Antrinės hipertenzijos priežastys, simptomai ir kaip su ja kovoti

Aukštas kraujospūdis ar hipertenzija yra dažna sveikatos būklė. Remiantis 2018 m. „Riskesdas“ duomenimis, 34,1 proc. Indoneziečių kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Didžioji dalis hipertenzijos, atsirandančios dėl neaiškių priežasčių, vadinama esmine hipertenzija arba pirmine hipertenzija. Tačiau aukštas kraujospūdis gali atsirasti ir dėl kitų veiksnių, vadinamų antrine hipertenzija. Kas sukelia šio tipo hipertenziją ir kaip ji gydoma?

Kas yra antrinė hipertenzija?

Antrinė hipertenzija yra tam tikros ligos ar sveikatos būklės sukeltas aukšto kraujospūdžio tipas. Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl kelių ligų, kurios puola inkstus, arterijas ar endokrininę sistemą. Antrinė hipertenzija taip pat gali atsirasti nėštumo metu.

Šio tipo hipertenzija iš tiesų yra reta, palyginti su pirmine hipertenzija. Antrinė hipertenzija pasireiškia tik 5-10 procentų žmonių, turinčių aukštą kraujospūdį. Tuo tarpu pirminės hipertenzijos atvejai gali pasiekti 90 proc.

Aukštą kraujospūdį dėl antrinės hipertenzijos galima gydyti gydant priežastinį faktorių. Šis gydymas taip pat yra skirtas sumažinti hipertenzijos komplikacijų riziką.

Kokios yra antrinės hipertenzijos priežastys?

Antrinę hipertenziją sukelia tam tikros ligos ar sveikatos sutrikimai. Štai keletas jų:

1. Inkstų liga

Inkstų liga yra sutrikusi inkstų veikla. Ši būklė gali sukelti aukštą kraujospūdį, kai susiaurėja viena ar dvi arterijos, vedančios į inkstus, o tai vadinama stenoze. Dėl to gali sumažėti inkstų aprūpinimas krauju ir dėl šios būklės padidėja hormono, vadinamo reninu, gamyba.

Perteklinis renino kiekis gali skatinti tam tikrų junginių gamybą, pavyzdžiui, angiotenzino II baltymo molekulę. Junginys gali padidinti kraujospūdį.

Be to, keletas kitų inkstų problemų, galinčių sukelti hipertenziją, yra:

• Policistinė inkstų liga arba cistos buvimas inkstuose, neleidžiantis inkstams normaliai veikti, o tai gali padidinti kraujospūdį.
• Glomerulonefritas, kuris yra glomerulų uždegimas, galintis sutrikdyti natrio atliekų filtravimą organizme, o tai gali sukelti aukštą kraujospūdį.

2. Antinksčių ligos

Antinksčiai yra organai, esantys ant inkstų ir vaidinantys vaidmenį organizme gaminant hormonus. Jei yra problemų su šiomis liaukomis, hormonai organizme išsibalansuoja ir sukelia sveikatos problemų, tokių kaip:

• Feochromocitoma: antinksčių navikas, kuris per daug gamina hormonus epinefriną ir norepinefriną, dėl ko padidėja kraujospūdis.
• Conno sindromas arba aldosteronizmas: būklė, kai organizmas gamina per daug hormono aldosterono, todėl organizmas negali tinkamai atsikratyti druskos ir padidėja kraujospūdis.
• Kušingo sindromas: sukelia per didelę hormono kortizolio gamybą, todėl sutrinka kraujospūdis ir angliavandenių apykaita organizme.

3. Hiperparatiroidizmas

Hiperparatioridizmas taip pat gali sukelti antrinę hipertenziją. Esant tokiai būklei, prieskydinės liaukos, esančios kakle, per daug gamina parathormono hormoną. Šis hormonas gali sukelti kalcio kiekio padidėjimą kraujyje. Kalbant apie tai, tai gali padidinti kraujospūdį.

4. Skydliaukės sutrikimai

Skydliaukės liaukos sutrikimai, tokie kaip hipotirozė ar hipertiroidizmas, taip pat gali sukelti aukštą kraujospūdį dėl hormonų disbalanso organizme.

5. Aortos koarktacija

Aortos koarktacija yra susiaurėjimas, atsirandantis aortos inde. Jei atsiranda ši būklė, kraujotaka gali būti nutraukta ir slėgis pakyla.

6. Miego apnėja trukdantis

Miego apnėja yra būklė, kai miegant trumpam sustoja kvėpavimas. Dėl šios būklės jums gali trūkti deguonies, kuris gali pakenkti kraujagyslėms. Tuo tarpu, jei tai tęsiasi, jūsų kraujospūdis gali pakilti.

7. Tam tikrų vaistų vartojimas

Keli narkotikų tipai taip pat gali sukelti antrinę hipertenziją, pavyzdžiui:

• Kontraceptiniai vaistai.
• Vaistas nesteroidinis priešuždegiminis agentas (NVNU).
• Dietos tabletės.
• Antidepresantai.
• Imuninę sistemą slopinantys vaistai.
• Dekongestantai.
• Chemoterapiniai vaistai.

Be kai kurių aukščiau išvardytų sąlygų, antrinę hipertenziją taip pat gali sukelti kelios kitos sveikatos būklės, kurios apima:

• Svorio perteklius (nutukimas).
• Organizmo atsparumas insulinui, kuris yra viena iš diabeto priežasčių.
• Padidėjęs lipidų kiekis kraujyje (dislipidemija).

Kokie yra antrinės hipertenzijos požymiai ir simptomai?

Kaip ir pirminė hipertenzija, taip ir antrinė hipertenzija neturi specifinių simptomų. Jei yra simptomų ar požymių, kuriuos jaučiatės, tai paprastai atsiranda dėl to, kad jūsų kraujospūdis pakilo labai aukštai, arba dėl kitos jūsų ligos, kuri sukėlė aukštą kraujospūdį. Todėl antrinės hipertenzijos simptomai paprastai skiriasi, priklausomai nuo ligos ar sveikatos būklės, kuri yra pagrindinė hipertenzijos priežastis.

Kai kurie iš labiausiai paplitusių požymių ir simptomų yra:

• Galvos skausmas.
• Per didelis prakaitavimas.
• Širdis plaka greičiau.
• Nepagrįstas svorio padidėjimas ar net dramatiškas kritimas.
• Kūnas jaučiasi silpnas.
• Nerimauti.

Kai kuriais atvejais pacientams taip pat gali pasireikšti krūtinės skausmas, dusulys ar kraujavimas iš nosies. Tačiau paprastai šie simptomai pasireiškia tik tada, kai ši būklė yra sunkesnė. Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Be aukščiau išvardytų, gali būti kitų požymių ir simptomų, kuriuos patiriate. Jei nerimaujate dėl tam tikrų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip gydytojai diagnozuoja antrinę hipertenziją?

Galima sakyti, kad kraujospūdis yra aukštas, kai jis pasiekia tam tikrą sistolinį ir diastolinį skaičių, kuris siekia 140/90 mmHg. Normalus kraujospūdis yra žemesnis nei 120/80 mmHg. Jei esate tarp šių dviejų skaičių, esate klasifikuojamas kaip turintis išankstinę hipertenziją.

Kad galėtų diagnozuoti hipertenziją, gydytojas matuos kraujospūdį kraujospūdžio matavimo prietaisu. Gydytojas gali kelis kartus patikrinti jūsų kraujospūdį, įskaitant ambulatorinį kraujospūdžio matuoklį, kad patvirtintų diagnozę.

Tačiau prieš diagnozuodamas, ar sergate antrine hipertenzija, ar ne, gydytojas paprastai sužinos, ar turite tam tikrų veiksnių, tokių kaip:

• Amžius iki 30 metų su hipertenzija.
• Yra buvusi rezistentinė hipertenzija (hipertenzija nepagerėja, nors ji buvo gydoma antihipertenziniais vaistais).
• Nekankina nutukimas.
• Nė vienas iš šeimos narių neserga hipertenzija.
• Yra kitų ligų požymių ir simptomų.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti kitus tyrimus. Kai kurie bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Kraujo tyrimas.
• Karbamido kiekio kraujyje tyrimas (BUN testas).
• Šlapimo tyrimas.
• Inkstų ultragarsas.
• KT ar MRT tyrimas.
• EKG arba širdies įrašas.

Kaip gydoma antrinė hipertenzija?

Antrinę hipertenziją galima įveikti gydant tam tikras ligas ar ją sukeliančias sveikatos sąlygas. Kai liga bus tinkamai gydoma, kraujospūdis gali sumažėti ir netgi normalizuotis.

Antrinės hipertenzijos gydymas skiriasi priklausomai nuo jūsų ligos. Jei randamas navikas, gali būti atliekama operacija ar operacija. Todėl visada pasitarkite su gydytoju dėl tinkamo jūsų būklės gydymo.

Be šių vaistų, kraujospūdžiui kontroliuoti taip pat reikia pakeisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, reguliariai mankštintis, mesti rūkyti, riboti alkoholį, hipertenzinę dietą, palaikyti kūno svorį ir valdyti stresą. Taip pat būtina užkirsti kelią hipertenzijos blogėjimui.

Vaistai, kuriuos galima rekomenduoti esant antrinei hipertenzijai

Jei gyvenimo būdo pokyčiai nepakankamai padeda, gydytojas gali skirti antihipertenzinių vaistų. Kai kurie iš jų yra:

• beta adrenoblokatoriai, pavyzdžiui, metoprololis (Lopressor).
• kalcio kanalų blokatorius, tokių kaip amlodipinas (Norvasc).
• diuretikai, tokie kaip hidrochlorotiazidas / HCTZ (mikrozidas).
• angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) inhibitorius, pavyzdžiui, kaptoprilis (Capoten).
• angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB), pavyzdžiui, losartano (Cozaar).
• renino inhibitoriai, pavyzdžiui, aliskirenas (Tunjukna).

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.

x