Hyperemesis gravidarum: simptomai, priežastys, vaistai ir kt. • sveiki sveiki

Kas yra hiperemezė gravidarum?

Hyperemesis gravidarum (HG) yra pirmojo nėštumo trimestro komplikacija, sukelianti sunkesnį pykinimą ir vėmimą neirytinis pykinimasĮprastas.

Pykinimas atsiranda dažniau, todėl jūs neturite apetito, vėmimo tūris yra labai didelis, vėmimo dažnis yra dažnas ir tol, kol jis sekina.

Rytinis pykinimas paprastai prasideda apie 6 nėštumo savaitę ir sustoja 14-16 savaitę.

Tačiau stiprus pykinimas ir vėmimas gali būti hiperemesio gravidarum požymiai, jei jis tęsiasi iki 20 nėštumo savaitės. Kai kurios motinos tai gali ir toliau patirti viso nėštumo metu.

Ši būklė gali pasireikšti visais nėštumais, tačiau didesnė tikimybė, jei esate nėščia su dvynukais arba esate nėščia su vynu.

HG gali sukelti dehidraciją, drastišką svorio kritimą, nepakankamą mitybą, elektrolitų disbalansą ir medžiagų apykaitos sutrikimus.

Nėščios moterys, patyrusios šią būklę, turi būti hospitalizuotos. Hiperemesis gravidarum komplikacijos yra rimtos ir susijusios su inkstų, nervų sistemos ir kepenų pažeidimais.

Kaip dažnai pasitaiko hiperemezė gravidarum?

Hyperemesis gravidarum yra reta būklė. Maždaug 70–85 procentai nėščių moterų, patiriančių tai rytinis pykinimas, tik apie 1-2 procentai patirs hiperemezę gravidarumą.

Maždaug 75–85 proc rytinis pykinimas pirmojo nėštumo metu jis vėl patirs antrojo nėštumo metu.

Hiperemesis gravidarum simptomai

Šios būklės simptomai prasideda nuo 4 iki 8 savaitės ir tęsiasi 16 ar daugiau savaičių.

Hiperemesio gravidarum simptomai dažniausiai pasiekia 20 nėštumo savaitę.

Cituota iš Amerikos nėštumo, hiperemezės gravidarum simptomai yra:

Stiprus pykinimas
Svorio metimas
Šiek tiek šlapintis
Galvos skausmas
Sumišimas
Alpimas
Gelta (gelta)

Dauguma moterų, patiriančių šią būklę, dažnai vemia visą dieną.

Kai organizmas pradeda dehidruoti, šlapime paprastai yra ketonų. Ketonai yra rūgštys, kurios susidaro, kai jūsų kūnas pradeda naudoti riebalus energijai gauti.

Kitas ženklas - organizme padidėjęs pulsas ir žemas kraujospūdis.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pajutę bet kurį iš paminėtų simptomų, turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo ginekologu.

Kiekvieno kūnas yra skirtingas. Tam visada tikrinkite gimdą, kad reguliariai stebėtumėte savo ir vaisiaus sveikatos būklę.

Hiperemesis gravidarum priežastys

Šio sunkaus pykinimo priežastis nežinoma. Kai kurie ekspertai mano, kad tai yra susiję su hormoniniais pokyčiais, atsirandančiais nėštumo metu.

Teigiama, kad hCG lygio padidėjimas, ypač 8 nėštumo savaitę, yra veiksnys, galintis padidinti nėštumo metu stipraus pykinimo ir vėmimo riziką (hyperemesis gravidarum).

Sparčiai didėjantį žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) hormono kiekį kraujyje išskiria placenta.

Be to, padidėjęs estrogenų ir progesterono kiekis (ypač per pirmąjį nėštumo trimestrą) gali sumažinti skrandžio raumenų darbą ir palengvinti skrandžio turinio vėmimą.

Kai kurios kitos priežastys, kurios, manoma, sukelia stiprų pykinimą ir vėmimą nėštumo metu, yra:

Stresas nėštumo metu
Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija
Dėl didesnės steroidinių hormonų koncentracijos geltonkūnis (subrendusių folikulų masė) yra dešinėje kiaušidėje.
Genetika. Jei jūsų motina anksčiau sirgo hyperegemesis gravidarum, jums taip pat gresia tas pats dalykas
Nėščia po 30 metų
Patiria vyno nėštumą
Turi hipertirozę ar hipotirozę
Patiriamos tokios sąlygos kaip aukštas kraujospūdis, aktyvi migrena ir nėštumo diabetas
Nutukusios nėščios moterys

Be įvairių aukščiau išvardytų veiksnių, nėščia dvyniais ar daugiau yra viena iš dažniausių priežasčių.

Jei turite kelis vaisius, placenta auga.

Dėl to organizmas patiria padidėjusį estrogeno, progesterono ir hCG kiekį, kuris ryte sukelia per didelį vėmimą ar pykinimą.

Hiperemezės gravidarumo rizikos veiksniai

Yra keletas sąlygų, kurios padidina stipraus vėmimo riziką nėštumo metu, būtent:

Nėščia labai jauna
Antsvoris (nutukimas)
Pirmasis nėštumas
Ankstesnio nėštumo metu buvo hiperemezė gravidarum
Biologiniai, psichologiniai ir socialiniai veiksniai

Pirmiau nurodyti rizikos veiksniai yra tik orientaciniai. Norėdami gauti daugiau informacijos, turėtumėte pasikonsultuoti su savo ginekologu.

Kokie yra hyperemesis gravidarum pavojai?

Ši sunki vėmimo ir pykinimo būklė gali sukelti motinos sveikatos problemų, tokių kaip elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, dehidracija, vitamino B6 ir B12 trūkumas, kuris gali sukelti periferinių nervų sutrikimus (suspaustus nervus).

Geros naujienos yra tai, kad greičiausiai net hiperemezė gravidarum nepakenks jūsų kūdikiui.

Tačiau jei dėl to dehidratuojate ir (arba) lieknėjate, padidėja mažo svorio kūdikio ir net mirties rizika gimdoje.

Stabdomas kūdikių augimas ir vystymasis yra viena iš netinkamai tvarkomos hipermesis gravidarum pasekmių.

Štai kodėl šiai būklei iš tikrųjų reikia gydytojo priežiūros, nes nėščioms moterims tai gali sukelti dehidrataciją, kuri slopina vaisiaus augimą ir vystymąsi.

Koks yra hyperemesis gravidarum poveikis motinai ir vaisiui?

Ši stipri pykinimo ir vėmimo būklė gali sukelti problemų tiek motinai, tiek kūdikiui, pavyzdžiui:

Nėščios moterys drastiškai krenta.
Motinos inkstai neveikia tinkamai, todėl mama šlapinasi mažiau, nei turėtų.
Mineralų kiekis organizme yra nesubalansuotas, o tai gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą ir kraujospūdžio pokyčius.
Raumenys tampa silpni dėl maistinių medžiagų trūkumo.
Nėštumo metu organizmas labiau seilėsis, nurijus gali pablogėti pykinimas.

Moterims, kurioms nėštumo pradžioje yra hiperemezė gravidarum, nėra didesnio persileidimo pavojaus.

Tačiau nėščioms moterims gali kilti didelė komplikacijų rizika, būtent:

Dehidratacija
Tachikardija (nenormaliai greitas širdies ritmas)
Vaisiaus vandenų yra mažai
Kūdikiai gimsta per anksti

Jei motina negauna medicininės priežiūros, dehidracija gali būti mirtina.

Nėščios moterys, ilgą laiką negalinčios valgyti ar maitintis, rizikuoja prarasti kaulų raumenų jėgą patirdamos hiperemezę gravidarum.

Kokią įtaką ši būklė turi vaisiui?

Hyperemesis gravidarum yra sunki vėmimo būklė, turinti įtakos vaisiui, pavyzdžiui:

1. Gimė per anksti

Remiantis tyrimais, pristatytais Motinos ir vaisiaus medicinos draugijoje Dalase 2012 m., Hyperemesis gravidarum gali sukelti neišnešiotus kūdikius.

Šis tyrimas nustatė faktus, būtent iš 81 tūkstančio nėščiųjų, patyrusių stiprų pykinimą ir vėmimą, maždaug 23 proc. Pagimdė anksčiau nei nėštumo amžius pasiekė 34 savaites.

Tiksli priežastis nebuvo nustatyta. Tačiau netinkama nėščių moterų mityba ir svoris, kuris dėl šios būklės nepadidėja, gali sukelti neišnešiotus kūdikius.

2. Psichologinės problemos

Manoma, kad vaikai, gimę motinoms, sergančioms hiperemeze gravidarum, turi 3,5 karto didesnę emocinių ar elgesio sutrikimų tikimybę.

Šios problemos yra nerimas, depresija ar bipolinis sutrikimas, kai jie užauga.

Tai taikoma lyginant su vaikais, kurių motinos nėštumo metu neturėjo jokių sveikatos problemų, įskaitant hiperemezę gravidarum.

Tyrime dalyvavusios motinos pranešė, kad patyrus stiprų pykinimą, netenkama apie 5 procentus kūno svorio.

Psichinės problemos nėštumo metu, taip pat nepakankama mityba, gali paveikti vaisiaus smegenis, kai jis vystosi.

Todėl kai kuriems vaikams, sergantiems motinos ligomis, sergantiems hiperemeze gravidarum, kuriems yra stiprus pykinimas ir vėmimas, vėliau gali pasireikšti nerimo sutrikimai.

Hiperemesio gravidarum diagnozė

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

Norėdami nustatyti, ar nėščia moteris turi hyperemesis gravidarum, ar ne, jos gydytojas paprastai ištirs jūsų simptomus ir fizinę būklę.

Gydytojas nustatys diagnozę, kai pykinimas ir vėmimas sukelia svorio kritimą, dehidrataciją ar organizmo sutrikimus.

Siekdamas užtikrinti, kad niekas kitas nesukeltų hiperemezės gravidarumo simptomų, gydytojas gali paskirti kraujo ir šlapimo tyrimus. Taip pat galima atlikti ultragarsinį tyrimą (USG).

Kaip gydyti hiperemezę gravidarum?

Vaistų tipas nėščioms moterims, patiriančioms hiperemezę gravidarumą, paprastai priklauso nuo sunkumo būklės.

Štai keletas gydymo būdų:

Įtraukti mitybos poreikius ir į veną
Gerkite vaistus pagal gydytojo receptą (Promethazine, Meclizine ir Droperidol)
Naudoja bendrą parenteralinę mitybą (maistas skiriamas į veną)
Gerkite antihistamininius vaistus
Vaistai vėmimui kontroliuoti, tokie kaip metoklopramidas (Reglan)

Maisto tiekimas nėščioms moterims, patiriančioms hiperemezę gravidarum, yra nėščiųjų mityba.

Tai vienu metu pakeičia skysčius ir koreguoja disbalansuotą elektrolitų kiekį organizme.

Namų gynimo priemonės nuo hiperemezės gravidarumo

Norint išspręsti pykinimą ir vėmimą dėl hiperemezės gravidarumo, galima atlikti keletą gydymo būdų, pavyzdžiui:

Venkite skrandžio nepalikti tuščio per ilgai

Norėdami išspręsti sunkų pykinimą ir vėmimą, galite išbandyti keletą idėjų, tokių kaip:

Valgykite mažus patiekalus ar užkandžius kas 2 valandas, o ne 3 didelius patiekalus kiekvieną dieną.
Prieš miegą naktį turėkite nedidelį užkandį.
Pabandykite kramtyti ir ryti maistą labai lėtai.
Gerkite vandenį tarp valgių. Stenkitės išgerti 8 stiklines kiekvieną dieną.
Vaisių sultys, tokios kaip citrina ar grynas apelsinas, gali padėti išvengti nėščiųjų pykinimo

Užkandžiaudami kas dvi valandas, galite išvengti pykinimo, nes niekada neišalksite.

Akupunktūra

Akupunktūra gali padėti pagerinti kūno pusiausvyrą dėl hiperemezės gravidarumo.

Akupunktūros adatos, įterptos į kelis nervinius taškus, gali sukelti keletą smegenų cheminių medžiagų, tokių kaip endorfinai.

Tada tai gali padėti palengvinti simptomus, kurie nėščioms moterims kelia nemalonius pojūčius.

Pranešama, kad 30 minučių tris kartus per dieną atliekama akupunktūra sumažina pykinimo ir vėmimo dažnumą nėštumo metu dėl hiperemezės gravidarumo.

Akupunktūra nėštumo metu yra saugi. Tačiau atminkite, kad tik su akupunktūrais, kurie yra atestuoti ir naudojami besilaukiančioms moterims.

Atkreipkite dėmesį į suvartotą maistą

Yra keli maisto produktų, kurių reikėtų vengti kai pykina ir vemia, pavyzdžiui:

Bet koks keptas maistas
Sūrio kremas
Sviestas ir margarinas
Majonezas
Bulvių traškučiai ir kukurūzų traškučiai
Dešra ar kita perdirbta mėsa
Riešutai
Šokoladinis pienas
Ledai

Minėti maisto produktai gali sukelti pykinimą ir stiprų vėmimą.

Valgykite daug angliavandenių turinčius maisto produktus

Kaip rašoma „Journal of Obstetric & Gynecology“, nėščios moterys, patyrusios hiperemezę gravidarum, turėtų valgyti daug angliavandenių turinčio ir baltymų turinčio maisto, palyginti su riebalų ar riebalų rūgščių vartojimu.

Maisto produktai, turintys daug angliavandenių, gali būti tokie: