Išsami informacija apie mastektomiją (krūties pašalinimas)

Chirurgija ar chirurgija yra viena iš krūties vėžio gydymo galimybių. Iš įvairių chirurginių galimybių mastektomiją dažniausiai rekomenduoja gydytojai. Kas yra mastektomija ir kaip atliekama ši gydymo procedūra? Čia yra visa apžvalga.

Kas yra mastektomija?

Mastektomija yra krūties chirurginio pašalinimo, siekiant pašalinti vėžines ląsteles, terminas. Mastektomija gali būti atliekama vienoje ar abiejose krūtyse.

Kaip cituojama iš Mayo klinikos, mastektomija yra procedūra, kurios metu, atsižvelgiant į poreikius, galima pašalinti tik dalį krūties audinio arba jį visą.

Ši gydymo procedūra gali būti atliekama atskirai arba kartu su kitais krūties vėžio gydymo būdais, tokiais kaip radioterapija ir chemoterapija. Gydymo nustatymas priklauso nuo jūsų patiriamo krūties vėžio stadijos.

Be gydymo, mastektomijos operacijos taip pat gali būti atliekamos siekiant išvengti krūties vėžio, ypač moterims, kurioms yra didelė rizika susirgti krūties vėžiu. Tai vadinama profilaktine mastektomija.

Mastektomijos operacijos tipai

Mastektomija yra chirurginė procedūra, suskirstyta į keletą tipų. Gydytojas rekomenduos, kokį tipą reikia atlikti, atsižvelgiant į jūsų amžių, bendrą sveikatos būklę, krūties naviko dydį ir vėžinių ląstelių išplitimą.

Gydytojas taip pat apsvarstys jūsų asmenines priežastis, kodėl reikia pasirinkti tinkamą gydymo procedūrą. Taigi, nedvejodami visada aptarkite savo svarstymus ir galimybes su savo gydytoju. Apskritai įvairios mastektomijos rūšys yra:

• Paprasta

Šios procedūros metu gydytojas pašalins visą krūtį, įskaitant krūties audinį, areolą ir spenelį. Krūtinės sienelės raumenys po krūtimi ir limfmazgiai pažastyse paprastai nepašalinami.

Krūtų pašalinimo operacija paprastai atliekama moterims, sergančioms latakinės karcinomos in situ (DCIS) tipo krūties vėžiu. Be to, tokio tipo operacija taip pat gali būti atliekama moterims, kurioms yra didelė rizika susirgti krūties vėžiu, kaip prevencinę priemonę.

• Radikalus

Radikali mastektomija yra plačiausiai paplitęs krūties vėžio operacijos tipas. Šio tipo chirurgas pašalins visą krūtį, įskaitant pažasties limfmazgius (pažastis) ir krūtinės sienelės raumenis po krūtimi.

Šio tipo mastektomija gali pakeisti kūno formą, todėl retai rekomenduojama. Šiuo metu radikali mastektomija buvo pakeista radikaliu modifikavimu kaip alternatyva, nes nauda yra ta pati, tačiau šalutinis poveikis yra mažesnis.

Tačiau vis dar įmanoma atlikti radikalias operacijas dėl didelių navikų, kurie išauga į krūtinės raumenis.

• Radikalus modifikavimas

Ši procedūra sujungia visišką mastektomiją su limfmazgių pašalinimu po ranka. Tačiau krūtinės raumenys nėra pašalinami ir paliekami nepažeisti, neliesdami.

Daugumai pacientų, sergančių invaziniu krūties vėžiu, nusprendusiems atlikti mastektomiją, bus taikoma tokio tipo mastektomija. Pažasties limfmazgiai nėra linkę pašalinti, kad būtų galima nustatyti, ar vėžinės ląstelės išplito už krūties ribų.

• Spenelius tausojanti mastektomija

• Profilaktinė mastektomija

Profilaktinė mastektomija yra chirurginis krūties audinio pašalinimas siekiant užkirsti kelią krūties vėžiui, ypač žmonėms, kuriems yra didelė šios ligos rizika. Kalbant apie tuos, kurie priskiriami prie labai didelių krūties vėžio rizikos veiksnių, būtent:

• Moterys, kurių šeimoje yra krūties vėžys.
• Teigiamas turi BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijas.
• Turi asmeninę krūties vėžio istoriją.
• Buvo diagnozuota lobulinė karcinoma in situ (LCIS).
• Ar jums buvo atlikta spindulinė krūtinės terapija iki 30 metų amžiaus.
• Yra krūties mikrokalcifikacija (nedideli kalcio nuosėdos krūties audinyje).

Paprastai profilaktinė mastektomija atliekama kaip bendra mastektomijos procedūra,odą tausojanti mastektomija, arbaspenelius tausojanti mastektomija.

Kas turi atlikti mastektomiją?

Moterys, kurioms diagnozuotas ankstyvos stadijos krūties vėžys, gali pasirinkti tarp lumpektomijos ir mastektomijos gydymo. Tačiau lumpektomija paprastai atliekama taikant radioterapiją, kuri taip pat dažnai vadinama krūtis tausojančia terapija ar chirurgija.

Abu jie laikomi vienodai veiksmingais siekiant išvengti krūties vėžio pasikartojimo. Tačiau kartais mastektomijos efektyvumas ir rezultatai yra daug geresni. Štai keletas sąlygų, kurias paprastai rekomenduojama atlikti mastektomijai:

• Negali būti taikoma spindulinė terapija.
• Pirmenybę teikite krūtų pašalinimo operacijai, o ne radiacijai.
• Gydė spindulinę terapiją krūtimis.
• Man buvo atlikta lumpektomija, bet vėžys neišnyko.
• Toje pačioje krūtyje yra dvi ar daugiau vėžio sričių, kurios nėra pakankamai arti, kad jas būtų galima kartu pašalinti.
• Navikai, kurių dydis didesnis nei 5 cm, arba net didesnis už krūtinės dydį.
• Nėštumas ir radiacijos poveikis vaisiui bus daug pavojingesnis
• Turi genetinį faktorių, pavyzdžiui, BRCA geno mutaciją.
• Sergate sunkia jungiamojo audinio liga, tokia kaip skleroderma ar vilkligė, ir esate linkę į šalutinį radiacijos poveikį.
• Turi uždegiminį krūties vėžio tipą.

Mastektomijos šalutinis poveikis

Šalutinis šios operacijos poveikis priklauso nuo jums atliktos mastektomijos tipo. Štai keletas galimų mastektomijos šalutinių poveikių:

• Skausmas operacijos srityje.
• Patinimas operacijos srityje.
• Kraujo kaupimasis žaizdoje (hematoma).
• Skaidraus skysčio kaupimasis žaizdoje (seroma).
• Rankų ir pečių judėjimas tampa ribotesnis.
• Krūtinės ar viršutinės rankos tirpimas.
• Nervinis skausmas (neuropatija) krūtinės sienelėje, pažastyje ir (arba) rankoje, kuris laikui bėgant nepraeina.
• Kraujavimas ir infekcija operuotoje srityje.
• Patinimas (limfedema) rankoje, jei pašalinamas ir limfmazgis.

Dar kartą kreipkitės į gydytoją, jei šalutinis poveikis blogėja ir nepagerėja.

Ką daryti prieš mastektomiją?

Prieš atliekant šią krūtų pašalinimo operaciją, reikia atlikti keletą dalykų, būtent:

• Pasakykite savo gydytojui apie šiuo metu vartojamus vaistus, vitaminus ir papildus.
• Savaitę prieš operaciją nevartokite aspirino, ibuprofeno ar kraujo skiediklių, pavyzdžiui, varfarino.
• Nevalgykite ir negerkite likus maždaug 8–12 valandų iki operacijos.

Nepamirškite pakuoti drabužių, higienos reikmenų ir kitos asmeninės įrangos ruošiantis hospitalizuoti.

Kas atsitinka ir ką reikėtų daryti po mastektomijos?

Po krūtų pašalinimo operacijos (mastektomija) gydytojai paprastai paprašys jus pasveikti ligoninėje tris dienas. Per šį laiką jūsų gydytojas ir kita medicinos komanda stebės jūsų būklės progresą.

Per šį laiką gydytojai ir slaugytojos išmokys jus švelniai mankštintis, kad padėtų atpalaiduoti rankas ir pečius krūtinės šone, atlikus mastektomiją. Be to, mankšta taip pat sumažina reikšmingo randų susidarymo ar randų riziką.

Viešnagės ligoninėje metu jums taip pat bus dedamas specialus mėgintuvėlis ar kateteris kraujui ir skysčiams rinkti iš operacijos zonos. Paklauskite gydytojų ir slaugytojų, kaip gydyti šį nutekėjimą, jei vis tiek reikia jį naudoti namuose.

Būdami ligoninėje, taip pat gausite informacijos apie operaciją, skirtą pasveikti namuose, įskaitant tai, kaip gydyti operacijos randą, kad būtų išvengta infekcijų ir kitų komplikacijų, tokių kaip limfedema. Todėl geriausia, jei atpažįstate infekcijos ar limfedemos požymius, todėl, jei taip atsitiktų, galite nedelsdami kreiptis į ligoninę.

Be pirmiau pateiktos informacijos, jums gali tekti paklausti savo gydytojo daugelio dalykų, tokių kaip:

• Laikas nusiprausti po operacijos ir kaip operacija neužsikrėsti.
• Kada vėl galėsite pradėti nešioti liemenėles.
• Kada pradėti naudoti protezą ir kokį naudoti, jei nenorite atlikti krūtų rekonstrukcijos.
• Leidžiama vartoti narkotikus.
• Kokią veiklą galima ir ko nereikia daryti.

Po šios krūtų pašalinimo operacijos taip pat turėtumėte reguliariai kreiptis į gydytoją. Tai yra tam, kad gydytojai galėtų toliau stebėti jūsų būklę.

Mastektomijos operacijos atstatymas namuose

Paprastai chirurginis pasveikimas gali užtrukti iki kelių savaičių. Tačiau atsigavimas užtruks ilgiau, jei atliksite krūties rekonstrukciją iš karto.

Kiekvienam žmogui gali skirtis, kaip pasveikti po krūtų pašalinimo operacijos. Norėdami atkurti kūno būklę namuose po mastektomijos, galite tai padaryti:

• Poilsis.
• Reguliariai vartokite gydytojo paskirtą vaistą.
• Maisto vartojimas nuo krūties vėžio.
• Būkite atsargūs valydami save. Naudokite praustuvą, kol gydytojas pašalins jūsų kanalizaciją ar siūles.
• Reguliariai mankštinkitės ar judinkite kūną, kaip mokė gydytojai ir slaugytojos.