TB narkotikų šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti

Pietryčių Azija, įskaitant Indoneziją, labiausiai prisideda prie plaučių tuberkuliozės ir tuberkuliozės (TBC) atvejų. Kad tuberkuliozė būtų visiškai išgydyta, turite reguliariai vartoti vaistus nuo TB (OAT), kurie paprastai skiriami 6–12 mėnesių. Standartinį gydymą, skiriamą gydant tuberkuliozę, sudaro antibiotikų, tokių kaip rifampinas, izoniazidas, pirazinamidas, etambutolis ir streptomicinas, derinys. Taigi, ar yra kokių nors šių TB ar OAT vaistų šalutinių poveikių, kai juos reikia vartoti ilgai?

Koks gali atsirasti šalutinis vaistų nuo tuberkuliozės (OAT) poveikis?

TB gijimo laikotarpis kiekvienam pacientui yra skirtingas, tai priklauso nuo paciento sveikatos būklės ir patiriamų TB simptomų sunkumo. Tačiau norint užtikrinti visišką pasveikimą, pacientai turi būti gydomi tuberkulioze 6–9 mėnesius. TB vartojimo taisyklės bus pritaikytos atsižvelgiant į sveikatos būklę ir ligos sunkumą.

Šalutinis TB vaistų poveikis kiekvienam pacientui gali skirtis. Kai kurie OAT šalutiniai poveikiai gali būti lengvi ir gali praeiti savaime. Tačiau neretai sergantieji patiria sunkų šalutinį poveikį.

Izoniazidas, rifampinas ir pirazinamidas gali stipriai pakenkti kepenims. Pranešama, kad etambutolis ir streptomicinas iki šiol nepadarė panašios žalos. Tačiau šis kepenų pažeidimas gali būti mirtinas, jei nebus aptiktas anksti.

Toliau pateikiamas dviejų dažniausiai vartojamų antituberkuliozės (OAT) vaistų šalutinio poveikio suskirstymas:

1. Izoniazidas

TB vaisto izoniazido vartojimas gali sukelti nestiprų šalutinį poveikį, pvz., Galvos skausmą, pagreitintą širdies ritmą, burnos džiūvimą. Virškinimo sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, žarnyno skausmas ar vidurių užkietėjimas, kuriuos dažniausiai patiria pacientai TB gydymo laikotarpiu.

Be to, yra ir sunkesnio izoniazido vaisto šalutinis poveikis, pavyzdžiui:

• Padidėjęs jautrumas: karščiavimas, šaltkrėtis, limfmazgių uždegimas, kraujagyslių uždegimas.
• Hepatotoksinis arba kepenų uždegimas: gelta, sunkaus hepatito rizika.
• Sumažėjęs metabolizmas: vitamino B6 trūkumas, hiperglikemija, baltymai šlapime (proteinurėja).
• Kraujo problemos: aplastinė anemija, sumažėjęs trombocitų kiekis.

2. Rifampicinas

Tuberkuliozės vaisto rifampicino šalutinis poveikis dažniausiai yra panašus į gripo simptomus. Be to, dėl šių OAT vartojimo taip pat gali pasireikšti toksinis poveikis kepenims.

Be to, dėl vaisto rifampicino gali pasireikšti šalutinis poveikis - kūno skysčių spalvos pasikeitimas. Jūsų prakaitas, ašaros ar šlapimas greičiausiai taps raudoni (o ne kraujas). Šis šalutinis poveikis atsiranda dėl dažų, randamų šiame TB vaistiniame preparate.

Bėrimai ir niežėjimas yra dažni ir dažniausiai praeina savaime. Tačiau nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei bėrimą ir niežėjimą lydi odos lupimasis.

Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pasireiškia šalutinis tuberkuliozės poveikis, pvz .:

• Sąnarių skausmas kartu su patinimu
• Akys pagelsta
• Šlapimo kiekio pokytis
• Didėjantis troškulys
• Kruvinas šlapimas
• Regėjimo pokyčiai
• Širdies plakimas yra toks greitas
• Lengvai kraujosruva ar kraujas
• Turite nuolatinį karščiavimą ir gerklės skausmą (naujos infekcijos požymis)
• Nuotaikos svyravimai, pvz., Sumišimas, matomi ar girdimi haliucinacijos ar kliedesiai (psichozė)
• Priepuoliai

Pažymėtina, kad šie du vaistai taip pat turi kontraindikacijų vartojant kontraceptines tabletes, vaistus nuo diabeto ir vaistus nuo aukšto kraujospūdžio.

Narkotikų sukeltas hepatitas arba vaistų sukeltas hepatitas (DIC)

Narkotikų sukeltas hepatitas (DIC) yra žinomas kaip kepenų sutrikimas dėl hepatotoksinių vaistų, dar vadinamų vaistais, kurie pažeidžia kepenų funkciją.

DIC (vaistų sukeltas hepatitas) yra vienas dažniausių tuberkuliozės vaistų, tokių kaip izoniazidas ir rifampicinas, šalutinis poveikis. Iš 7% OAT šalutinių poveikių, apie kuriuos dažnai pranešama, 2% jų yra gelta dėl uždegimo. Tuo tarpu kiti 30% yra kepenų fulminantas arba kepenų nepakankamumas. Abi yra vaistų sukeltas hepatitas.

Šalutinis poveikis, pvz., DIC, dažnai nustatomas per pirmuosius 2 gydymo TB mėnesius. Šios ligos simptomai yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, odos ir baltų akių spalvos pakitimas iki geltonos spalvos (gelta).

Gelta atsiranda dėl bilirubino metabolizmo sutrikimo kepenyse. DIC sunku atskirti nuo hepatito, kurį sukelia virusinė infekcija. Štai kodėl norint diagnozuoti šią ligą reikia atlikti laboratorinius tyrimus.

Skirtingai nuo įprasto hepatito, nutraukus tuberkuliozės vaistų vartojimą, DIC šalutinis poveikis savaime pagerės.

Žmonėms, vartojantiems tuberkuliozės vaistus, yra didesnė rizika patirti šalutinį poveikį hepatito forma, jei:

• Turi genetinius rizikos veiksnius.
• Būdamas vyresnis nei 60 metų).
• Patiriama nepakankama mityba.
• Sergate ŽIV koinfekcija (kitomis infekcijomis) arba sergate ŽIV / AIDS.
• Ar anksčiau sirgote kepenų liga, pavyzdžiui, hepatitu.
• Alkoholio vartojimas.

Ką daryti, jei pasireiškia šalutinis tuberkuliozės poveikis?

Jei pradėsite jausti OAT šalutinį poveikį, kaip minėta aukščiau, verta kreiptis į gydytoją. Paprastai gydytojas pakeis dozę arba pakeis vaistą nuo tuberkuliozės (OAT), kuris geriausiai tinka jūsų būklei.

Gydytojai paprastai laikinai nutraukia vaisto vartojimą, jei nustatomi klinikiniai požymiai ir simptomai, tokie kaip vaisto sukeltas hepatitas. Tačiau kartais ši liga gali pasireikšti neparodžius simptomų, šiuo atveju gydytojas naudoja etaloninį laboratorinį tyrimą.

Nenutraukite gydymo nedelsdami nepasitarę su gydytoju. Tai darydami galite patekti į vaistams atsparios TB (MDR-TB) riziką.

Dėl šios būklės bakterijos tampa atsparios tuberkuliozės vaistams, todėl pasireiškiantys simptomai blogėja. MDR TB taip pat sunkiau gydyti.

Svarbūs dalykai, kuriuos reikia žinoti prieš pradedant gydymą

Norint išvengti tolesnio antituberkuliozės (OAT) vaisto šalutinio poveikio, prieš pradedant gydymą, pirmiausia reikia atlikti kepenų ir inkstų funkcijos tyrimus.

Anot „TB Alert“ svetainės, tai svarbu, nes yra galimybė, kad TB vaistai negali sąveikauti su vaistais nuo inkstų ir kepenų. Todėl gydytojas gali skirti kitų vaistų derinį ir užkirsti kelią šalutiniam poveikiui.

Be to, ŽIV sergantys asmenys yra užkrėsti bakterijomis M. tuberculosisyra labiau linkę patirti kur kas rimtesnį šalutinį tuberkuliozės vaistų poveikį. Todėl ŽIV sergantys asmenys, vartojantys antiretrovirusinius vaistus kartu su tuberkuliozės vaistais, turėtų būti atidžiai stebimi gydytojo, kad būtų išvengta mirtino šalutinio poveikio. Jiems taip pat gali tekti koreguoti dozes, atsižvelgiant į jų kūno būklę.