali būti keletas aukščiau nenurodytų šalutinių reiškinių. Jei nerimaujate dėl tam tikro šalutinio poveikio, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Įspėjimai ir įspėjimai apie epinefrino vaistus

Ką reikėtų žinoti prieš vartojant epinefriną?

Prieš vartodami epinefriną,

• • Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas epinefrinui, kitiems vaistams, sulfidams ar bet kuriai kitai adrenalino injekcinei medžiagai. Gydytojas gali liepti vartoti epinefrino injekciją, net jei esate alergiškas vienai iš sudedamųjų dalių, nes tai yra gyvybę gelbstintis vaistas. Automatinio injekcijos epinefrino rinkiniuose nėra latekso ir juos saugu naudoti, jei turite latekso alergiją.
  • Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui apie receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles, kuriuos vartojate arba vartosite. Būtinai paminėkite šiuos dalykus: tam tikrus antidepresantus, tokius kaip amitriptilinas (Elavil), amoksapinas, klomipraminas (Anafranilis), desipraminas (Norpraminas), doksepinas (Silenor), imipraminas (Tofranilas), Maprotilinas, mirtazapinas (Remeronas), protriptilinas (Pameltilinas) Vivact ) ir trimipraminas (Surmontil); antihistamininiai vaistai, tokie kaip chlorfeniraminas (chloras-trimetonas) ir difenhidraminas (benadrilas); beta blokatoriai, tokie kaip propranololis (Inderal); digoksinas (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diuretikai („vandens piliulės“); skalsių narkotikų, tokių kaip dihidroergotaminas (DHE 45, Migranal), ergoloidiniai mezilatai (Hydergine), ergonovinas (Ergotrate), ergotaminas (Cafergot, Migergot), metilergonovinas (Methergine) ir metisergidas (Sansert); levotiroksinas (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); ir vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo, tokie kaip chinidinas. Taip pat pasakykite gydytojui, jei vartojate monoamino oksidazės inhibitorių, tokių kaip izokarboksazidas (Marplan), fenelzinas (Nardil), selegilinas (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ir tranilciprominas (Parnate), arba per pastarąsias dvi savaites nustojote vartoti vaistą. Gydytojui gali tekti pakeisti vaisto dozę arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių
  • Pasakykite savo gydytojui, jei turite ar kada nors turėjote krūtinės skausmą, nereguliarų širdies plakimą, aukštą kraujospūdį ar kitą širdies ligą. diabetas; hipertirozė (per didelis skydliaukės aktyvumas); depresija ar kitos psichinės ligos; arba Parkinsono liga. Jei ketinate naudoti „Twinject“ įrenginį, pasakykite gydytojui, jei sergate artritu ar sunku naudotis rankomis.
  • pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį. Jei esate nėščia, pasitarkite su gydytoju, ar ir kada turėtumėte vartoti epinefrino injekcijas.

Ar epinefrinas yra saugus nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims?

Nėra tinkamų tyrimų apie šio vaisto vartojimo riziką nėščioms ar maitinančioms krūtimi moterims. Prieš vartodami šį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju, kad pasvertumėte galimą naudą ir riziką. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) teigia, kad šis vaistas yra įtrauktas į C kategorijos nėštumo riziką.

Šios nuorodos į nėštumo rizikos kategorijas pagal FDA:

• A = Nėra rizikos
• B = keliuose tyrimuose nėra rizikos
• C = gal rizikinga
• D = Yra teigiamų rizikos įrodymų
• X = draudžiama
• N = nežinoma

Tyrimai su moterimis rodo, kad šis vaistas kelia minimalų pavojų kūdikiui, kai jis vartojamas žindymo metu.

Epinefrino vaistų sąveika

Kokie vaistai gali sąveikauti su epinefrinu?

Narkotikų sąveika gali pakeisti vaistų veiksmingumą arba padidinti rimtų šalutinių reiškinių riziką. Šiame dokumente nėra išvardytos visos galimos vaistų sąveikos. Laikykite visų naudojamų produktų sąrašą (įskaitant receptinius / nereceptinius vaistus ir vaistažoles) ir pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku. Nepradėkite, nestabdykite ir nekeiskite jokių vaistų dozių be gydytojo sutikimo.

Nors kai kurių vaistų vartoti negalima tuo pačiu metu, kitais atvejais kai kurie vaistai taip pat gali būti vartojami kartu, nors gali atsirasti sąveika. Tokiais atvejais gydytojas gali pakeisti dozę arba prireikus imtis kitų prevencinių priemonių. Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate kitus be recepto ar receptinius vaistus.

Ar maistas ar alkoholis gali sąveikauti su epinefrinu?

Tam tikrų vaistų negalima vartoti valgio metu arba valgant tam tikrus maisto produktus, nes gali atsirasti vaistų sąveika. Alkoholio ar tabako vartojimas kartu su tam tikrais vaistais taip pat gali sukelti sąveiką. Aptarkite savo narkotikų vartojimą su maistu, alkoholiu ar tabaku su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kokios sveikatos sąlygos gali sąveikauti su epinefrinu?

Kitų sveikatos problemų buvimas jūsų organizme gali turėti įtakos šio vaisto vartojimui. Pasakykite savo gydytojui, jei turite kitų sveikatos problemų.

• Bronchų astma
• 2 tipo cukrinis diabetas
• Akių liga
• Širdies ar kraujagyslių ligos
• Aukštas kraujospūdis arba
• Per didelis skydliaukės aktyvumas - epinefrinas gali pabloginti būklę
• Dantų ar dantenų chirurgija. Dantų chirurgijoje gali būti naudojamas epinefrinas vietinio vartojimo ar injekcijos pavidalu. Per šį laiką vartojant oftalmologinį epinefriną, gali padidėti vaisto kiekis ir padidėti šalutinio poveikio tikimybė

Epinefrino perdozavimas

Ką turėčiau daryti nepaprastosios padėties ar perdozavimo atveju?

Esant ekstremaliai situacijai ar perdozavus, susisiekite su vietiniu greitosios pagalbos paslaugų teikėju (112) arba nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau dozę?

Pamiršus šio vaisto dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau kai artėja kitos dozės laikas, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko. Negalima padvigubinti dozės.