Vaistų pasirinkimas ir šlapimo nelaikymo gydymo metodai

Šlapimo nelaikymas yra būklė, kai jūs negalite laikyti savo šlapimo, kad šlapimas staiga išsiskirtų. Nors ši šlapimo pūslės liga būdinga daugeliui žmonių, sergantysis dažnai sušlapina lovą ir sukelia gėdą. Jums gali tekti vartoti vaistus ir sekti keliais būdais, kaip gydyti šlapimo nelaikymą.

Šlapimo nelaikymą galite gydyti daugeliu būdų. Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės ir jos sunkumo, gydytojas gali pasiūlyti pakeisti gyvenimo būdą, vartoti vaistus, terapiją ar derinti kelis metodus, kad galėtumėte grįžti prie įprasto šlapinimosi.

Šlapimo nelaikymo gydymas per gyvenimo būdą

Prieš skirdami vaistus ar terapiją, gydytojai paprastai pataria pacientams pakeisti gyvenimo būdą. Per kelias ateinančias savaites jūsų gali paprašyti atlikti šiuos veiksmus.

1. Padarykite šlapinimosi užrašus

Padarykite pastabas mažoje knygoje, kurią galite nešiotis su savimi. Šia knyga siekiama užrašyti laiką, kai šlapinatės, ar visiškai ištuštinate šlapimo pūslę, laiką, kai einate į tualetą, ir kitą svarbią informaciją.

Knygoje atkreipkite dėmesį į keletą dalykų, tokių kaip:

• Suplanuokite laiką eiti į tualetą. Tai yra tam, kad galėtumėte reguliariai šlapintis.
• Atstumas tarp jūsų ir vonios. Palaipsniui didinkite trukmę 15 minučių, kol galėsite šlapintis kas 3-4 valandas.
• Ar galite laikyti savo šlapimą. Jei norite šlapintis iki numatyto laiko, pabandykite jį palaikyti maždaug 5 minutes. Užrašykite kiekvieną patirtą skundą.

2. Palaikykite idealų kūno svorį

Prieš vartojant vaistus, žmonėms, patiriantiems šlapimo nelaikymą, paprastai bus prašoma gyventi sveikai. Vienas jų - palaikant kūno svorį. Priežastis ta, kad antsvoris daro jus jautresnius šlapimo nelaikymui.

Remiantis vyresnių nei 70 metų moterų tyrimais, moterims, kurių kūno svoris ir kūno masės indeksas yra idealus, yra dvigubai didesnė rizika susirgti šlapimo nelaikymu nei nutukusioms moterims.

Kad jūsų kūno masės indeksas išliktų idealus, turite gyventi sveikai, pavyzdžiui:

• greitas ėjimas 30 minučių 5 savaitės dienomis,
• sumažinti suvartojamų kalorijų skaičių,
• dauginkitės vaisiais ir daržovėmis,
• vengiant saldžių užkandžių,
• sumažinti sočiųjų riebalų kiekį ir
• venkite perdirbto maisto.

3. Visko diuretikų vartojimo ribojimas

Alkoholiniai ir kofeino turintys gėrimai yra diuretikai. Abi padidina vandens ir druskos kiekį šlapime, todėl padidėja šlapimo gamyba. Jei išgersite per daug šio gėrimo, šlapimo pūslė greitai užpildys ir gali staiga išsiskirti šlapimas.

Vaistai nuo hipertenzijos ir širdies ligų taip pat yra diuretikai, kurie gali pabloginti šlapimo nelaikymą. Jei turite šlapimo pūslės problemų ir turite reguliariai vartoti diuretikų, pabandykite pasitarti su gydytoju dėl dozės koregavimo.

4. Kegelio pratimų atlikimas

Gal esate šiek tiek susipažinęs su šiuo vienu pratimu. Kegelio pratimai gali sustiprinti dubens raumenis, palaikančius šios srities organus, pagerinti šlapimo pūslės kontrolę ir užkirsti kelią šlapimo nutekėjimui.

Naujosios Zelandijos Otago universiteto tyrimas parodė, kad įprastus Kegelio pratimus atlikę žmonės buvo 17 kartų greitesni nei šlapimo nelaikymas. Šis pratimas taip pat padeda gydyti moterų menopauzę.

Kegelio pratimai gali būti atliekami gulint, sėdint, stovint ar einant. Jei tai darote pirmą kartą, geriausia tai daryti gulint, sulenkus kelius. Štai šie veiksmai:

1. Pirmiausia raskite apatinius dubens raumenis, pavyzdžiui, sulaikykite šlapimą. Raumenys, kuriuos laikote, vadinami dubens dugno raumenimis.
2. Penkias sekundes įtempkite apatinį dubenį, tada penkias sekundes atsipalaiduokite. Pakartokite 4-5 kartus, tada padidinkite trukmę iki dešimties sekundžių.
3. Siekite geriausių rezultatų sutelkdami dėmesį į dubens dugno raumenų sugriežtinimą.
4. Stangrindami dubens raumenis, pabandykite kvėpuoti atsipalaidavę. Nesulaikykite kvėpavimo ir nesuveržkite pilvo, šlaunų ir sėdmenų.
5. Vėl atsipalaiduokite dubens dugne 3 sekundes.
6. Kartokite tris kartus per dieną po 3–10 pakartojimų.

5. Joga

Jogos judesiai yra naudingi ne tik kūno raumenims, bet ir šlapimo pūslės srities raumenims. Jei šie raumenys yra stiprūs, šlapimo pūslė tikrai gali optimaliai sutalpinti šlapimą, kad noras šlapintis būtų kontroliuojamas.

Šlapimo pūslės sveikatai rekomenduojamos jogos pozos paprastai apima dubens raumenis, juosmenį ir šlaunis. Pabandykite pasikonsultuoti su jogos terapeutu, kad surastumėte labiausiai jūsų poreikiams pritaikytus judesius.

Vaistų vartojimas šlapimo nelaikymui gydyti

Jei gyvenimo būdo tobulinimas nepadeda, gydytojas pasiūlys vartoti vaistus ar hormonų terapiją. Šis metodas tiesiogiai nepašalina šlapimo nelaikymo, greičiau atkuria normalią šlapimo pūslės funkciją.

Čia yra dažnai vartojami vaistai ir hormonai.

1. Anticholinerginiai vaistai ir alfa agonistai

Šlapimo nelaikymo atveju šlapimo pūslės raumenys susitraukia dažniau, todėl nuolat norisi dažnai šlapintis. Anticholinerginiai vaistai gali gydyti šlapimo nelaikymą, atpalaiduodami šlapimo pūslės raumenis.

Šios grupės vaistai yra oksibutininas, tolterodinas ir solifenacinas. Visi trys labai gerai veikia šlapimo pūslę, tačiau gali pasireikšti burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir neryškus matymas.

Naujausias vaistas, kuris dabar skiriamas daugeliui pacientų, yra merbegronas. Merbegronas yra alfa agonistų vaistas, turintis kitokį darbo būdą. Tačiau jo funkcija vis dar yra šlapimo pūslės atpalaidavimas. Šalutinių reiškinių yra mažiau, tačiau jie gali sukelti kraujospūdį.

2. Hormonų terapija

Su menopauze susijusį šlapimo nelaikymą galima gydyti estrogenų hormonų terapija. Šis hormonas stiprina makšties sieneles, šlapimo pūslės kaklą ir šlaplę. Tokiu būdu šlapimo sistemos funkcija normalizuojasi ir šlapimas nebeteka.

Elektros stimuliacijos terapija

Elektroterapija taikoma tada, kai vaistai reikšmingai neveikia šlapimo nelaikymo. Šis metodas, dar vadinamas neuromoduliacine terapija, naudoja žemos įtampos elektros sroves taip pat, kaip smegenų ir šlapimo pūslės inervaciją.

Yra dvi elektrinės stimuliacijos terapijos rūšys:

1. Poodinė blauzdikaulio nervų stimuliacija (PTNS)

PTNS yra paprasta terapija norint atstatyti nervų perdavimą tarp smegenų ir šlapimo pūslės. Norėdami tai padaryti, gydytojas įkiš mažą adatą į kojos dugną. Ši adata yra elektrodas, veikiantis laidyti elektrą.

Elektra tekės iš prietaiso į kojų nervus, tada tęsis iki dubens srities nervų. Šis signalas duoda nurodymus šlapimo pūslei nesusitraukti. Visa procedūra trunka 30 minučių ir ją reikia pakartoti iki 12 kartų.

2. Sakralinio nervo stimuliacija (SNS)

SNS stimuliuoja sakralinius nervus, esančius stuburo apačioje. Stimuliacija šioje srityje koreguoja signalą tarp smegenų ir šlapimo pūslės, o pagrindinė funkcija yra užkirsti kelią šlapimo pūslės peraktyvumui (pernelyg aktyvi šlapimo pūslė).

Jūsų apatinė nugaros dalis bus pritvirtinta mažu kabeliu. Šie kabeliai patenka į sakralinius nervus ir kontrolinius signalus į šlapimo pūslę. Jei reikia, virvelės gali būti implantuojamos visam laikui, kad būtų atkurta ir palaikoma sveika šlapimo pūslė.

Chirurgija šlapimo srautui kontroliuoti

Esant sunkiam šlapimo nelaikymui, nepakanka vien gyvenimo būdo, vaistų ar elektroterapijos. Šlapimo pūslės funkcijai pagerinti gali prireikti kelių rūšių vaistų ar operacijos.

Galima atlikti įvairias chirurgines procedūras, kurios yra tokios.

1. Diegimas stropai šlapimo pūslė

Diržas yra medicininis prietaisas, dedamas į dubens sritį, skirtas šlapimo nelaikymui gydyti. Šis įrankis veikia kaip pagalvė, palaikanti šlapimo pūslę. Kai tinkamai įdiegta, stropai gali gydyti šlapimo nelaikymą ateinančiais metais.

2. Šlapimo pūslės kaklo pakabos operacija

Tai chirurginė procedūra, skirta gydyti šlapimo nutekėjimą moterims. Šia didele operacija siekiama pakelti šlapimo pūslės kaklą link gaktos. Pakoregavus šlapimo pūslės padėtį, jos funkcija gali normalizuotis.

3. Dirbtinio sfinkterio įrengimas

Šlapimo pūslės gale yra sfinkteris (žiedo formos raumuo), kuris reguliuoja šlapimo tekėjimą. Jei sutrinka ar sumažėja sfinkterio funkcija, šlapimas praeis nepageidaujamai.

Dirbtinis sfinkteris gali pakeisti susilpnėjusio pirminio sfinkterio funkciją. Pradėjus užpildyti šlapimo pūslę, tereikia ją suaktyvinti, kad šlapimas išeitų su kontroliuojamu srautu.

4. Medicinos prietaisų naudojimas

Kai kuriems žmonėms, sergantiems šlapimo nelaikymu, geriausi variantai gali būti ne vaistai, terapija ar chirurgija. Medicinos prietaisų naudojimas gali būti tinkamesnis arba laikomas saugiu. Šios priemonės apima:

• šlapimo kateteris gyvenantis kateteris arba periodinis kateteris,
• šlapimo surinkimo įranga ne kūne,
• absorbuojančių produktų, tokių kaip suaugusiųjų sauskelnės, įklotai ar tamponai, taip pat
• makšties pesaras, tai yra specialus įtaisas, palaikantis šlapimo pūslę.

5. Šlapimo pūslės pertvarkymo operacija

Tai yra didelė šlapimo nelaikymo gydymo operacija, kuri yra tikrai reta ir sudėtinga. Yra dviejų tipų operacijos: operacija šlapimo pūslės išplėtimui, siekiant padidinti jos pajėgumą, ir chirurgija šlapimo srautui atstatyti.

Šlapimo nelaikymas yra šlapinimosi sutrikimas, kurį galima gydyti pakeitus gyvenimo būdą, vartojant vaistus, gydant ir operuojant. Priežastys yra labai įvairios, todėl pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad nustatytumėte tinkamą gydymą.

x