Kawasaki liga: simptomai, priežastys, gydymas ir kt.

x

Apibrėžimas

Kas yra Kawasaki liga?

Kavasakio liga, dar vadinama gleivinės ir limfmazgių sindromas, yra reta liga, puolanti kraujagysles.

Ši būklė sukelia arterijų, venų ir kapiliarų uždegimą.

Ši liga taip pat veikia limfmazgius ir širdies veiklą. Šia liga dažniau serga kūdikiai ir vaikai.

Be to, Kavasaki liga yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių vaikai dažnai serga širdies ligomis.

Šios ligos atsiradimui paprastai būdingas didelis karščiavimas, bėrimas ir patinimas keliose kūno dalyse.

Anksti aptikus ir gydant, rizika susirgti širdies problemomis sumažės ir simptomai pagerės.

Tačiau iki šiol šios ligos atsiradimo priežastis vis dar nežinoma.

Kaip dažna yra Kawasaki liga?

Kavasaki liga yra reta liga, tačiau ji yra labai rimta ir gali būti mirtina, jei nebus gydoma nedelsiant.

Šia liga dažniau serga Rytų Azijos šalys, tokios kaip Japonija, Korėja ir Taivanas.

Daugiausia šia liga serga Japonija, jos dažnis yra 10–20 kartų didesnis nei kitose šalyse.

Kasmet didėja Kawasaki ligos atsiradimo ar diagnozavimo atvejų.

Paprastai pacientai, kuriems diagnozuota ši liga, yra jaunesni nei 10 metų.

Maždaug 85-90% šios ligos atvejų pasitaiko vaikams iki 5 metų, o 90-95% vaikams iki 10 metų.

Be to, ši liga dažniau nustatoma berniukams nei mergaitėms.

Mirtingumas ir ligos komplikacijos dažniau pasireiškė vyrams, o ne moterims.

Norėdami sužinoti daugiau apie šią ligą ir nustatyti egzistuojančius rizikos veiksnius, galite kreiptis į pediatrą.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra Kawasaki ligos požymiai ir simptomai?

Kawasaki ligos požymiai ir simptomai paprastai atsiranda palaipsniui. Kai kuriose Azijos šalyse simptomai dažniau pasireiškia vidurvasarį.

Dažniausias simptomas yra ilgalaikis aukštas karščiavimas. Be to, ligai progresuojant, bus keletas papildomų simptomų.

Paprastai simptomų atsiradimas yra suskirstytas į tris fazes. Pirmojo etapo požymiai ir simptomai gali būti:

• Karščiavimas, kuris paprastai yra didesnis nei 39 laipsniai Celsijaus ir trunka ilgiau nei 5 dienas
• Labai paraudusios akys (konjunktyvitas), bet nesikaupia skysčių ar išskyrų
• Bėrimas ant kelių kūno dalių ir lytinių organų srityje
• Raudonos, sausos, suskilinėjusios lūpos ir labai raudonas, patinęs liežuvis (braškių liežuvis)
• Delnų ir kojų patinimas ir paraudimas
• Patinę limfmazgiai kakle ir kitose kūno dalyse
• Vaikas tampa neramus ir irzlus

Antroji fazė paprastai prasideda praėjus 2 savaitėms po to, kai vaikas pirmą kartą karščiuoja. Jūsų vaikas gali patirti papildomų simptomų, tokių kaip:

• Rankų ir kojų odos šveitimas, ypač ant pirštų ir kojų pirštų galiukų, pleiskanojanti oda paprastai būna didelio dydžio
• Sąnarių skausmas
• Viduriavimas
• Gag
• Pilvo skausmas

Trečioje fazėje požymiai ir simptomai lėtai išnyks, nebent išsivystys komplikacijos. Gali praeiti maždaug 8 savaitės, kol vaiko būklė taps normali.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų vaikas kenčia nuo pirmiau minėtų požymių ir simptomų, daugiau nedelskite, kad jūsų vaikas būtų patikrintas artimiausio gydytojo.

Diagnozė ir gydymas kuo anksčiau gali užkirsti kelią komplikacijoms.

Kiekvieno sergančiojo organizme pasireiškia skirtingi požymiai ir simptomai.

Norėdami gauti tinkamiausią gydymą ir atsižvelgdami į vaiko būklę, visada pasitarkite su gydytoju.

Kokios yra Kawasaki ligos sukeltos komplikacijos?

Kavasaki liga yra viena iš pagrindinių vaikų širdies priepuolių priežasčių. Net 25% sergančiųjų šia liga turi komplikacijų širdyje.

Tačiau tinkamai gydant, rizika, kad vaikas patirs širdies problemų, gali būti sumažinta.

Širdyje gali kilti komplikacijų:

• Kraujagyslių uždegimas (vaskulitas) paprastai atsiranda vainikinėse arterijose, kurios tiekia kraują širdžiai
• Širdies membranos gleivinės uždegimas (perikarditas)
• Širdies raumens uždegimas (miokarditas)
• Padidėjęs širdies ritmas (tachikardija)
• Širdies mitralinio vožtuvo problemos
• Širdies smūgis

Be širdies komplikacijų, Kavasaki liga taip pat kartais gali paveikti kitų organų funkciją, pavyzdžiui:

• Sąnarių uždegimas (artritas)
• Padidėjusios kepenys ir blužnis (hepatosplenomegalija)
• Smegenų gleivinės uždegimas (meningitas)
• Ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas)

Priežastis

Kas sukelia Kawasaki ligą?

Iki šiol mokslininkams nepavyko atskleisti tikslios šios ligos priežasties. Tačiau vienas dalykas, mokslininkų manymu, yra tai, kad liga nėra perduodama per fizinį kontaktą.

Be to, manoma, kad Kavasaki liga atsiranda dėl infekcijos. Taip pat įtariama, kad genetiniai ir imuninės sistemos veiksniai gali turėti įtakos šios ligos atsiradimui.

1. Infekcija

Sergantys šia liga simptomai ir požymiai yra panašūs į infekcijos požymius.

Todėl gali būti, kad ši liga yra vaikų infekcinė liga, atsirandanti dėl tam tikrų bakterijų ar virusų, kurie sukelia šios ligos atsiradimą.

Tačiau iki šiol nėra aišku, koks ligos sukėlėjas sukelia šią ligą.

Kai kurie ištirti ligos sukėlėjai, kurie, kaip manoma, turi įtakos simptomų atsiradimui, yra parvovirusas B19, rotavirusas, Epstein-Barr virusas ir 3 tipo paragripo virusas.

2. Genetiniai veiksniai

Be virusinės ar bakterinės infekcijos galimybės, ekspertai įtaria, kad yra keletas vaikų, linkusių į genetinius sutrikimus

Tai daro jį jautresnį šiai ligai. Tai reiškia, kad sąlygą galėjo perduoti vaiko tėvai.

Tai patvirtina ir tai, kad šia liga dažniau serga vaikai iš Rytų Azijos, ypač Japonija ir Korėja.

Taigi, gali būti, kad Kavasaki ligą sukelia genetinė problema.

Rizikos veiksniai

Kas padidina žmogaus riziką susirgti Kawasaki liga?

Kavasaki liga yra būklė, galinti pakenkti bet kam. Yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką susirgti šia liga.

Tačiau turint vieną ar net visus rizikos veiksnius dar nereiškia, kad jūs ar jūsų vaikas tikrai susirgs šia liga.

Kai kuriais atvejais Kawasaki taip pat gali pasireikšti pacientai, neturintys jokių rizikos veiksnių.

Šie yra Kawasaki ligos rizikos veiksniai:

1. Amžius

Šia liga dažniau serga vaikai ir kūdikiai, ypač jaunesni nei 5 metų. Vidutinis paciento amžius nustatant diagnozę buvo 2 metai.

Ši būklė paaugliams ir suaugusiesiems būdinga labai retai, nors buvo atvejų, kai pasitaikė 18–30 metų pacientų.

2. Lytis

Jei jūsų vaikas yra vyras, rizika susirgti šia liga yra daug didesnė nei moterų.

3. Etninės grupės

Šios ligos atvejų dažniausiai yra Rytų Azijos šalyse, tokiose kaip Japonija, Korėja ir Taivanas.

Todėl vaikai, kilę iš Rytų Azijos etninės grupės, turi didesnes galimybes susirgti Kavasaki liga nei vaikai iš kitų etninių grupių.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojama Kawasaki liga?

Kavasakio liga yra labai sunkiai diagnozuojama būklė, nes nėra specialių tyrimų jai nustatyti.

Galite nedelsdami nuvesti savo vaiką pas gydytoją, jei atsiranda bet kuris iš šių reiškinių:

• Jūsų vaikas karščiuoja ilgiau nei 5 dienas.
• Jūsų vaikui pasireiškia 5 pagrindiniai simptomai: akių paraudimas, lūpų ir burnos sausumas, rankų ir kojų patinimas ar lupimasis, bėrimas ir kaklo limfmazgių patinimas.

Tačiau kai kuriais atvejais šią ligą taip pat galima diagnozuoti, net jei sergantysis nerodo pagrindinių aukščiau išvardytų simptomų arba net karščiavimas trunka mažiau nei 4 dienas.

Su šiais simptomais gali būti liga ar kita sveikatos problema, kuria serga jūsų vaikas, pavyzdžiui:

• Skarlatina, kurią sukelia streptokoko bakterijos
• Toksinio šoko sindromas
• Tymai
• Limfmazgių karščiavimas
• Reumatoidinis artritas
• Stivenso ir Džonsono sindromas, gleivinės anomalija.
• Meningitas
• Vilkligė

Norėdamas nustatyti, ar jūsų vaikas serga Kawasaki liga, ar ne, gydytojas atliks keletą tyrimų:

1. Šlapimo tyrimas

Šis tyrimas atliekamas paėmus nedidelį vaiko šlapimo mėginį.

Šlapimas bus tikrinamas laboratorijoje, ar jame nėra baltųjų kraujo kūnelių ir baltymų (albumino).

2. Kraujo tyrimas

Gydytojas ims vaiko kraują, kad patikrintų baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir nusėdimo greitį.

Tai gali padėti parodyti, ar organizme atsiranda uždegimas, ar uždegimas.

Kraujo tyrimai taip pat padeda gydytojams aptikti krešulius kraujyje.

3. Krūtinės ląstos rentgenograma

Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas nufotografuos vaiko krūtinės vidų, pvz., Širdį ir plaučius.

Šiuo testu siekiama išsiaiškinti, ar Kavasakio liga užpuolė širdį, ar ne.

4. Elektrokardiograma

Šis bandymas atliekamas pritvirtinant elektrodus prie odos, tada skaičiuojant elektrinius impulsus vaiko širdies ritme.

Taip yra todėl, kad Kavasaki liga taip pat gali paveikti širdies ritmą.

5. Echokardiograma

Šiame teste gydytojai naudoja technologijas ultragarsas pamatyti, kaip gerai veikia širdis. Taikant šią procedūrą taip pat galima nustatyti vainikinių arterijų anomalijas.

Kaip gydyti Kawasaki ligą?

Siekdamas sumažinti komplikacijų atsiradimą, gydytojas nedelsdamas rekomenduos kuo greičiau gydyti Kawasaki ligą, ypač kai jūsų vaikas vis dar karščiuoja.

Pagrindiniai gydymo tikslai yra sumažinti ir užkirsti kelią širdies pažeidimo rizikai, taip pat sumažinti tokius simptomus kaip uždegimas ir karščiavimas.

Pagrindinis gydymas, kurį paprastai skiria gydytojai, yra imunoglobulino infuzija ir aspirinas. Štai paaiškinimas:

1. Imunoglobulinas (IVIG)

Gydytojas imsis imunoglobulino per veną (infuzija). Šis gydymas gali padėti sumažinti vainikinių arterijų ir širdies problemų riziką net 20 proc.

2. Aspirinas

Aspirinas tam tikromis dozėmis gali padėti gydyti uždegimą ar uždegimą. Aspirinas taip pat gali padėti sumažinti skausmą ir artritą, taip pat sumažinti karščiavimą.

Duoti aspiriną ​​vaikams leidžiama tik šios ligos atvejais ir, žinoma, pagal gydytojo rekomendaciją ar receptą.

Be to, kilus gripo ar vėjaraupių protrūkiui, vaikams, gydomiems aspirinu, kyla rizika susirgti Reye sindromu.

Norėdami to išvengti, gydytojas rekomenduos kasmet skiepytis nuo gripo, taip pat galbūt pakeisti aspiriną ​​dipiridamoliu.

Kai kuriais atvejais, jei vaikas turi širdies problemų dėl šios ligos, gydytojas suteiks tolesnį gydymą:

• Antikoaguliantai

Šis vaistas padeda sumažinti kraujo krešulių riziką. Paprastai gydytojai skirs klopidogrelį (Plavix), varfariną (Coumadin, Jantoven) ir hepariną.

• Koronarinės arterijos angioplastika

Vaikai, kurie kenčia nuo šios ligos, rizikuoja susiaurėti arterijomis. Ši angioplastikos procedūra atliekama siekiant padidinti kraujo tekėjimą į širdį.

• Montavimasstentas

Šios procedūros metu į arteriją įdedamas prietaisas, kuris pagerina kraujotaką ir apsaugo nuo užsikimšimo. Ši procedūra paprastai derinama su angioplastika.

• Koronarinės arterijos aplinkkelis

Ši operacija atliekama nukreipiant kraujotaką persodinant kraujagysles.

Paprastai kraujagyslės imamos kojose, rankose ar krūtinėje.

Namų gynimo priemonės

Kokius gyvenimo būdo pokyčius ar namų gynimo būdus galima padaryti gydant Kawasaki ligą?

Aspirino terapija paprastai tęsiama namuose. Tačiau dėl rizikos Reye sindromui neduokite aspirino savo vaikui be gydytojo sutikimo.

Jei vartojant aspiriną ​​jūsų vaikas susiduria ar serga vėjaraupiais ar gripu (gripu), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jūsų vaikas greičiausiai jausis pavargęs ir nervingas, o oda bus sausa maždaug mėnesį.

Stenkitės, kad vaikas nepavargtų. Duoti losjonas odai drėkinti pirštus ir pirštus.

Kiek rimta yra Kawasaki liga?

Prireiks kelių savaičių, kol jūsų vaikas visiškai pasveiks. Tačiau dažniausiai vaikai, sergantys Kavasaki liga, pasveiksta ir neturi ilgalaikių problemų.

Ankstyvas gydymas yra svarbus, nes tai gali sutrumpinti ligą ir sumažinti širdies problemų tikimybę.

Tolesni tyrimai gali padėti jums ir jūsų gydytojui įsitikinti, kad ši liga nesukelia širdies problemų.

Kai kurie vaikai gali pažeisti vainikines arterijas. Arterijos gali tapti per didelės ir atsiranda aneurizma.

Arterijos taip pat gali būti susiaurėjusios ir jums gali kilti kraujo krešulių susidarymo rizika.

Koronarinės arterijos pažeidimus turintys vaikai dažniau patiria širdies priepuolius suaugus.

Jei jūsų vaikas serga šia liga, žinokite, į ką reikia atkreipti dėmesį ir kada kreiptis pagalbos.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.