Pseudomembraninis kolitas: simptomai, priežastys, vaistai ir kt. • sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra pseudomembraninis kolitas?

Pseudomembraninis kolitas yra storosios žarnos uždegimas, susijęs su bakterijų peraugimu Clostridium difficile (C. dif.). Ši infekcija yra dažna viduriavimo priežastis vartojant antibiotikus. Pseudomembraninis kolitas taip pat vadinamas su antibiotikais susijusiu arba kolitu C. difficile kolitas,

Kaip dažnai pasitaiko pseudomembraninio kolito?

Ši būklė yra labai dažna ir gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams. Pseudomembraninį kolitą galima gydyti sumažinant rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra pseudomembraninio kolito požymiai ir simptomai?

Dažni pseudomembraninio kolito simptomai yra:

• Viduriavimas, vandeningas ar kruvinas
• Pilvo spazmai, skausmas ar švelnumas
• Karščiavimas
• Pūliai ar gleivės išmatose
• Pykinimas
• Dehidratacija

Pseudomembraninio kolito simptomai gali pasireikšti praėjus 1-2 dienoms po antibiotikų vartojimo arba iki kelių savaičių po antibiotikų vartojimo.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei vartojate ar neseniai vartojote antibiotikus ir viduriuojate, kreipkitės į gydytoją, net jei viduriavimas yra lengvas. Kreipkitės į gydytoją, kai išmatose yra sunkus viduriavimas, kurį lydi karščiavimas, skrandžio spazmai ar kraujas ar pūliai.

Priežastis

Kas sukelia pseudomembraninį kolitą?

Paprastai jūsų kūne yra daugybė storosios žarnos bakterijų, esančių natūralioje ir sveikoje pusiausvyroje. Tačiau antibiotikai ir kiti vaistai gali sutrikdyti šią pusiausvyrą. Pseudomembraninis kolitas atsiranda, kai tam tikros bakterijos - paprastai C. difficile - greitai auga, kad įveiktų kitas bakterijas, kurios šias bakterijas palaiko. Nuodai, kuriuos gamina C. difficile, kurių paprastai būna tik nedaug, greitai daugėja ir pažeidžia storąją žarną.

Nors beveik visi antibiotikai gali sukelti pseudomembraninį kolitą, kai kurie antibiotikai dažniau sukelia pseudomembraninį kolitą:

• Fluorochinolonai, tokie kaip ciprofloksacinas (Cipro) ir levofloksacinas (Levaquin)
• Penicilinai, tokie kaip amoksicilinas ir ampicilinas
• Klindamicinas (Kleocinas)
• Cefalosporinai, tokie kaip cefiksimas (Suprax)

Kiti vaistai, išskyrus antibiotikus, taip pat gali sukelti pseudomembraninį kolitą. Chemoterapiniai vaistai, vartojami vėžiui gydyti, gali sutrikdyti normalią storosios žarnos bakterijų pusiausvyrą.

Tam tikros ligos, galinčios paveikti gaubtinę žarną, tokios kaip opinis kolitas ar Krono liga, taip pat gali sukelti pseudomembraninį kolitą.

Sporos C. difficile atsparus daugeliui dezinfekavimo priemonių ir gali būti perduotas iš medicinos specialisto rankų pacientui. C. difficile taip pat pranešta, kad jis padidėjo žmonėms, neturintiems žinomų rizikos veiksnių, įskaitant žmones, neturinčius medicininio kontakto ar antibiotikų. Ši sąlyga vadinama bendruomenės įgyta C. difficile.

Rizikos veiksniai

Kas padidina mano riziką susirgti pseudomembraniniu kolitu?

Yra daugybė pseudomembraninio kolito rizikos veiksnių, būtent:

• Gerk antibiotikus
• Būkite ligoninėje ar slaugos namuose
• Didėjantis amžius, ypač vyresnis nei 65 metų
• Sergate gaubtinės žarnos liga, pvz., Uždegimine žarnyno liga arba kolorektaliniu vėžiu
• Atlikite žarnyno operaciją
• Gauna vėžio chemoterapiją

Vaistai ir vaistai

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojamas pseudomembraninis kolitas?

Kai kurie bandymai ir procedūros, naudojami diagnozuoti pseudomembraninį kolitą ir patikrinti komplikacijas, yra šie:

• Išmatų mėginys. Yra keletas išmatų mėginių tyrimų, kurie naudojami infekcijai nustatyti C. difficile storojoje žarnoje.
• Kraujo tyrimas. Šis tyrimas gali parodyti per didelį baltųjų kraujo ląstelių kiekį (leukocitozė), o tai gali reikšti pseudomembraninį kolitą.
• Kolonoskopija arba sigmoidoskopija. Abiejuose tyrimuose gydytojas naudoja mėgintuvėlį su miniatiūrine kamera, norėdamas pažvelgti į gaubtinės žarnos vidų, ar nėra pseudomembraninio kolito požymių - padidėjusios, geltonos apnašos ir patinimas.
• Vaizdo bandymai. Jei turite sunkių simptomų, gydytojas gali nurodyti atlikti pilvo rentgenogramą ar kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima rasti tokių komplikacijų kaip toksiškas megakolonas ar gaubtinės žarnos plyšimas.

Kokie yra pseudomembraninio kolito gydymo būdai?

Gydymo strategijos gali apimti:

• Jei įmanoma, nutraukite antibiotikų ar kitų vaistų, kurie gali sukelti požymius ir simptomus, vartojimą. Kartais tai gali išspręsti būklę ar bent jau simptomus, tokius kaip viduriavimas.
• Vartokite veiksmingus antibiotikus C. difficile. Jei vis tiek jaučiate požymių ir simptomų, gydytojas gali gydyti kitus antibiotikus C. difficile. Tai gali padėti normalioms bakterijoms ataugti, atkuriant storosios žarnos bakterijų pusiausvyrą. Jums gali būti skiriama antibiotikų per burną, per veną arba per vamzdelį, kuris įkišamas per nosį į skrandį (nasogastrinis vamzdelis). Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas gali vartoti metronidazolą (Flagyl), vankomiciną, fidaksomiciną (Dificid) arba jų derinį.
• Išmatų mikrobų transplantacijos (FMT) atlikimas. Jei jūsų būklė yra labai sunki, jums gali būti atlikta sveiko donoro išmatų transplantacija (išmatų transplantacija), siekiant atkurti storosios žarnos bakterijų pusiausvyrą. Donoro išmatos gali būti skiriamos per nasogastrinį vamzdelį, kuris įkišamas į storąją žarną arba dedamas į prarytą kapsulę. Dažnai gydytojai naudoja kombinuotą gydymą antibiotikais ir FMT.

Pradėjus gydyti pseudomembraninį kolitą, požymiai ir simptomai gali pradėti gerėti per kelias dienas. Mokslininkai ieško naujų pseudomembraninio kolito gydymo būdų, įskaitant alternatyvius antibiotikus ir vakcinas.

Išvestinių finansinių priemonių atsiradimas C. difficile naujesni ir agresyvesni, atsparesni antibiotikams, pseudomembraninį kolitą gydyti darosi vis sunkiau, o atkryčiai pasitaiko dažniau. Gydymo galimybės gali būti:

• Antibiotikų kartojimas. Jums gali prireikti antro ar trečio antibiotikų turo, kad gydytumėte savo būklę.
• Operacija. Chirurgija gali būti alternatyva žmonėms, kuriems progresuojantis organų nepakankamumas, storosios žarnos ašarojimas ir skrandžio sienos gleivinės uždegimas (peritonitas). Chirurgija paprastai apima visos arba dalies gaubtinės žarnos (visos arba tarpinės kolektomijos) pašalinimą. Naujesnė operacija, kurios metu laparoskopiškai padaroma storosios žarnos kilpa ir ją išvaloma, yra mažiau invazinė ir turėjo teigiamų rezultatų.
• Išmatų mikrobų transplantacija (FMT). FMT vartojamas pasikartojančiam pseudomembraniniam kolitui gydyti. Jūs gausite sveiką, išvalytą išmatą kapsulių pavidalu, nasogastriniu būdu arba įkištą į storąją žarną.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo būdai, kuriuos galima padaryti pseudomembraniniam kolitui gydyti?

Štai gyvenimo būdo ir namų gynimo būdai, kurie gali padėti susidoroti su pseudomembraniniu kolitu:

• Gerkite daug skysčių. Geriausias variantas yra vanduo, tačiau skysčiai, į kuriuos pridėta natrio ir kalio (elektrolitų), taip pat gali būti naudingi. Venkite gėrimų, kuriuose yra daug cukraus arba kuriuose yra alkoholio ar kofeino, tokių kaip kava, arbata, kolos, kurie gali pabloginti jūsų būklę.
• Pasirinkite minkštus ir lengvai virškinamus maisto produktus, tokius kaip obuolių padažas, bananai ir ryžiai. Venkite daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, riešutų ir daržovių. Jei jaučiate, kad simptomai gerėja, palaipsniui grįžkite prie daug skaidulų turinčio maisto.
• Valgykite kelias mažas porcijas, o ne kelias dideles. Dalinkitės maistu visą dieną.
• Venkite dirginančių maisto produktų. Venkite aštraus, riebaus ar kepto maisto ir kitų maisto produktų, kurie pablogina simptomus.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.