Turinys:
- Kas yra azoospermija?
- Kokios yra azoospermijos priežastys?
- 1. Obstrukcinė azoospermija
- 2. Neužkertanti azoospermija
- Kiti veiksniai, kurie gali būti priežastis:
- Azoospermijos tipai
- 1. Pretestuliatoriaus azoospermija
- Kallmano sindromas
- Pagumburio ar hipofizio smegenyse sutrikimai
- 2. Sėklidžių azoospermija
- 3. Post-sėklidžių azoospermija
- Azoospermijos diagnozė
- Azoospermijos gydymas
- Obstrukcinės azoospermijos gydymas
- Neobstrukcinės azoospermijos gydymas
- Hormonų gydymas
- Varikocelektomija
Azoospermija yra viena nevaisingumo problema, kuri gali pasireikšti vyrams. Ši sąlyga gali būti įgyvendinta tik tada, kai jūs ir jūsų partneris nebus palaiminti vaikais, nors reguliariai seksuojatės. Toliau pateikiamas išsamus azoospermijos paaiškinimas.
x
Kas yra azoospermija?
Cituota iš John Hopkins Medicine, azoospermija yra būklė, kai išsiskyrusioje spermoje yra labai mažai spermos arba jos nėra.
Ši būklė gali pasireikšti maždaug 1% visų pasaulio vyrų ir 15% nevaisingų vyrų.
Žiūrint apskritai, vyro reprodukcinę sistemą sudaro sėklidės, prostata, varpa, kapšelis (sėklidės), epididimas, kraujagyslės ir šlaplė (šlaplė).
Spermatozoidai gaminami sėklidžių sėklidėse, esančiose sėklidėse. Spermatozoidų susidarymas sėklidėse vadinamas spermatogeneze.
Jei vis dar nesate nėščia, nors ir bandote po metų, ši būklė gali būti priežastis.
Paprastai azoospermijos savybių negalima tiesiogiai pamatyti. Ši būklė gali būti matoma tik atlikus spermos analizės testą.
Kokios yra azoospermijos priežastys?
Vyrų azoospermijos atsiradimo priežasčių negalima apibendrinti. Todėl jums reikia žinoti dviejų tipų priežastis, kurias turite žinoti, pavyzdžiui:
1. Obstrukcinė azoospermija
Šio tipo azoospermiją sukelia užsikimšimas išilgai lytinių organų ar reprodukcinės sistemos.
Sėklidės gali gaminti spermą, tačiau jos yra užblokuotos, kad jų nebūtų spermoje.
2. Neužkertanti azoospermija
Šios azoospermijos priežastis yra spermos gamybos problema.
Blogiausia tikimybė, kad organizmas negali gaminti spermos. Taip yra dėl hormoninių sutrikimų ar netobulos sėklidžių funkcijos.
Spermos trūkumą arba labai mažai ejakuliacijos metu gali sukelti lytinių organų sistemos užsikimšimas. Iš tikrųjų spermos gamyba yra visiškai normali.
Kiti veiksniai, kurie gali būti priežastis:
- Šiuo metu gydomas vėžys
- Vartoja tam tikrus vaistus
- Patiriamas kapšelio patinimas ar varikocelė
- Hormonai, kurie nėra subalansuoti
- Paveldimumas
Azoospermijos tipai
Remiantis priežastimi, spermos kiekio spermoje nebuvimo būklė yra suskirstyta į tris tipus:
1. Pretestuliatoriaus azoospermija
Ši būklė taip pat vadinama obstrukcine azoospermija. Pasitaiko, kai vyras patiria lytinių hormonų sutrikimą, kuris veikia spermos gamybą sėklidėse.
Šią būklę gali sukelti keli dalykai. Kai kurie iš jų apima:
Kallmano sindromas
Kallmano sindromas yra paveldimas genetinis sutrikimas X chromosomoje. Šiai būklei būdingas mažas gonadotropino hormono (GnRH) lygis ir sumažėjusi uoslės funkcija.
Pats GnRH yra atsakingas už hipofizio stimuliavimą, kad išsiskirtų hormonai, kurie skatina spermos gamybą.
Pagumburio ar hipofizio smegenyse sutrikimai
Šią būklę sukelia radiacijos ar tam tikrų vaistų poveikis, ypač vartojamas gydant chemoterapiją.
Negana to, alkoholio, cigarečių ir narkotinių medžiagų įtaka taip pat gali sukelti smegenų pagumburio sutrikimus.
2. Sėklidžių azoospermija
Ši būklė, dar vadinama netrukdoma azoospermija, yra tada, kai žmogus pažeidžia sėklidžių struktūrą ar funkciją.
Šią būklę gali sukelti keli dalykai. Kai kurie iš jų apima:
- Infekcija reprodukciniame trakte. Vyrai, kuriems anksčiau yra epididimitas ir uretritas, dažniau serga šiomis ligomis.
- Orchitas. Uždegimas, atsirandantis vienoje ar abiejose sėklidėse kapšelyje.
- Sužalojimas. Patyrę kirkšnies ar net genitalijų traumą dėl nelaimingo atsitikimo ar sunkaus smūgio.
- Anorchija. Žinomas kaip „trūkstamas sėklidžių sindromas“, kai sėklidės neatsiranda arba neišnyksta po kritinės lytinių organų formavimosi stadijos.
- Kriptorchidizmas. Ši būklė atsiranda, kai kūdikio berniuko sėklidės trečią trimestrą nenusileidžia į kapšelį gimus.
- Klinefelterio sindromas. Paveldimas sutrikimas, dėl kurio vyrui yra perteklinė X chromosoma ir kuris pasireiškia moteriškomis savybėmis.
- Tam tikrų ligų istorija. Kai kurios ligos, tokios kaip diabetas, cirozė ar inkstų nepakankamumas, gali padidinti vyro riziką susirgti šia liga.
3. Post-sėklidžių azoospermija
Ši būklė atsiranda, kai sėklidėse pagaminto spermatozoido negalima pašalinti iš varpos. Daugeliu atvejų būtent šią priežastį dažniausiai patiria vyrai, sergantys azoospermija.
Šią būklę gali sukelti keli dalykai. Kai kurie iš jų apima:
- Retrogradinė ejakuliacija. Šios būklės sperma iš tikrųjų neišeina per varpos angą, o pasisuka aukštyn, kad patektų į šlapimo pūslę.
- Obstrukcinė azoospermija.Ši būklė atsiranda, kai užsikimšo vamzdelis, pernešantis spermą iš sėklidžių į varpą.
Azoospermijos diagnozė
Gydytojai negali nustatyti tiesioginės diagnozės, pavyzdžiui, išklausyti tik jūsų skundus. Todėl bandymus būtina atlikti specialioje laboratorijoje.
Pirmiausia gydytojas paprašys pateikti ejakuliacijos ar spermos rezultatų pavyzdį. Po to bandymas bus atliekamas laboratorijoje naudojant galingą mikroskopą.
Jei rezultatai nerodo spermos, jums bus diagnozuota azoospermija.
Atkreipkite dėmesį, kad jei spermoje yra spermatozoidų, mikroskopas parodys, kad sperma yra atskirta nuo aplink esančio vandens.
Azoospermijos gydymas
Nedelsdami nenusiminkite, kai gydytojas pasakys, kad turite šią būklę.
Tinkamai prižiūrint ir gydant, azoospermija sergantys vyrai vis dar turi galimybę susilaukti palikuonių.
Štai keletas gydymo būdų vyrams, sergantiems azoospermija:
Obstrukcinės azoospermijos gydymas
Chirurgija ar operacija dažnai gali atstatyti užblokuotus reprodukcinius traktus.
Šis azoospermijos gydymo metodas taip pat gali būti atliekamas užmegzti ryšį, kuris niekada nesusidaro dėl įgimto defekto.
Kuo greičiau užsikimšimas bus gydomas, tuo didesnė tikimybė, kad operacija bus sėkminga.
Jei operacija bus sėkminga, jūsų tikimybė pastoti ir susilaukti vaiko taip pat yra puiki.
Štai keletas operacijų ar operacijų, kurias galima atlikti, tipai:
- Vazektomijos atstatymas arba vazektomijos pakeitimas, norint vėl sujungti spermos latakus, kad galėtų įvykti ejakuliacija.
- „MicroTESE“ yra procedūra, skirta spermai iš sėklidžių audinio išskirti nedideliu pjūviu.
- „TURED“ yra nedidelė operacija, atliekama fotoaparatu, kad pašalintų užsikimšimus.
- Apipjaustymas
- Lytiškai plintančių infekcijų sukeltus randus gydykite endoskopija.
Neobstrukcinės azoospermijos gydymas
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti kaip neobstruktyvios azoospermijos gydymą, yra analizuoti spermą ir tai, kaip hormonai praeina per kraują.
Aptarkite konkrečias sąlygas su savo gydytoju, kad būtų pateiktos gydymo rekomendacijos.
Jei tai nėra per rimta, kai kuriems žmonėms tiesiog reikia pakeisti gyvenimo būdą, vartoti vaistus ir atlikti detoksikaciją.
Užtruksite maždaug 2–3 mėnesius, kol pamatysite, ar jūsų spermoje nebus spermos.
Hormonų gydymas
Azoospermijos gydymas koreguojamas atsižvelgiant į reikalingų hormonų lygį.
Tai leidžia kūnui iš naujo gaminti spermą. Kai kurie reikalingi hormonų tipai yra šie:
- Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)
- Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG)
- Chlomifinas
- Anastrazolas
- Letrazolas
Varikocelektomija
Kai kuriems vyrams gali išsivystyti varikocelės būklė. Tai yra, padidėjusios kraujagyslės taip pat yra patinusios kapšelyje, taip slopindamos spermos gamybą.
Todėl norint nustatyti ir susieti probleminę veną, reikalinga mikroskopinė varikocelektomija.
Šio veiksmo sėkmė yra iki 40%, norint atkurti spermos gamybą.