Miomos liga: priežastys, simptomai, gydymas

Apibrėžimas

Kas yra miomos liga?

Miomos liga yra gerybinis navikas, susidedantis iš raumenų audinio. Ši būklė susidaro apatinėje gimdoje. Ši liga taip pat žinoma kaip mioma, leiomioma, leiomioma arba fibromioma.

Mioma gali pasirodyti kaip viena myoma arba mažos miomos grupė. Miomos gali būti nuo 1 mm iki 20 cm dydžio.

Keturi miomos tipai yra:

Suberous. Šio tipo miomos auga gimdoje ir plinta į gimdos kaklelio išorę.
Vidinis. Šio tipo miomos auga tik gimdoje, todėl gali padidėti gimdos dydis.
Submukozė. Šio tipo miomos išsivysto gimdos gleivinės viduje, o tai reiškia, kad ji gali paveikti menstruacinį ciklą ir sukelti nevaisingumą bei persileidimą.
Peduncular. Šio tipo miomos yra sujungtos su gimdos išorine arba vidine dalimi per mažą kotelį.

Kaip dažnai yra mioma?

Miomos liga yra dažna būklė. Maždaug 75 procentai moterų tam tikru metu turės miomą. Moterims dažniau pasireiškia miomos simptomai reprodukciniame amžiuje, kuris yra nuo 16 iki 50 metų.

Galite kontroliuoti miomos simptomus, sumažindami šios būklės rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

Simptomai

Kokie yra myomos simptomai?

Daugeliu atvejų ši liga nesukelia reikšmingų simptomų. Iš tikrųjų tik 25 procentai atvejų turi simptomų.

Tačiau kai kurie miomos požymiai ar simptomai yra:

Menstruacijos yra labai ilgos ir sunkios
Patiria skausmą kojos gale
Patiria skausmą ar spaudimą dubenyje
Patiria skausmą lytinių santykių metu
Dažnas šlapinimasis dėl miomos spaudimo šlapimo pūslėje
Vidurių užkietėjimas ar pilvo pūtimas
Padidėjęs skrandis

Kai kurie kiti miomos požymiai ir simptomai gali būti išvardyti aukščiau. Jei jaučiate nerimą dėl šių miomos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei turite kokių nors aukščiau išvardytų požymių ar simptomų arba turite klausimų, pasitarkite su gydytoju. Kiekvienas kūnas veikia skirtingai.

Visada aptarkite savo gydytoją, kad rastumėte geriausią jūsų situacijos sprendimą.

Priežastis

Kas sukelia miomą?

Mokslininkai nerado myomos priežasties. Tačiau įtariama, kad ši liga yra susijusi su estrogeno kiekiu moters organizme. Estrogenas yra moteriškas reprodukcinis hormonas, kurį gamina kiaušidės.

Miomos paprastai išsivysto maždaug nuo 16 iki 50 metų, kai estrogeno lygis moters organizme yra didžiausias. Tačiau miomos augimas paprastai sumažėja, kai estrogeno lygis yra mažas, pavyzdžiui, po menopauzės.

Remiantis įvairių tyrėjų teiginiais, miomos priežastys yra šios:

Antsvoris

Miomos liga taip pat dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukusiems. Štai kodėl ekspertai įtaria, kad nutukimas yra vienas iš veiksnių, sukeliančių miomą.

Genetiniai veiksniai

Kitos miomos priežastys yra genetiniai veiksniai. Jei turite motiną, brolį ar seserį, turėjusią šios ligos istoriją, ateityje jums kyla didelė rizika susirgti mioma.

Menstruacijų anomalijos

Negana to, per ankstyvos mėnesinės taip pat gali būti miomos priežastis.

Miomos augimo pobūdis kiekvienam pacientui labai skiriasi. Miomos liga gali augti lėtai arba greitai, arba ji gali išlikti tokio paties dydžio nuo pat jos atsiradimo.

Kai kurios miomos sparčiai auga, o kai kurios pačios gali susitraukti. Daugelis nėštumo metu atsiradusių miomų susitraukia arba išnyksta po nėštumo, nes gimda vėl tampa įprasta.

Prašome pasitarti su savo gydytoju, kad išsiaiškintumėte myomos priežastis.

Rizikos veiksniai

Kas padidina riziką susirgti mioma?

Cituota iš Mayo klinikos, keli dalykai, kurie gali padidinti riziką susirgti mioma, yra šie:

Esate produktyvaus amžiaus, maždaug 16–50 metų
Nenormalus estrogeno kiekis dėl sveikatos sutrikimų ar narkotikų vartojimo
Turite šeimos istoriją apie šią ligą
Juodosioms moterims dažniau pasireiškia miomos
Per anksti patiriamos menstruacijos
Valgyti per daug raudonos mėsos nei žalios daržovės, vaisiai ir pieno produktai
Alkoholio, įskaitant alų, vartojimas per daug

Gali būti keli priežastiniai rizikos veiksniai, kurie nebuvo paminėti aukščiau. Jei nerimaujate dėl kitų miomos rizikos veiksnių, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte daugiau informacijos.

Diagnozė

Kaip diagnozuoti miomos ligą?

Mioma yra dažniausiai diagnozuojamas navikas moterų dubenyje. Ši būklė dažnai aptinkama atsitiktinai atliekant įprastus dubens tyrimus.

Gydytojas gali pajusti netaisyklingą gimdos formą ir nurodyti miomos simptomus. Jei gydytojas įtaria, kad turite miomos simptomų, gydytojas gali pasiūlyti:

Ultragarsas

Gydytojas, atlikdamas garso bangas, atliks ultragarsinį pilvo ertmės ar makšties tyrimą, kad gautų gimdos vaizdą. Tokiu būdu gydytojas gali pamatyti miomos formą ir dydį paciento gimdoje, kad patvirtintų diagnozę.

Kai atliksite ultragarsą, gelis bus tepamas ant pilvo ar makšties, o tada gydytojas per kūno dalį perkels kontrolinį pagaliuką, vadinamą keitliu.

Šis daviklis siųs aukšto dažnio garso bangas į šios srities organus ir kūno skysčius. Tada ši garso banga elektrinio signalo pavidalu atsimuš į mašiną, kuri pavers ją vaizdu.

Monitoriaus ekrane galite pamatyti savo vidaus organų nuotrauką.

Laboratorinis tyrimas

Jei pasireiškia nenormalus kraujavimas iš menstruacijų, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, kad ištirtų kitas miomos priežastis. Tai gali apimti išsamų kraujo tyrimo (CBC) tyrimą.

Atliekamas išsamus kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar turite mažakraujystę, ar ne. Be to, gydytojas gali paskirti kitus kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar turite kraujavimo problemų, ar skydliaukės problemų.

Vaizdo bandymas

Jei ultragarsu nesuteikiama pakankamai informacijos, jūsų diagnozei nustatyti jūsų gydytojas gali skirti vaizdinius tyrimus. Kai kurie vaizdo bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Šie vaizdo tyrimai gali parodyti miomų dydį ir vietą, nustatyti skirtingus navikų tipus ir padėti nustatyti tinkamas gydymo galimybes.

Hysterosonografija

Hysterosonografija, dar vadinama fiziologinio tirpalo infuzijos sonograma (SIS), atliekama naudojant sterilius fiziologinius tirpalus / fiziologinius skysčius. Ši procedūra atliekama siekiant išplėsti gimdos ertmę, kad gydytojui būtų lengviau matyti paciento miomos ir endometriumo vaizdą.

Histerosalpingografija (HSG)

Histerosalpingografija atliekama specialiais dažais per gimdos kaklelį įšvirkščiant į gimdą ir kiaušintakius. Tokiu būdu gydytojas monitoriaus ekrane gali aiškiai matyti paciento gimdos ertmę ir kiaušintakius.

Gydytojai paprastai rekomenduoja šią procedūrą, jei gydytojas įtaria nevaisingumo problemą. Be galimybės nustatyti miomų buvimą ar nebuvimą gimdoje, ši procedūra taip pat gali padėti gydytojui nustatyti, ar jūsų kiaušintakiai yra atviri, ar ne.

Histeroskopija

Ši procedūra atliekama įvedant mažą teleskopą, vadinamą histeroskopu, per gimdos kaklelį (gimdos kaklelį) į gimdą. Įvedus histerezkopą, gydytojas suleis specialų skysčio į gimdos angą.

Tai daroma tam, kad gydytojas aiškiai matytų gimdos ertmės vidų. Be gimdos ertmės tyrimo, gydytojai paprastai atlieka šį tyrimą norėdami pamatyti jūsų kiaušidžių ir makšties būklę.

Gydymas

Aprašyta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip gydyti miomos ligą?

Gydymas paprastai atliekamas, jei pacientui pasireiškia miomos simptomai, trukdantys jo kasdieninei veiklai. Tais atvejais, kurie nesukelia simptomų, gydymas paprastai nėra būtinas.

Įvairios miomos gydymo galimybės yra:

Narkotikai

Vaistai, galintys gydyti miomą, yra šie:

Skausmą malšinantys vaistai

Galite vartoti vaistus nuo skausmo, tokius kaip ibuprofenas. Šis vaistas paprastai vartojamas skausmui sumažinti dėl kraujavimo menstruacijų metu. Tačiau prieš pradėdami vartoti skausmo malšintuvus, įsitikinkite, kad laikotės etiketėje pateiktų nurodymų, kad nevartotumėte daugiau nei rekomenduojama dozė.

Šeimos planavimo tabletės

Gydytojas gali skirti kontraceptines tabletes, kurios padės kontroliuoti kraujavimą ir mažakraujystę, atsirandančią dėl augančių miomų. Tyrimo metu nustatyta, kad vartojant kombinuotus hormoninius kontraceptikus (kontraceptines tabletes) arba vien progestino kontraceptikus galima sumažinti miomų tūrį ar dydį.

Tačiau kai kuriems žmonėms, vartojantiems kontraceptines tabletes, gali padidėti miomos. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

GnRH agonistas

Vaistais, vadinamais GR-RH agonistais (Lupron, Synarel ir kt.), Mioma gydoma blokuojant estrogeno ir progesterono gamybą. Tai leidžia kurį laiką patirti būseną po menopauzės.

Dėl to nustosite mėnesinės, miomos pamažu mažės, taip pat išvengsite anemijos rizikos.

Paprastai gydytojai jums paskiria šį vaistą, kad padėtų sumažinti miomų dydį prieš operuojant. Deja, šie vaistai yra brangūs.

Be to, neturėtumėte jo vartoti ilgiau kaip 6 mėnesius, nes šis vaistas gali padidinti riziką patirti karšta blykstė ir susirgti osteoporoze, dėl kurios jūsų kaulai tampa per silpni.

Gydytojas taip pat gali skirti mažą progestino, kito hormono, dozę, kad sumažintų osteoporozės išsivystymo riziką. Nustojus vartoti GnRH agonistinius vaistus, jūsų miomos gali ataugti.

SERM

SERM yra vaistų rūšis, veikianti estrogeno kiekį jūsų organizme. Pats SERM yra selektyvus estrogeno receptorių moduliatorius. Šis vaistas gali padėti mažinti miomas, nesukeliant menopauzės simptomų.

Tačiau mokslininkai nėra tikri, kaip šie vaistai veikia mažindami miomą. Paprašykite savo gydytojo daugiau informacijos apie šį vaistą.

Traneksamo rūgštis

Šis nehormoninis vaistas paprastai vartojamas norint palengvinti sunkius mėnesinių ciklus, pavyzdžiui, per didelį kraujavimą. Tiems iš jūsų, kurie planuoja turėti vaikų, galite vartoti šį vaistą miomų gydymui.

Spiralė

Nors tai nesumažins miomų dydžio, šis hormoninis kontraceptikas gali padėti palengvinti miomos simptomus, tokius kaip kraujavimas ir mėnesinių spazmai. Tačiau spiralės kontracepcijos vieta turi būti koreguojama atsižvelgiant į fibrioido vietą. Priežastis ta, kad yra keletas spiralės kontracepcijos tipų, kurie yra gana erzinantys, jei turite susisiekti su esamomis miomomis.

Invazinė chirurginė procedūra (įskaitant pjūvius)

Jei įvairūs aukščiau minėti gydymo būdai nepalengvina esamų miomos simptomų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Chirurgija paprastai yra geriausias gydymo būdas, jei mioma yra pakankamai sunki.

Paklauskite savo gydytojo apie naudą ir šalutinį poveikį, su kuriuo turite susidurti atlikdami tam tikras operacijas, kad pašalintumėte miomas.

Toliau pateikiamos kelios invazinės chirurgijos galimybės pašalinti miomą:

Histerektomija

Ši operacija paprastai naudojama, kai miomos yra pakankamai didelės. Gydytojas pašalins visą gimdą, todėl po šios operacijos negalėsite pastoti.

Šis metodas yra veiksmingas siekiant užkirsti kelią miomos ataugai ateityje.

Miomektomija

Jei turite daugiau nei vieną miomą, ji yra pakankamai didelė ir gili, gydytojas gali rekomenduoti atlikti šią operaciją, kad būtų pašalintos miomos.

Ši procedūra tinka tiems iš jūsų, kurie planuoja pastoti. Deja, ši procedūra taikoma ne visoms miomų rūšims. Po operacijos miomos gali ataugti, todėl gali prireikti tolesnės operacijos.

Neinvazinė procedūra (be pjūvių)

Mioma paprastai gydoma chirurginiu pašalinimu. Tačiau mokslo pažangos dėka jums yra keletas neinvazinių gydymo būdų.

Vienas iš populiarėjančių gydymo būdų yra MR vedė fokusuotą ultragarsą (MRgFUS). Šis gydymas naudoja ultragarso bangas, kad sunaikintų miomą, nepažeidžiant audinio.

Minimaliai invazinė procedūra

Minimaliai invazinės miomos procedūros galimybės yra šios:

Gimdos arterijos embolizacija.

Gydytojas suleis polivinilo alkoholio (PVA) į arterijas, kurios tiekia miomą. PVA slopins miomų aprūpinimą krauju, todėl miomos dydis sumažės.

Ši procedūra paprastai taikoma moterims, turinčioms labai didelių miomų. Nors tai nėra chirurginė procedūra, jums gali tekti keletą naktų praleisti ligoninėje. Paklauskite savo gydytojo apie visus šios procedūros privalumus ir riziką.

Endometriumo abliacija

Endometriumo abliacija yra medicininė procedūra, kurią gydytojai atlieka sunaikindami gimdos gleivinę. Šia procedūra siekiama sumažinti pernelyg didelį menstruacinį kraujavimą moterims, turinčioms mažų miomų ant gimdymo sienos.

Miolizė

Ši procedūra atliekama naudojant laparoskopinį metodą, kurio metu radijo bangos, elektros srovė ar lazeris sunaikina miomas, sutraukiant miomas tiekiančias kraujagysles. Panaši procedūra vadinama kriomiolize, kad užšaldytų miomas naudojant skystą azotą.

Laparoskopinė arba robotinė miomektomija

Atlikdamas miomektomijos procedūrą, chirurgas pašalins miomą, įtraukdamas pilvo pjūvį. Tačiau jei miomų yra mažai, gydytojas gali naudoti laparoskopinę ar robotinę procedūrą, kad pašalintų miomos audinį.

Šioje procedūroje naudojamas plonas instrumentas, įkištas per mažą pjūvį pilve, kad būtų pašalintos miomos iš gimdos.

Histeroskopinė miomektomija

Ši procedūra gali būti alternatyva, jei miomos yra gimdoje (submucosa). Chirurgas pašalins miomas naudodamas specialų instrumentą, kuris įkišamas per makštį ir gimdos kaklelį į gimdą.