Stemplės varikozė ir jautis; sveiki sveiki

x

Apibrėžimas

Kas yra stemplės varikozė?

Stemplės varikozė yra nenormalus stemplės kraujagyslių patinimas - vamzdelis, jungiantis stemplę su skrandžiu. Ši būklė dažniausiai būdinga kepenų ligomis sergantiems žmonėms. Stemplės varikozė atsiranda, kai normali kepenų kraujotaka yra užblokuota krešulių ar randų audiniuose kepenyse.

Siekiant išvengti užsikimšimo, kraujas teka mažesnėmis kraujagyslėmis, kurios nėra skirtos dideliam kraujo kiekiui nutekėti. Kraujagyslės gali nutekėti arba sprogti, sukeldamos gyvybei pavojingą kraujavimą. Kai kraujuojate, smarkiai padidėja kitų kraujavimų rizika. Jei prarasite pakankamai kraujo, galite patirti šoką, kuris gali sukelti mirtį.

Keli vaistai ir medicininės procedūros gali padėti išvengti ir sustabdyti kraujavimą iš stemplės venų.

Kaip dažnai pasitaiko stemplės varikozė?

Ši būklė yra labai dažna ir gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams. Stemplės varikozę galima gydyti sumažinant rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra stemplės varikozės požymiai ir simptomai?

Stemplės varikozė paprastai nesukelia jokių požymių ir simptomų, nebent atsirastų kraujavimas.

Stemplės varikozinio kraujavimo požymiai ir simptomai yra šie:

• Vėmimas ir didelis kraujo kiekis vemiant
• Išmatos yra tamsios ir kruvinos
• Apsvaigęs
• Sąmonės praradimas (sunkiais atvejais)
• Lėtinės kepenų ligos simptomai, tokie kaip odos ir akių pageltimas, lengvas kraujavimas ar mėlynės, skysčių kaupimasis pilve (ascitas)

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite kokių nors aukščiau išvardytų požymių ar simptomų, ar turite kitų klausimų, kreipkitės į gydytoją. Kiekvieno kūnas yra skirtingas. Visada kreipkitės į gydytoją, kad gydytumėte savo sveikatos būklę.

Priežastis

Kas sukelia stemplės varikozę?

Pagrindinė stemplės varikozės priežastis yra kepenų pažeidimas, kuris vadinamas ciroze. Dėl sužalojimo kraujas grįžta į vartų veną - pagrindinę kraujagyslę, pernešančią kraują iš skrandžio ir žarnų į kepenis. Šis kraujo grįžimas sukelia aukštą kraujospūdį vartų venoje ir aplinkinėse venose. Ši būklė vadinama portaline hipertenzija. Dėl to kraujas ras kelią per mažesnes kraujagysles, pavyzdžiui, apatinę stemplės dalį. Šios plonasienės kraujagyslės plečiasi padidėjus kraujui. Kartais kraujagyslės gali sprogti ir kraujuoti.

Stemplės varikozės priežastys yra:

• Sunkus kepenų pažeidimas (cirozė). Keletas kepenų ligų, įskaitant hepatito infekciją, alkoholinę kepenų ligą, riebalų kepenų ligą ir tulžies latakų sutrikimą, vadinamą pirmine tulžies ciroze, gali sukelti cirozę.
• Kraujo krešuliai (trombozė). Kraujo krešuliai vartų venoje arba venose, vedančiose į vartų veną (blužnies indus), gali sukelti stemplės varikozę.
• Parazito infekcija. Schistosomiasis yra parazitinė infekcija, randama Afrikos, Pietų Amerikos, Karibų jūros, Artimųjų Rytų ir Pietryčių Azijos dalyse. Parazitai gali pakenkti kepenims, plaučiams, žarnoms ir šlapimui.

Rizikos veiksniai

Kas padidina riziką susirgti stemplės išsiplėtimais?

Yra daug veiksnių, dėl kurių asmeniui kyla didesnė rizika susirgti stemplės varikozėmis, būtent:

• Aukštas slėgis vartų venoje
• Didelės varikozės
• Raudonos žymės ant išsiplėtusių venų
• Sunki cirozė ar kepenų nepakankamumas
• Ilgalaikis alkoholio vartojimas.

Vaistai ir vaistai

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojami stemplės varikozė?

Jei sergate ciroze, diagnozuodamas gydytojas ieškos stemplės varikozės. Kaip dažnai tikrinsitės, priklauso nuo jūsų būklės. Pagrindiniai tyrimai, naudojami diagnozuojant stemplės venų išsiplėtimą, yra šie:

• Endoskopinis tyrimas. Gydytojas apžiūrės išsiplėtusias kraujagysles, išmatuos jas ir patikrins, ar nėra raudonų linijų ir dėmių, kurios paprastai rodo didelę kraujavimo riziką. Gydymas gali būti atliekamas atliekant vaizdo tyrimus. Skrandžio CT ir blužnies ir vartų kraujagyslių ultragarsinis dopleris gali parodyti stemplės varikozę.
• Kapsulės endoskopija. Variantas žmonėms, kurie nenori turėti endoskopo.

Kokie yra stemplės varikozės gydymo būdai?

Gydymas siekiant sumažinti kraujospūdį vartų venoje gali sumažinti stemplės varikelio kraujavimo riziką. Gydymas gali apimti:

• Vaistai, skirti sumažinti vartų veną. Šiuo atveju galima naudoti kraujo spaudimo vaistų rūšį, vadinamą beta blokatoriais. Šie vaistai yra propranololis (Inderal, Innopran) ir nadololis (Corgard).
• Elastinės juostos naudojimas kraujuojančiai kraujagyslei surišti. Jei atrodo, kad stemplės varikozėms yra didelė kraujavimo rizika, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą juostos perrišimu.
• Naudodamas endoskopą, gydytojas įpina venų varikozę ir apvynioja elastine juostele, kuri suriša kraujagysles, kad jos nebekraujuotų. Stemplės juostos perrišimas kelia nedidelę komplikacijų riziką, pavyzdžiui, stemplės sužalojimą.

Jei kraujuojate, gydymo tikslas yra kuo greičiau sustabdyti ūminį kraujavimą. Kraujavimas turi būti nedelsiant kontroliuojamas, kad būtų išvengta šoko ir mirties.

• Elastinės juostos naudojimas kraujuojančiai kraujagyslei surišti.
• Vaistai, vartojantys kraujotaką vartų venoje. Vaistas, vadinamas oktreotidu (Sandostatin), dažnai vartojamas kartu su endoskopine terapija, siekiant užblokuoti kraujo tekėjimą iš vidaus organų į vartų kraujagysles. Šis vaistas paprastai vartojamas 5 dienas po kraujavimo epizodo.
• Nukreipia kraujotaką iš vartų venos. Gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą portosisteminiu šuntu (TIPS), kad šuntas būtų įdėtas.
• PATARIMAI paprastai naudojami, kai kiti gydymo būdai nesėkmingi arba yra laikini, kol pacientas laukia kepenų transplantacijos.
• Atkuria kraujo tūrį. Jums gali būti atliekama perpylimas kraujo netekimui pakeisti ir krešėjimo faktoriams sustabdyti kraujavimą.
• Užkirsti kelią infekcijai. Padidėja kraujavimo infekcijos rizika, tikėtina, kad jums bus skiriami antibiotikai, kad būtų išvengta infekcijos.
• Pažeistų kepenų pakeitimas sveikomis. Kepenų transplantacija yra alternatyva žmonėms, sergantiems sunkia kepenų liga, arba žmonėms, kuriems pasikartojantis kraujavimas iš stemplės varikozės. Nors kepenų transplantacijos dažnai būna sėkmingos, transplantacijos laukiančių žmonių skaičius gerokai viršija turimus organus.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo būdai, kuriuos galima padaryti gydant stemplės varikozę?

Štai gyvenimo būdo ir namų gynimo būdai, kurie gali padėti susitvarkyti su stemplės išsiplėtimais:

• Nevartokite alkoholio. Žmonėms, sergantiems kepenų liga, dažnai rekomenduojama nustoti vartoti alkoholį, nes kepenys apdoroja alkoholį. Gėrimas alkoholiu gali apkrauti kepenis, kurie jau blogai dirba.
• Turėkite sveiką mitybą. Pasirinkite dietą su daugybe vaisių ir daržovių. Pasirinkite neskaldytų grūdų ir liesų baltymų šaltinius. Sumažinkite riebių ir keptų maisto produktų suvartojimą.
• Išlaikykite sveiką svorį. Kūno riebalų perteklius gali pakenkti kepenims. Nutukimas susijęs su didesne cirozės komplikacijų rizika. Praraskite svorio, jei turite nutukimo ar antsvorio.
• Chemikalus naudokite atsargiai. Laikykitės buitinių chemikalų, tokių kaip valikliai ir purškalai nuo vabzdžių, nurodymų. Jei dirbate su chemikalais, laikykitės saugos įspėjimų. Jūsų kepenys išskiria toksinus iš jūsų kūno, todėl apribokite toksinų kiekį, kurį jūsų kepenys turi apdoroti.
• Sumažinkite hepatito riziką. Apsaugokite save laikydamiesi nuo sekso ar naudodami prezervatyvus. Paklauskite savo gydytojo, ar turite būti skiepyti nuo hepatito B ir hepatito A.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.