Osteonekrozė: simptomai, priežastys ir kaip ją gydyti

Osteonekrozės apibrėžimas

Kas yra osteonekrozė (avaskulinė nekrozė)?

Osteonekrozė arba avaskulinė nekrozė yra kaulinio audinio mirtis dėl nepakankamo aprūpinimo krauju. Šis raumenų ir kaulų sistemos sutrikimas taip pat turi kitą medicininę paskirtį, būtent aseptinę nekrozę arba išeminę kaulų nekrozę.

Ši būklė sukelia mažus kaulų lūžius ir daro kaulus poringus. Jei negyvas kaulinis audinys yra šalia sąnario, sąnario paviršius gali sugriūti (pasislinkti iš padėties).

Išeminė kaulų nekrozė yra osteomielito komplikacija, kuri ir toliau blogėja.

Ši liga gali pasireikšti bet kurioje jūsų kūno kaulų struktūros dalyje. Tačiau dažniausiai jis puola ilgųjų kaulų galus (epifizes), pavyzdžiui, šlaunikaulį (šlaunikaulį), rankos kaulą prie peties sąnario ir kulkšnies kaulą.

Aseptinė nekrozė gali paveikti tik vieną kaulą. Tai taip pat gali būti daugiau nei vienas kaulas tuo pačiu metu arba skirtingu metu.

Tiesą sakant, pažeistas kaulas pats savaime atstatys naują, sveiką kaulą. Tačiau žmonėms, sergantiems avaskuline nekroze, šis kaulų gijimo procesas yra efektyvus, o aplinkiniai audiniai pažeidžiami greičiau.

Kaip dažnai pasitaiko osteonekrozė?

Osteonekrozė yra kaulų problema, kuri gali atsitikti bet kam. Tačiau tai dažniau būdinga žmonėms nuo 30 iki 50 metų.

Osteonekrozės požymiai ir simptomai

Kokie yra osteonekrozės požymiai ir simptomai?

Ankstyvoje vystymosi stadijoje aseptinė nekrozė dažnai nesukelia jokių simptomų. Tačiau laikui bėgant ir būklė blogėja, išeminės kaulų nekrozės simptomai sukelia tik požymius ir simptomus.

Tipiškas osteonekrozės (avaskulinės nekrozės) simptomas yra lengvas ar stiprus skausmas ir paprastai vystosi palaipsniui. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia aplink klubus, kirkšnį, šlaunis, sėdmenis, pečius, kelius ir rankas ar kojas.

Iš pradžių skausmas atsiranda, kai atliekate veiklą, dėl kurios ant pakenkto kaulo pridedamas papildomas svoris. Jei jis stiprus, skausmas išlieka ir atsigulus miegoti.

Jei liga išplis į sąnarius ir sukels sąnarių skausmą, pažeista kūno vieta jausis standi ir apribos judėjimą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia aukščiau paminėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypač jei simptomai išlieka ir nepagerėja paprastu gydymu.

Osteonekrozės priežastys

Kas sukelia osteonekrozę?

Osteonekrozės (avaskulinės nekrozės) priežastis yra kaulų kraujotakos obstrukcija, todėl kaulams trūksta kraujo ir jie net negauna kraujo.

Yra keletas dalykų, kurie gali sutrikdyti kraujo tiekimą kaulams, įskaitant:

• Sąnario ar kaulo trauma. Sužalojimas, pavyzdžiui, sąnario išnirimas, gali pakenkti aplinkinėms kraujagyslėms.
• Tam tikri vaistai. Vėžio gydymas, pavyzdžiui, radioterapija kaulams, gali susilpninti kaulą ir pakenkti aplinkinėms kraujagyslėms.
• Riebalų nuosėdos kraujagyslėse. Riebalai gali užkimšti mažas kraujagysles, todėl sumažėja kaulų kraujotaka.
• Tam tikros sveikatos problemos. Kraujo tekėjimą kauluose gali apsunkinti pjautuvinė anemija ir Gošerio liga.

Nepaisant to, net 25% mirties atvejų šiame kauliniame audinyje nėra tikslios priežasties.

Osteonekrozės veiksniai

Remiantis Nacionalinės retų ligų organizacijos svetaine, šie veiksniai gali padidinti osteonekrozės (avaskulinės nekrozės) riziką:

• Patiriami sąnarių, dažniausiai sąnarių aplink klubus, pažeidimai.
• Naudojant kortikosteroidinius vaistus, tokius kaip prednizonas, kuris paprastai naudojamas uždegimui gydyti. Žinoma, kad šie vaistai trukdo organizmui kurti naują kaulą ir skaidyti riebalus, galbūt susiaurindami kraujagysles.
• Įprotis gerti alkoholį gali sulėtinti kaulų susidarymą ir tai gali padidinti audinių mirties riziką kauluose.
• Turi tam tikrų sveikatos problemų, tokių kaip pankreatitas, diabetas, ŽIV / AIDS ir vilkligė.

Osteonekrozės diagnostika ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Jei gydytojas įtaria, kad sergate šia liga, atliekamas fizinis patikrinimas. Fizinio egzamino metu gydytojas darys spaudimą sąnariui, patikrins jautrumą.

Gydytojas taip pat pajudins sąnarį įvairiose padėtyse, norėdamas sužinoti, ar judesio amplitudė nesumažėjo.

Vaizdo testai gali parodyti skausmo šaltinį, yra:

• Rentgeno spinduliai. Rentgeno spinduliai gali parodyti kaulų pokyčius, kurie būna vėlesniuose šios būklės etapuose. Ankstyvosiose stadijose rentgeno spinduliai paprastai būna normalūs.
• MRT ir KT tyrimai. Šie bandymai pateikia išsamius vaizdus, ​​kurie gali parodyti ankstyvus kaulų pokyčius, kurie gali rodyti avaskulinę nekrozę.
• Kaulų nuskaitymas.Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvių medžiagų. Vėliau medžiaga persikels į sužeistą ar baltą kaulo dalį ir ant jos pasirodys kaip ryškios dėmės vaizdo plokštė.

Kokie yra osteonekrozės (avaskulinės nekrozės) gydymo būdai?

Įprasti osteonekrozės gydymo būdai yra šie:

Vartoti vaistus

Gydytojas skirs vaistus, kurie padės palengvinti simptomus, išvengti nuostolių ir gydyti juos sukeliančias sveikatos problemas, tokias kaip:

• NVNU, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin IB ir kt.) Arba naprokseno natris (Aleve) skausmui malšinti.
• Vaistai nuo osteoporozės, tokie kaip alendrono rūgštis (Fosamax, Binosto), siekiant užkirsti kelią kaulų netekimo problemoms.
• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai kraujo riebalams kontroliuoti.
• Norint išvengti krešulių susidarymo kraujagyslėse, gali būti rekomenduojami kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas (Coumadinas, Jantovenas).

Fizinė terapija

Fizinė terapija fizinių pratimų forma, be vaistų vartojimo, taip pat gali būti gydymas pacientams, sergantiems avaskuline nekroze. Tikslas yra išlaikyti ir padidinti kūno sąnarių judesio amplitudę.

Be to, gali prireikti atlikti elektroterapiją, kad paskatintų naujo kaulo augimą, kuris pakeistų pažeistą kaulą.

Chirurginės procedūros

Jei pirmiau minėti gydymo būdai nėra veiksmingi sprendžiant kaulų audinių mirtį, gydytojas rekomenduos tokią operaciją:

• Gydytojas pašalins dalį vidinio kaulo sluoksnio ir suteiks papildomos erdvės sveiko kaulinio audinio formavimui.
• Gydytojas atliks kaulo transplantaciją, ty pašalins probleminį kaulą ir pakeis sveiku kaulu iš kitos kūno dalies.
• Bus atlikta osteotomija (kaulo pertvarkymo procedūra), kad būtų galima atidėti pažeisto sąnario pakeitimo procedūrą.
• Pažeistų jungčių pakeitimo plastiku ar metalu procedūros.

Osteonekrozės gydymas namuose

Be gydytojo gydymo, taip pat turite pakeisti sveikesnį gyvenimo būdą, pavyzdžiui:

• Mesti rūkyti ir geriausia atsisakyti alkoholio, kad netrukdytų narkotikų veiksmingumui.
• Pasirūpinkite maisto pasirinkimu, kad nepadidėtų cholesterolio kiekis organizme.
• Pritaikykite veiklą pagal savo kūno būklę.

Osteonekrozės profilaktika

Osteonekrozės galima išvengti mažinant riziką šiais būdais:

• Apribokite alkoholio vartojimą ir meskite rūkyti. Jei kyla problemų atsisakant šio įpročio, kreipkitės į gydytoją.
• Prieš vartodami steroidinius vaistus, pasitarkite su gydytoju. Šio vaisto vartojimą turėtų prižiūrėti gydytojas.
• Laikykite cholesterolio lygį stabilų, ribodami maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio.