Gerklų stenozė: simptomai, priežastys, vaistai ir kt. • sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra gerklų stenozė?

Gerklų stenozė yra kvėpavimo takų (gerklų) struktūrų susiaurėjimas, supraglottic, glottic arba subglottic, kuris gali sukelti kvėpavimo obstrukciją, dusulį ir užkimimą. Šią būklę gali sukelti išorinės ar vidinės traumos, ankstesnės operacijos, užsitęsusi intubacija, radiacija, chemoterapija ar kitos priežastys. Vaikams stenozė gali būti įgimta arba įgimta.

Gerklų stenozė gali būti ūminė arba lėtinė. Šiai ligai būdingas trumpalaikis gerklų susiaurėjimas, sukeliantis kvėpavimo takų deguonies sutrikimą. Stenozės simptomai priklauso nuo balso tarpo sumažėjimo laipsnio.

Ūminė stenozė atsiranda greitai, todėl organizmo apsauginiai mechanizmai neturi laiko veikti. Dėl to deguonies (taip pat ir anglies dioksido pertekliaus) trūkumas kraujyje rimtai pažeidžia gyvybiškai svarbius organus ir sistemas, todėl pacientai paralyžiuojami ir miršta.

Ūminė stenozė reikalauja greito gydymo ir gijimo proceso. Tačiau jei po tracheostomijos turinčio paciento gelbėjimo pastangos stenozės priežastis neišnyks, būklė gali tapti lėtinė. Lėtinė stenozė didėja palaipsniui ir gali sukelti ūminę stenozę.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Ši būklė gali paveikti bet kokio amžiaus pacientus. Tai galima įveikti sumažinus rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Ženklai ir simptomai

Kokie yra gerklų stenozės požymiai ir simptomai?

Dažni gerklų stenozės simptomai yra užkimimas, dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas, švokštimas, išbalęs veidas ir neramus elgesys.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikrų simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų požymių ar simptomų arba turite klausimų, kreipkitės į gydytoją. Kiekvieno kūnas reaguoja skirtingai. Visada geriausia su savo gydytoju aptarti tai, kas geriausiai tinka jūsų situacijai.

Priežastis

Kas sukelia gerklų stenozę?

Dažniausiai šią būklę sukelia antrinė trauma, susijusi su endotrachėjos intubacija (medicininė procedūra, kurios metu į trachėją įkišamas vamzdelis, padedantis išlaikyti išorinį orą paciento kūne, kuris patiria sunkumų / negali pats kvėpuoti), ypač jei intubacijos laikotarpis viršija 10 dienų.

Dažniausios infekcijos yra skarlatina, maliarija, tymai, vidurių šiltinė ir vidurių šiltinė, tuberkuliozė, sifilis ir kt.

Vietiniai gerklų stenozės veiksniai yra mechaninis ir cheminis gerklų pažeidimas, svetimkūniai, medicininės procedūros, šautinės žaizdos, įgimtas gerklų ir trachėjos uždegimas (tonzilitas, tracheitas, laringitas). Priežastys yra ligos ir gerybiniai navikai, abipusė gerklų parezė ir vėžys, pažeidimai, esantys šalia gerklų kūno.

Trigeriai

Kas kelia didesnę riziką žmogui susirgti šia liga?

Kai kurie veiksniai, dėl kurių asmuo vystosi gerklų stenozę, yra šie:

Ilgalaikis intubavimas
Mažas gimimo svoris
Refliuksas
Sepsis

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojama gerklų stenozė?

Norint, kad žmogus sužinotų, jog jis susiaurėjęs gerklas (stenozė), reikia apsilankyti pas ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialistą, kad būtų atliktas išsamus fizinis patikrinimas ir endoskopinis kvėpavimo takų įvertinimas.

Šią būklę turintiems vaikams gali pasireikšti simptomai, įskaitant nesugebėjimą atsikosėti gleivėmis, stiprus dusulys, triukšmingas kvėpavimas, sunku valgyti ar tokios infekcijos kaip krupai, kurios kartojasi dažnai arba esant neįprastam amžiui. Kitu metu vaikai, sergantys stenoze, gali nejausti jokių simptomų.

Neišnešioti kūdikiai, sergantys gerklų stenoze, dažnai diagnozuojami tik pašalinus kvėpavimo vamzdelį ir jie patys nesugeba tinkamai kvėpuoti. Vaikams, kuriems įtariama gerklų stenozė, atliekama mikrolaringoskopija ir bronchoskopija. Tai reiškia, kad naudojant mikroskopą ir kamerą reikia apžiūrėti gerklas ir trachėją, nustatyti ir išmatuoti kvėpavimo takų susiaurėjimą, vaikui anestezijos metu atliekant operacinę.

Kokie yra gerklų stenozės gydymo būdai?

Gerklų stenozės gydymas priklauso nuo stenozės sunkumo, taip pat nuo paciento bendros sveikatos būklės. Gydymo galimybės taip pat priklauso nuo simptomų lygio ir jų priežasčių. Tikslas yra nedelsiant sumažinti ir pašalinti kvėpavimo sutrikimo ir dusulio simptomus.

Cituota iš žurnalo, kurį išleido Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, gerklų stenozė yra viena iš sudėtingiausių ir sunkiausiai gydomų būklių galvos ir kaklo chirurgijos srityje.

Pacientai gali būti kandidatai atlikti įvairias endoskopijas, minimaliai invazines procedūras kvėpavimo takams atverti ir kvėpavimui pagerinti, o tai gali apimti specialių pagalbinių priemonių naudojimą žaizdų gijimui optimizuoti. Kiti gali reikalauti atviros operacijos kvėpavimo takų atstatymui, naudojant specialią techniką, kad padidėtų kvėpavimo takų kalibras.

Kai kurios gydymo galimybės apima:

Medicininis stebėjimas: lengviems stenozės atvejams paprastai rekomenduojama atlikti tolesnę priežiūrą ir agresyviai valdyti viršutinių kvėpavimo takų infekcijas.
Injekcija arba intralesionalinis vartojimas: Tais atvejais, kuriuos sukelia infekcija ar uždegiminiai kvėpavimo takų sutrikimai, šią būklę galima gydyti antibiotikais ir (arba) steroidais.
Endoskopinės (endolaringinės) procedūros: vidutinio sunkumo gerklų stenoze sergančio paciento kvėpavimo takams išplėsti (atidaryti) gali būti naudojamos minimaliai invazinės procedūros (pvz., Anglies dioksido lazerio naudojimas).
Atvira chirurginė rekonstrukcija: sunkiausiais atvejais, norint atverti kvėpavimo takus ir atkurti normalų kvėpavimą, paprastai reikalinga atvira chirurginė procedūra (pvz., Tracheostomija).
Po gydymo pacientams, sergantiems šia liga, reikalinga tolesnė pulmonologo priežiūra, kad būtų galima stebėti kvėpavimo funkciją ir patikrinti, ar nėra kvėpavimo takų obstrukcijos.