Apsigimimus gali sukelti cheminių medžiagų poveikis nėštumo metu

Nėštumo laikotarpis yra pats švenčiausias laikotarpis optimaliam vaiko vystymuisi. Todėl nėščioms moterims tikslinga išlaikyti savo fizinę sveikatą ir mitybą, kad būtų užtikrinta kūdikio sveikata gimdoje. Tačiau išlieka rizika, kad kūdikis gims su negalia, net jei tėvai taip stengėsi apsaugoti nėštumą. Daugelis veiksnių gali sukelti apsigimimus. Apsigimimas gali atsirasti dėl genetinių veiksnių. Tačiau dažniausi ir dažniausi apsigimimus sukeliantys veiksniai yra cheminių medžiagų ir pašalinių medžiagų poveikis, kurį motina nėštumo metu gauna iš aplinkos. Šios pašalinės medžiagos vadinamos teratogenais.

Kas yra teratogenai?

Teratogenai yra užsienio veiksniai, galintys sukelti apsigimimus dėl vaisiaus vystymosi anomalijų būdami gimdoje. Teratogenai gali būti cheminių medžiagų, infekcijų, pašalinių medžiagų ar tam tikrų vaistų ir net ligų, kurias patiria nėščios moterys, pavidalu.

Apskritai sutrikimus, susijusius su teratogenais, sukelia tiesioginis ar netiesioginis ir (arba) tyčinis ar ne poveikis iš aplinkos. Manoma, kad 4–5% apsigimimų atsiranda dėl teratogenų poveikio.

Kaip teratogenai sukelia apsigimimus?

Apvaisintas kiaušinis prisitvirtina prie gimdos apie šešias – devynias dienas. Šis procesas leidžia vaisiui gauti kraujo tiekimą iš to paties šaltinio, kaip ir motinai, todėl agento ar pašalinės medžiagos buvimas motinos kraujyje gali patekti į besivystančio vaisiaus kraują.

Teratogeno poveikis padidina vaisiaus vystymosi problemų riziką, jei tai įvyksta nėštumo pradžioje arba maždaug po 10–14 dienų po kiaušinio apvaisinimo. Tačiau anomalijos gali atsirasti ir už šių fazių, kai konkretaus teratogeno poveikis sutampa su konkrečia organo vystymosi faze. Pavyzdžiui, nėščios moters alkoholio vartojimas vaisiui po mėnesio gali turėti įtakos jos smegenų ir stuburo vystymuisi.

Svetimų medžiagų, kurios yra teratogenuose, rūšys

Teratogenai yra plačiai randami aplinkoje ir gali patekti į kūną bet kada ir bet kur. Daugiausia teratogenų veikiama iš aplinkos, tačiau taip pat žinoma, kad keli gydymo metodai ir narkotikų vartojimas turi teratogeninį poveikį.

Vaistinės cheminės medžiagos

Aminopterinas - yra chemoterapinių vaistų ingredientas, kurio šalutinis poveikis yra folio rūgšties, vaisiaus ląstelių ir DNR augimo slopinimas ir gali sutrikdyti centrinių nervinių ląstelių vystymąsi vaisiaus smegenyse.
Fenitoinas, valporo rūgštis ir trimetadionas yra vaistas nuo epilepsijos, kuris, kaip žinoma, sukelia kūdikių širdies ydas ir mikrocefaliją.
Varfarinas – yra kraują skystinantis vaistas, galintis sutrikdyti neurologinį smegenų vystymąsi ir vaisiaus regėjimą.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) - yra antidepresantas, kuris, kaip žinoma, sukelia nespecifinius kvėpavimo takų sutrikimus ir viduriavimą kūdikiams po gimimo. Tačiau reikėtų suprasti, kad antidepresantų nauda nėštumo metu yra didesnė už riziką. Depresija nėštumo metu labiau sukelia sveikatos problemų motinai ir jos nėštumui nei šalutinis vaistų poveikis.
Izotretinionas – Yra žinoma, kad vaistai, vartojami spuogams gydyti, sukelia įvairių organų vystymosi sutrikimus, įskaitant širdies ydas, lūpos plyšius ir nervinio vamzdelio defektus.
Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai – yra antihipertenzinis vaistas, kuris, kaip žinoma, slopina viso vaisiaus vystymąsi, taip pat kūdikio inkstų sutrikimus, o kartais ir mirtį.
Androgenai ir progestino hormonai - gali sukelti moterų vaisiaus reprodukcinių organų anomalijas, kad jie turėtų daugiau vyriškų bruožų, tokių kaip klitorio ir užsidarančios lytinių organų padidėjimas.
Hormonas estrogenas - formoje dietilstilbestrolis (DES) yra žinoma, kad sukelia nenormalų gimdos, gimdos kaklelio ir makšties organų vystymąsi moterų vaisiuose.

Tam tikros medžiagos ir kiti vaistai

Alkoholis - Žinoma, kad alkoholio vartojimas yra pagrindinė vaisiaus alkoholio sindromo, įgimtų sutrikimų, sukeliančių smegenų pažeidimus ir vaisiaus augimo problemų, priežastis, nes nėščia mama geria alkoholį. Net nedidelis alkoholio kiekis gali sukelti vystymosi sutrikimus kūdikio organizme. Gimimo defektų pasireiškimas daugiausia pasireiškia ant veido, rankų ir kojų. FAS taip pat sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus, širdies ydas ir protinį atsilikimą.
Cigaretės - gali padidinti riziką susilaukti vaisiaus gimstant ir gimus mažam svoriui. Rūkančios nėščios moterys gali sukelti apsigimimus su širdies ir smegenų anomalijomis. Kūdikiams, kuriuos veikia pasyvūs dūmai, gimimo metu taip pat dažniau kyla motorikos problemų, tokių kaip lėti stulbinantys refleksai ir drebulys. Kuo ilgiau rūkote ir kuo daugiau rūkalų rūkote, tuo didesnė tikimybė, kad turėsite apsigimimų
Opioidiniai vaistai - yra vaistai, kurie veikia kaip skausmą malšinantys vaistai, pvz., morfinas, ir kurie, kaip žinoma, padidina mažo svorio ir priešlaikinio gimdymo riziką.
Marihuana- sukelti smegenų darbo keitimo poveikį. Motinos, rūkančios marihuaną nėštumo metu, padidina riziką, kad kūdikis gimęs patirs mažą svorį, cukraus kiekį kraujyje, kalcio trūkumą ir kraujavimą iš smegenų. Kiti vaistai, tokie kaip amfetaminai, turi tą patį poveikį kaip ir marihuana.
Kokainas - Kokainas gali sutrikdyti centrinės nervų vystymąsi, taip pat vaisiaus organų vystymąsi nėštumo metu. Kokaino poveikis taip pat padidina riziką, kad vaikas įgis elgesio sutrikimų, kai jis gimsta vėliau.

Kitos cheminės medžiagos

Merkurijus - yra cheminė medžiaga, galinti sukelti įgimtus defektus, tokius kaip protinis atsilikimas ir cerebrinis paralyžius. Gyvsidabris gali atsirasti vartojant jūros gėrybes.
Rentgeno nuotrauka - Rentgeno spinduliai, kai rentgeno spinduliai gali sutrikdyti centrinių nervų organų ir galūnių organų, pavyzdžiui, rankų ir kojų, vystymąsi vaisiaus vystymosi metu. Iki šiol nežinoma saugi rentgeno spindulių riba, kai rentgeno spinduliai yra nėštumo metu, tačiau rentgeno spindulių naudojimas dantims valyti laikomas saugiu net ir nėščia.
Radiacija ir chemoterapija - Abiejų šių vėžio gydymo metodų nerekomenduojama atlikti nėštumo metu, nes jiems yra labai didelė rizika sutrikdyti kūdikio vystymąsi gimdoje. Jei įmanoma, šią procedūrą reikia atidėti iki gimdymo. Tačiau jei tai neįmanoma, šis gydymas vis tiek turėtų būti atliekamas siekiant išlaikyti nėščiųjų išgyvenimo galimybes.

Infekcija nėštumo metu

Kai kurioms infekcinėms ligoms gresia apsigimimai, pavyzdžiui, protinis atsilikimas, gelta, anemija, mažas gimimo svoris, regėjimo ir klausos sutrikimas, širdies ir odos problemos. Infekcija nėštumo metu taip pat yra didžiausia rizika sukelti negyvus gimdymus (negimęs) per pirmąjį nėštumo trimestrą, kai pagrindiniai organai vis dar vystosi.

Infekcijos, galinčios pakenkti nėštumui, yra: