Histerektomija: apibrėžimas, procedūra, rizika ir kt. • sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra gimdos pašalinimas?

Histerektomija yra medicininė procedūra, pašalinanti gimdą (gimdą) ir gimdos kaklelį (gimdos kaklelį). Gimda arba gimda yra reprodukcinis organas, kuriame kūdikis vystosi nėštumo metu.

Nors gimdos kaklelis ar gimdos kaklelis yra po gimda esanti dalis, jungianti gimdą su makštimi. Gimdos kaklelis paprastai yra kūdikio ištrauka iš gimdos į makštį gimdymo metu.

Šią gimdos pašalinimo procedūrą lemia įvairios priežastys, viena iš jų yra vėžio gydymas.

Vėžio rūšys, kurioms gali būti naudojama gimdos pašalinimo procedūra, yra gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelis) ir gimdos vėžys.

Tam tikrais atvejais šis chirurginis gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas gali būti atliekamas kartu pašalinant kiaušides (kiaušides) ir kiaušintakius (kiaušintakį). Kiaušidės ar kiaušidės yra dauginimosi organai, kurių užduotis yra gaminti moterišką hormoną estrogeną.

Tuo tarpu kiaušintakis arba kiaušintakis yra kanalas, jungiantis kiaušides su gimda. Šie du reprodukciniai organai ne visada pašalinami operacijos metu, siekiant pašalinti gimdą ir gimdos kaklelį (gimdos kaklelį).

Kai kuriomis kitomis sąlygomis kiaušidės ar kiaušidės gali likti nepašalintos. Tai priklauso nuo patiriamos sveikatos būklės, taip pat nuo atliktos gimdos pašalinimo operacijos tipo.

Kada man reikia atlikti gimdos pašalinimo operaciją?

Histerektomijos operaciją paprastai reikia atlikti, kai turite tam tikrų sveikatos problemų, ypač susijusių su reprodukciniais organais.

Štai keletas priežasčių, dėl kurių reikia atlikti gimdos pašalinimą (gimdos pašalinimas):

1. Stiprus kraujavimas

Stiprus kraujavimas iš makšties gali atsirasti dėl hormoninių organizmo sutrikimų ar kitų ligų, tokių kaip infekcijos, miomos ar vėžys.

Histerektomija yra viena iš galimybių naudoti nenormalų kraujavimą iš makšties, ypač jei kiti gydymo būdai neveikia.

2. Adenomiozė

Kita sveikatos būklė, kurią galima gydyti histerektomija, yra adenomiozė. Adenomiozė yra būklė, kai gimdą (endometriumą) išklojęs audinys auga gimdos raumenų sienelės viduje.

3. Miomos

Kai randamas pluoštinis navikas, augantis aplink gimdą, jis vadinamas miomu. Šie navikai paprastai yra gerybiniai, tačiau gali sukelti skausmą ir kraujavimą iš makšties.

Jei jis klasifikuojamas kaip sunkus, gydytojas gali rekomenduoti histerektomijos procedūrą kaip alternatyvą.

4. Endometriozė

Endometriozė yra endometriumo ląstelių peraugimas, kuris taip pat gali būti gydomas pašalinus gimdą ar histerektomiją. Sunkios endometriozės formos gali sukelti skausmą, nevaisingumą ir sutrikdyti mėnesinių ciklą.

5. Gimdos prolapsas (besileidžiantis peranakanas)

Gimdos nusileidimas vyksta, kai gimdos padėtis pasikeičia dėl susilpnėjusių gimdą palaikančių audinių ir raiščių. Mayo klinikos duomenimis, gimdos prolapsas gali sukelti šlapimo nelaikymą, slėgį dubenyje ar net sunku išmatose.

Jei ji yra pakankamai sunki, šią būklę reikia gydyti histerektomija.

6. Vėžys

Gimdos kaklelio vėžys, gimdos vėžys, kiaušidžių vėžys ir endometriumo vėžys yra žmonės, kuriems yra didesnė gimdos pašalinimo rizika.

Chirurginis gimdos pašalinimas yra labai rekomenduojamas, jei vėžinės ląstelės išplito ir pasiekė pažengusią stadiją.

7. Dubens uždegiminė liga /dubens uždegiminė liga (PID)

PID yra moterų reprodukcinės sistemos infekcija, kurią iš tikrųjų galima gydyti antibiotikais. Tačiau histerektomijos parinktis bus rekomenduojama, jei infekcija išplito per toli ir padarė žalą reprodukciniams organams.

8. Placentos kaupimas

Kai kuriais atvejais naujagimio placenta negali būti atskirta, ji netgi eina per giliai į gimdos sienelę.

Ši būklė vadinama placentos kaupimu. Viena iš alternatyvų, naudojamų šiai būklei gydyti, yra gimdos pašalinimas, siekiant išgelbėti motinų ir kūdikių gyvybes.

Tikimasi, kad atlikdami šią procedūrą pašalinsite gimdą ir gimdos kaklelį, kad tai padės išgydyti ar bent jau palengvinti patiriamus ligos simptomus.

Kokios yra gimdos pašalinimo operacijos rūšys?

Histerektomija susideda ne tik iš vieno tipo, bet ir yra keletas rūšių, kurios bus pritaikytos jūsų kūno poreikiams ir sąlygoms.

Skirtumai tarp kiekvieno tipo histerektomijos procedūros yra šie:

Dalinė (dalinė) histerektomija

Dalinė gimdos pašalinimas yra chirurginė procedūra, pašalinanti dalį gimdos. Šios procedūros metu gimdos kaklelis ar gimdos kaklelis nepašalinamas.

Viso gimdos pašalinimas (paprasta)

Viso gimdos pašalinimas yra procedūra, pašalinanti visas gimdos dalis, tiek gimdos kūną, tiek gimdos kaklelį (gimdos kaklelį). Tačiau ši procedūra nereikalauja pašalinti struktūras ar audinius šalia gimdos, vadinamų parametrais ir gimdos raiščiais.

Ši gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimo procedūra gali būti naudojama gimdos ir gimdos kaklelio problemoms gydyti. Be to, visiškas gimdos pašalinimas taip pat yra chirurginė procedūra, nereikalaujanti kiaušidžių (kiaušidžių) ir kiaušintakių (kiaušintakio) pašalinimo.

Kai kurios procedūros, kurios paprastai atliekamos visiškos gimdos pašalinimo metu, yra šios:

• Pilvo (pilvo) histerektomija. Ši procedūra pašalina tiek gimdą, tiek gimdos kaklelį, atliekant chirurginį pjūvį pilvo srityje.
• Makšties histerektomija. Ši procedūra atliekama pašalinant gimdą ir gimdos kaklelį per makštį. Procedūros metu gydytojas pašalins gimdą iš kiaušidžių (kiaušidžių), kiaušintakių ir viršutinės makšties. Kraujagyslės ir jungiamasis audinys, palaikantys gimdą, taip pat pirmiausia bus išlaisvinti prieš imant gimdą.
• Laparoskopinė histerektomija (laparoskopinė histerektomija). Ši gimdos pašalinimo procedūra yra gimdos pašalinimas naudojant laparoskopinį instrumentą, kuris yra tam tikras vamzdis, kurio gale yra teleskopas arba maža medicinos kamera. Laparoskopija paprastai nereikalauja didelės operacijos, nes ji remiasi specialiais įrankiais. Tada gydytojas gali atlikti pjūvį ir per vamzdelį ir fotoaparatą paimti tikslinį audinį, nereikėdamas padaryti didelės pilvo žaizdos.
• Laparoskopinė makšties histerektomija (laparoskopinė makšties histerektomija). Ši gimdos pašalinimo procedūra yra chirurginis gimdos, gimdos kaklelio (gimdos), kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimas. Tačiau ši procedūra atliekama įpjovus makštyje, naudojant laparoskopiją.

Histerektomija su Salpingo-Oophorectomy

Histerektomija su Salpingo-Oophorectomy yra procedūra, atliekama pašalinant gimdą (gimdą) kartu su viena arba abiem kiaušidėmis ir kiaušintakiais.

Jei pašalinamos abi kiaušidės (kiaušidės), gali prireikti pakaitinės hormonų terapijos.

Radikali gimdos pašalinimas

Radikali gimdos pašalinimas yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama visa gimda (gimda), gimdos kaklelis (gimdos kaklelis), šoniniai gimdos audiniai (parametrija ir gimdos raiščiai). Makšties viršus taip pat pakeliamas apie 1 centimetrą (cm).

Nors kiaušidės (kiaušidės) ir kiaušintakiai gali būti pašalinti, o ne, atsižvelgiant į pagrindines medicinines priežastis. Radikalios gimdos pašalinimo procese yra daugiau audinių ir organų, nei visoje (paprastoje).

Radikalus gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas paprastai atliekamas įpjaunant pilvą, kitaip vadinamą atvira operacija (atvira operacija).

Kai kurios procedūros, paprastai atliekamos radikalios gimdos pašalinimo metu, yra:

• Laparoskopinė radikalios makšties histerektomija (radaros makšties histerektomija, padedama laparoskopu). Ši procedūra sujungia radikalų metodą su limfmazgių pašalinimu dubenyje.
• Laparoskopinė pagalbinė radikali pilvo histerektomija. Chirurginis procesas yra beveik toks pat, kaip radikalus laparoskopinis makšties metodas, tačiau jis atliekamas pilvo srityje.

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš gimdos pašalinimą?

Normalu, kad prieš pašalindami gimdą jaučiate nerimą. Pabandykite gauti svarbios informacijos prieš ją pereidami, kad galėtumėte pasiruošti patys.

Kai kurie dalykai, kurie gali atsitikti po gimdos pašalinimo operacijos, yra šie:

Menstruacijų sutrikimai

Menstruacijų sutrikimai yra vienas iš dalykų, kurie gali atsitikti. Galite patirti ankstyvą menopauzę.

Ši būklė dažniausiai priklausys nuo to, ar ši chirurginė procedūra apima kiaušidžių (kiaušidžių) pašalinimą, ar ne

Jei kiaušidės bus paimtos, kūnas automatiškai nebegamins lytinių hormonų. Dėl šios būklės menopauzė pasireiškia greičiau nei turėtų būti.

Tuo tarpu, jei jums atliekama gimdos ar gimdos kaklelio pašalinimo operacija, tačiau nepašalinus kiaušidžių, vėliau mėnesinės vėl normalizuosis.

Galimybė pastoti

Kitas dalykas, kurį turite žinoti, yra galimybė pastoti po chirurginio gimdos ir gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) pašalinimo.

Pašalinus gimdą ar gimdą, žinoma, vėliau nėštumo metu kūdikiui nebebus vietos augti.

Netiesiogiai dingo jūsų galimybės pastoti atlikus šią procedūrą.

Kita vertus, nepamirškite surinkti kuo daugiau informacijos apie šio gimdos ir gimdos kaklelio chirurginio pašalinimo procesą ir atsigavimą.

Galite sukelti abejonių ir klausimų, kuriuos norite žinoti apie šią chirurginę procedūrą, kad būtumėte tikresni tai padaryti.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš operaciją?

Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos galite reguliariai vartoti.

Priežastis yra ta, kad kelių rūšių vaistai vėliau gali paveikti operacijos procesą.

Taip pat pasakykite apie alergijas ir savo sveikatos būklę.

Kai kurios chirurginės procedūros gali pareikalauti pirmojo pasninko. Todėl svarbu visada laikytis gydytojo nurodymų, kada reikia pradėti nevalgyti prieš operaciją.

Be to, prieš atliekant prieš operaciją jums taip pat bus pateiktos aiškios gairės, įskaitant tai, kokius maisto produktus ir gėrimus galima vartoti prieš operaciją.

Prieš pradedant operaciją, jūsų gali būti paprašyta pasninkauti maždaug 6 valandas. Bent vieną dieną prieš operaciją gydytojai paprastai rekomenduoja nusiprausti po dušu specialiu muilu, kurį davė gydytojas, kad sumažėtų infekcijos rizika.

Jei planuojate išvalyti makštį (makšties nuleidimas) arba tiesiosios žarnos (klizma), toliau pasitarkite su gydytoju.

Prieš atliekant gimdos pašalinimą, gydytojas gali leisti vaistus į veną (į veną), kuriuo siekiama sumažinti pooperacinės infekcijos riziką.

Prieš pat gimdos pašalinimo operaciją gydytojas į šlapimo pūslę įves kateterį.

Taip siekiama užtikrinti, kad atliekant operaciją šlapimo pūslė būtų tuščia. Tada gydytojas ir medicinos komanda išvalys jūsų kūno vietą, kuri bus operuota.

Kaip vyksta gimdos pašalinimo procesas?

Histerektomijos procedūra paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją, kuri operacijos metu pramiegos. Kai kuriomis sąlygomis chirurginis gimdos ir gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) pašalinimas taip pat gali būti atliekamas taikant vietinę nejautrą.

Skirtingai nuo bendrosios nejautros, vietinė nejautra sukels tirpimą tik nuo juosmens iki kojų. Tokiu būdu jūs vis tiek būsite sąmoningas operacijos metu, bet nejausite skausmo.

Ši procedūra užtruks apie 1-2 valandas, priklausomai nuo sąlygų ir sunkumo lygio operacijos metu.

Visų pirma, gydytojas įpjaus pilvą, viršutinę makšties dalį arba sritį aplink gimdos kaklelį, kad pakeltų gimdą ir gimdos kaklelį.

Įpjautina kūno sritis, nesvarbu, ar tai yra pilvas (skrandis), ar makštis, bus koreguojama atsižvelgiant į atliekamos histerektomijos tipą. Baigęs, gydytojas susiims kitus reprodukcinius organus aplink gimdą iki makšties viršaus.

Tikslas yra išvengti galimybės ateityje mesti šiuos organus. Toliau pateikiama gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimo procedūra pagal tai, kaip tai daroma:

Pilvo (pilvo) histerektomija

Pilvo gimdos pašalinimas - tai procedūra, pašalinanti gimdą ir gimdos kaklelį (gimdos kaklelį), padarant didelį pjūvį pilve.

Yra dviejų tipų pjūviai, kuriuos gali padaryti gydytojas:

• Vertikalus pjūvis, pradedamas nuo pilvo vidurio arba žemiau bambos ir tęsiasi tiesiai virš gaktos kaulo.
• Horizontalus pjūvis. Jis yra maždaug 1 colio virš gaktos kaulo ir tęsiasi į šoną.

Pjūvio tipą lemia įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, jūsų gimdos pašalinimo priežastis. Gimdos dydis ir randų buvimas, jei prieš tai buvo atlikta skrandžio operacija, taip pat yra veiksniai.

Makšties histerektomija

Makšties gimdos pašalinimas - tai procedūra, pašalinanti gimdą ir gimdos kaklelį (gimdos kaklelį), padarant nedidelį įpjovimą makštyje. Matomų pjūvio randų nėra, nes operacija atliekama makštyje.

Kai kuriais gimdos vėžio atvejais gydytojas gali ne visiškai pašalinti gimdą. Gimda bus supjaustyta mažesniais gabalėliais ir pašalinta dalimis.

Laparoskopinė histerektomija

Laparoskopinė histerektomija atliekama įdėjus nedidelį instrumentą, vadinamą laparoskopu. Laparoskopas yra ilgas ir plonas vamzdelis, kurio priekyje yra kamera.

Šis instrumentas įkišamas į kūną padarant apie 3-4 labai mažus pjūvius pilve. Mažas pjūvio dydis po operacijos paprastai nesukelia randų.

Kai gydytojas pamatys jūsų gimdą per monitorių, gimda bus supjaustyta mažais gabalėliais ir pašalinta po vieną.

Ką turėčiau daryti po procedūros?

Baigus gimdos pašalinimo operaciją, ligoninėje paprastai intensyviai gydotės apie 2–5 dienas.

Gydytojai ir medicinos komanda paprastai stebės jūsų būklę ir skundus, prireikus suteiks skausmą malšinančių ir infekcijų prevencijos vaistų.

Gydytojas taip pat apvynios makštį marle, kad būtų galima kontroliuoti kraujavimą po gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimo operacijos.

Marlę gydytojas pašalins tik praėjus kelioms dienoms po operacijos.

Maždaug 10 dienų vis tiek galite patirti nedidelį rudą kraujavimą ar išskyras iš makšties. Norėdami sutraukti kraujavimą, naudokite tvarslą.

Nedelsdami praneškite savo gydytojui, jei patiriamas kraujavimas yra gana didelis, netgi panašus į mėnesines ar trunka ilgą laiką. Vėliau gydytojas išsiaiškins priežastį ir tinkamą jūsų būklės gydymą.

Kai jums leidžiama grįžti namo, pabandykite toliau vaikščioti po namus.

Gydytojas taip pat paprašys laikinai apriboti veiklą, kol sveikstate, pavyzdžiui, nevairuoti ar kelti sunkius daiktus, traukti sunkius daiktus ar turėti lytinių santykių.

Apskritai sveikimo laikas po pilvo (pilvo) gimdos pašalinimo operacijos paprastai būna ilgesnis nei gimdos ar gimdos kaklelio pašalinimo operacija atliekant makštį ir laparoskopiją.

Komplikacijos

Kokios yra galimos gimdos pašalinimo operacijos komplikacijos?

Histerektomija iš esmės yra saugi chirurginė procedūra. Tačiau yra tam tikrų šalutinių reiškinių, susijusių su nedidelių komplikacijų rizika, kuri gali atsirasti vėliau. Pasitarkite su savo gydytoju apie riziką, kurią galite patirti dėl šios chirurginės procedūros.

Kai kurių medicininių procedūrų, tokių kaip gimdos pašalinimas, komplikacijos paprastai yra netikėtos reakcijos į anesteziją, kraujavimą ar kraujo krešulius (giliųjų venų trombozė DVT). Tačiau šios komplikacijos pasitaiko retai.

Kitos, konkretesnės histerektomijos komplikacijos yra:

• Dubens infekcija ar abscesas gali atsirasti dėl bakterinės infekcijos.
• Aplink gimdą esančių organų struktūros pažeidimas.
• Kanale, jungiančiame išangės kanalą su makšte, atsiranda fistulė ar anomalijos.

Be to, ilgalaikių gimdos pašalinimo komplikacijų rizika yra:

• Gimdą palaikančių organų prolapsas arba nuleidimas.
• Neišnykstantis skausmas.
• Sukibimas arba susiliejančio žaizdos audinio buvimas, jungiantis du organų paviršius, kurie turėtų būti atskirti vienas nuo kito.
• Šlapimo pūslės trakto sutrikimai.
• Nevaisingumas arba negalėjimas susilaukti vaikų.
• Ankstyvoji menopauzė, ypač jei pašalinama dalis kiaušidės.

Rizika, kuri gali atsirasti po chirurginio gimdos ir gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) pašalinimo, nereiškia, kad ši procedūra yra nesaugi. Iš anksto pasitarkite su savo gydytoju, kad gydytojas galėtų padėti sumažinti šią riziką.

Sveiki sveikatos grupe neteikia medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.