Albuminurija (proteinurija): simptomai, priežastys ir gydymas

Apibrėžimas

Kas yra albuminurija (proteinurija)?

Albuminurija (proteinurija) yra būklė, kai šlapime ar šlapime yra nenormalus albumino kiekis. Albuminas yra tam tikra baltymų rūšis kraujyje. Ši būklė nėra liga, bet yra simptomas, galintis parodyti tam tikrą ligą.

Sveiki inkstai neleidžia per daug baltymų patekti pro inkstų filtrus. Tačiau inkstų ligos pažeisti filtrai gali leisti tokiems baltymams kaip albuminas nutekėti iš kraujo į šlapimą.

Ši būklė, dar vadinama proteinurija, dažnai yra inkstų ligos simptomas, ypač jei sergate sunkia proteinurija, kai šlapime yra 2-3 gramai baltymų per dieną.

Ar ši būklė dažna?

Ši būklė gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams. Albuminuriją galima gydyti sumažinus rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra albuminurijos požymiai ir simptomai?

Paprastai pacientams, kuriems yra ši liga, simptomų nėra, ypač kai atsiranda nauja liga. Tačiau albuminurija gali sukelti simptomus po to, kai liga tampa sunkesnė, kai kurie iš jų yra:

• dažnesnis šlapinimasis (per didelė šlapimo pūslė),
• sunku kvėpuoti,
• pykinimas ir vėmimas,
• nuovargis,
• apetito praradimas,
• patinimas veido, skrandžio ar kojų srityje ir aplink kulkšnis,
• raumenų mėšlungis naktį,
• patinusios akys ir
• putotas šlapimas.

Šis simptomas taip pat yra lėtinės inkstų ligos požymis. Be to, didelis baltymų kiekis šlapime taip pat sukels būklę, vadinamą nefroziniu sindromu.

Nefrozinis sindromas sukelia vandens kaupimąsi organizme. Dėl šio vandens pertekliaus jūsų kūnas išbrinks keliomis dalimis.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pajutę vieną ar kelis iš įvairių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ypač jei pradeda patinti ir putoti šlapimas, nedelsdami apsilankykite pas savo gydytoją, kad galėtumėte kuo greičiau gydytis.

Priežastis

Kas sukelia šią būklę?

Baltymai gali patekti į šlapimą, jei inkstai veikia netinkamai. Inkstų kraujagyslės, vadinamos glomerulais, veikia filtruodamos atliekas iš kraujo ir palaikydamos organizmui reikalingus komponentus, įskaitant baltymus.

Glomerulas užtikrins, kad baltymai ir didesnės kraujo ląstelės nepatektų į šlapimą. Jei į kanalėlį kas nors pateks, inkstai baltymą susigrąžins ir sukaups kūne.

Bet sutrikus abiem arba jei yra per didelė baltymų apkrova, šis baltymas taip pat tekės šlapimu.

Be to, šlapimo takų akmenys taip pat gali sukelti proteinuriją.

Ne tik su inkstais susijusios ligos, šią ligą gali sukelti laikinos sveikatos būklės, tokios kaip dehidracija, uždegimas ir žemas kraujospūdis.

Per intensyvus fizinis krūvis, stresas, vaistų nuo aspirino vartojimas ir šalčio poveikis yra kitos priežastys, galinčios sukelti proteinuriją.

Rizikos veiksniai

Kas padidina mano riziką susirgti albuminurija?

Yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti albuminurijos riziką. Dvi dažniausiai sukeliamos ligos yra diabetas ir aukštas kraujospūdis.

Kiti inkstų ligų tipai, nesusiję su diabetu ar aukštu kraujospūdžiu, taip pat gali sukelti baltymų nutekėjimą į šlapimą.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• nutukimas,
• amžius virš 65 metų ir
• šeimos anamnezėje inkstų liga.

Kai kuriems žmonėms atsistojus šlapime yra daugiau baltymų nei gulint. Ši būklė vadinama ortostatine proteinurija.

Taip pat yra įvairių sąlygų, kurios padidina baltymų kiekį šlapime, įskaitant:

• autoimuninė liga,
• plazmos ląstelių vėžys (išsėtinė mieloma),
• širdies liga,
• ūminis inkstų uždegimas,
• preeklampsija - komplikacija nėščių moterų aukšto kraujospūdžio forma,
• intravaskulinė hemolizė arba raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas ir hemoglobino išsiskyrimas kraujyje,
• inkstų vėžys ir
• stazinis inkstų nepakankamumas.

Diagnozė

Kaip diagnozuoti šią būklę?

Proteinuriją galima nustatyti atliekant šlapimo tyrimą. Tam jums nereikia specialaus pasiruošimo. Šį tyrimą galite atlikti net namuose, laikydamiesi gydytojo nurodymų.

Testas matuoklis

Paprastas tyrimas yra šlapimo tyrimas naudojant matuoklis (maža plastikinė juosta su indikatoriniu popieriumi), galinti aptikti labai mažą baltymų kiekį.

Vėliau, jei šlapime yra per daug medžiagos, galai pakeis spalvą. Kadangi baltymai šlapime gali trukti tik laikinai, šį tyrimą reikia atlikti reguliariai, siekiant nustatyti, ar tikrai turite inkstų problemų.

Testas matuoklis Tai labai jautru, tačiau negalima tiksliai išmatuoti baltymų albumino kiekio šlapime. Norint tiksliai matuoti, šlapimas turi būti patikrintas laboratorijoje.

Kai rezultatai nėra įtikinami, likęs šlapimas tiriamas mikroskopu. Iš šių stebėjimų gydytojas sužinos medžiagų, kurių neturėtų būti šlapime, pavyzdžiui, raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, bakterijų ar kristalų, kurie gali išaugti į inkstų akmenis.

Vienas teigiamas baltymų šlapimo tyrimas nenustato, ar sergate inkstų liga. Tačiau jei kaskart atlikus tyrimą vis tiek teigiamas rezultatas, tikėtina, kad jūsų inkstai turi problemų.

Albumino ir kreatinino kiekio testas

Šis tyrimas atliekamas siekiant parodyti, kiek baltymo albumino ir kreatinino kiekio per 24 valandas išsiskyrė su šlapimu. Kreatininas yra atliekos, kurios filtruojamos inkstuose ir vėliau išsiskiria šlapindamos.

Teigiama, kad ACR yra didelis, jei rezultatas yra didesnis nei 30, tai rodo didelį baltymų nutekėjimą. Kuo aukštesnis lygis, tuo pavojingesnis bus poveikis.

Nuo 3-30 AKR paprastai nereikia imtis veiksmų, tačiau pacientai turės būti tikrinami kasmet. Tuo tarpu AKR, mažesnis nei 3 mg / mmol, tolesnių veiksmų nereikia.

Tolesnis tyrimas

Jei AKR yra didelis, gydytojas patikrins paciento ir šeimos ligos istoriją, tada atliks tolesnius inkstų tyrimus. Šie tyrimai gali apimti:

• Kraujo tyrimas. Kraujo tyrimai atliekami norint išmatuoti kreatinino kiekį, baltymus ir įvertinti glomerulų filtracijos greitį. Šis testas taip pat gali parodyti, kaip gerai veikia jūsų inkstai.
• Nuskaitymo testas. Tokie tyrimai kaip KT nuskaityti arba ultragarsu gali parodyti inksto nuotrauką, kuri padės gydytojui rasti bet kokių problemų.
• Šlapimo baltymų elektroforezė. Šlapimo mėginyje gydytojas ieškos tam tikrų baltymų rūšių, galinčių parodyti ligą.
• Imunoterapijos kraujo tyrimas. Tyrimo tikslas - rasti baltymą, vadinamą imunoglobulinu, kuris yra infekcijos kovos antikūnas kraujyje.
• Inkstų biopsija. Ši procedūra apima nedidelės inksto organo dalies pašalinimą. Vėliau šis mėginys bus tiriamas mikroskopu.

Gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kokie yra albuminurijos gydymo būdai?

Albuminurija nėra specifinė liga, todėl gydymas priklauso nuo priežasties nustatymo ir gydymo. Paprastai, jei jūsų proteinurija būna normali, jums nereikia gydymo.

Kitaip yra, jei būklę sukelia inkstų liga, labai svarbu tinkamai gydyti. Negydoma lėtinė inkstų liga gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Kartais skiriami vaistai, ypač sergantiems cukriniu diabetu ir (arba) padidėjusiu kraujospūdžiu. Narkotikai gali būti iš dviejų narkotikų klasių, būtent AKF (angiotenziną konvertuojantis fermentas) inhibitoriai ir ARB (angiotenzino receptorių blokatoriai).

Šių dviejų rūšių vaistai iš tikrųjų yra plačiau naudojami kraujospūdžiui mažinti. Tačiau pacientams, sergantiems albuminurija, šis vaistas gali padėti apsaugoti inkstus nuo pažeidimų.

Tinkamas gydymas, ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis, yra svarbus norint išvengti progresuojančio inkstų pažeidimo, sukeliančio albuminuriją.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir padidėjusiu kraujospūdžiu, pacientai, patyrę albuminuriją, taip pat turėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Be to, diabetu sergantiems pacientams turėtų būti atliekamas metinis glomerulų filtracijos greičio (GFG) tyrimas. Jei yra inkstų problemų, pacientas bus nukreiptas į nefrologą - gydytoją, kuris specializuojasi inkstų ligų srityje.

Tuo tarpu, jei nėščioms moterims, sergančioms preeklampsija, pasireiškia albuminurija, reikia labiau stebėti jų būklę. Laimei, gimus kūdikiui, dauguma albuminurijos savaime praeis.

Net jei pacientas neserga kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas, kraujospūdžio problemos ar kitos būklės, vis tiek gali būti skiriami vaistai nuo kraujospūdžio, kad būtų išvengta inkstų pažeidimo.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pokyčiai ar namų gynimo būdai, kuriuos galima naudoti albuminurijai gydyti?

Kadangi šią būklę gali sukelti liga, kuria sergate, turite pasirūpinti, kad būtų išvengta simptomus sukeliančių dalykų.

Tačiau paprastai turite atlikti įvairius pakeitimus, ypač savo mityboje. Štai keletas būdų, kurie gali padėti susitvarkyti su albuminurija.

• Jei turite vandens susilaikymo būseną, sukeliančią albuminuriją, sumažinkite druskos ir vandens suvartojimo kiekį dienos racione. Natris druskoje taip pat padidina glomerulų kapiliarų slėgį, kuris trukdo jo darbui.
  
• Jei turite aukštą kraujospūdį, taip pat sumažinkite druskos kiekį dietoje ir gerai sureguliuokite dietą.
  
• Išlaikykite sveiką svorį. Nutukimas dažnai sukelia įvairias sveikatos problemas, įskaitant inkstų ir šlapimo sistemos sveikatą. Be sveiko maisto vartojimo, taip pat padarykite savo kūną aktyvesnį sportuodami ar vykdydami kitą fizinę veiklą.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.