Vaisiaus vandenų embolija: apibrėžimas, simptomai, priežastys, gydymas ir kt.

Apibrėžimas

Kas yra vaisiaus vandenų embolija (vaisiaus vandenų embolija)?

Vaisiaus vandenų embolija arba dar vadinama vaisiaus vandenų embolija yra reta komplikacija gimdymo metu.

Vaisiaus vandenų embolija yra būklė, kai vaisiaus vandenys, vaisiaus ląstelės, plaukai ar kiti patenka į motinos kraują per gimdos placentos pagrindą.

Šie įvairūs skysčiai ir ingredientai gali sukelti reakcijas, panašias į alergijas.

Tuomet ši reakcija gali sukelti širdies ir kvėpavimo sistemos (širdies ir plaučių) žlugimą ir per didelį kraujavimą (koagulopatiją).

Vaisiaus vandenų embolija iš tikrųjų gali atsirasti nėštumo metu.

Tačiau ši viena darbo komplikacija atsiranda dažniau gimdymo metu arba netrukus po jo.

Vaisiaus vandenų embolija yra gimdymo komplikacija, kurią diagnozuoti yra gana sunku.

Jei gydytojas įtaria, kad turite šią būklę, nedelsiant bus imtasi veiksmų, kad būtų išvengta pavojingų gyvybei komplikacijų jums ir kūdikiui.

Iš tikrųjų vaisiaus vandenų embolija vis dar yra viena iš komplikacijų, kuri gali būti mirtina, nes ją sunku numatyti ir užkirsti kelią.

Nėščias moteris nedelsiant gimdykite ligoninėje, o ne gimdykite namuose, jei prieš gimdymą jos patiria tam tikrų problemų.

Įsitikinkite, kad visa gimdymo paruošimo ir pristatymo įranga yra paruošta artėjant gimimo D dienai.

Motiną gali lydėti partneris, kiti šeimos nariai arba doula, jei prieš gimdymą yra galimybė nuvykti į ligoninę.

Ar ši būklė dažna?

Pradedant nuo Klivlando klinikos, vaisiaus vandenų embolija yra gana reta būklė.

Šis dažnis pasireiškia 2–8 atvejais 100 000 gimimų ir sudaro apie 7,5–10% motinų mirtingumo.

Yra keletas veiksnių, kurie taip pat gali padidinti vaisiaus vandenų embolijos riziką.

Šie veiksniai apima placentos problemas, preeklampsiją, vaisiaus vandenų (polihidramnionų) perteklių, taip pat vyresnį nei 35 metų nėštumo ir gimdymo metu.

Tačiau tai galima įveikti sumažinus rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Ženklai ir simptomai

Kokie yra vaisiaus vandenų embolijos požymiai ir simptomai?

Vaisiaus vandenų embolija yra būklė, kuri atsiranda staiga ir greitai.

Ankstyvosios šios komplikacijos stadijos paprastai yra širdies priepuolis ir greitas kvėpavimo nepakankamumas.

Infarktas ištinka, kai širdis nustoja veikti, o motina praranda sąmonę ir nustoja kvėpuoti.

Neįkvėpus greitai atsiranda tada, kai plaučiai negali aprūpinti krauju pakankamai deguonies arba iš kraujo pašalinti pakankamai anglies dioksido.

Tai labai apsunkino motinos kvėpavimą.

Kiti galimi vaisiaus vandenų embolijos požymiai ir simptomai yra šie:

Staigus dusulys
Skysčio perteklius plaučiuose (plaučių edema)
Staigus žemas kraujospūdis
Staigus širdies nepakankamumas efektyviai pumpuoti kraują (širdies ir kraujagyslių kolapsas)
Gyvybei pavojingos kraujo krešėjimo problemos (išplitusi intravaskulinė koagulopatija)
Psichinės būklės pokyčiai, tokie kaip nerimas
Šalta
Greitas širdies ritmas arba širdies ritmo sutrikimai
Vaisiaus kančios, pvz., Lėtas širdies ritmas
Priepuoliai
Koma
Staigūs vaisiaus širdies ritmo sutrikimai
Kraujavimas iš gimdos, pjūvis arba į veną (IV) vieta

Pasirodžius gimdymo požymiams, nedelsdami vykite į ligoninę.

Į gimdymo požymius paprastai įeina vandens plyšimas, gimdymo susitraukimai ir gimdymo atidarymas.

Tačiau atskirkite realių gimdos susitraukimų simptomus nuo melagingų susitraukimų, kurie dažnai painiojasi trečiajame nėštumo trimestre.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei turite kokių nors aukščiau išvardytų požymių ar simptomų, susijusių su vaisiaus vandenų embolija, arba turite klausimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiekvieno kūnas reaguoja skirtingai.

Geriausia su savo gydytoju aptarti tai, kas geriausiai tinka jūsų situacijai.

Priežastis

Kas sukelia vaisiaus vandenų emboliją?

Vaisiaus vandenų embolija yra komplikacija, kuri gali atsirasti gimdymo metu ir pasibaigus gimdymo procesui.

Šią būklę gali patirti tie iš jūsų, kurie gimdė paprastai per makštį, esant bet kokiai darbinei padėčiai, arba turėjo cezario pjūvį.

Vaisiaus vandenų embolija yra komplikacija, atsirandanti, kai vaisiaus vandenys ar vaisiaus dalys patenka į motinos kraują.

Amniono skysčių embolijos atsiradimo priežastis nėra gerai suprantama.

Labiausiai tikėtina vaisiaus vandenų embolijos priežastis yra placentos barjero pažeidimas, pavyzdžiui, trauma ar sužalojimas.

Kai atsiranda ši žala, imuninė sistema reaguoja atlikdama įvairius veiksmus.

Organizmo reakcija svyruoja nuo medžiagos, sukeliančios uždegiminę reakciją (uždegimą), išsiskyrimo iki nenormalių krešulių aktyvinimo motinos plaučiuose ir kraujagyslėse.

Visa tai gali sukelti rimtą kraujo krešėjimo sutrikimą, žinomą kaip išplitusi intravaskulinė koaguliacija.

Tačiau vaisiaus vandenų embolija yra retas dalykas.

Taip yra todėl, kad kai kurie vaisiaus vandenys patenka į motinos kraują darbo metu, ne visada sukelia problemų.

Neaišku, kodėl kai kuriais atvejais tai yra vaisiaus vandenų embolijos priežastis.

Norėdami gauti daugiau informacijos, reikia toliau tirti šios vaisiaus vandenų embolijos priežastis.

Rizikos veiksniai

Kas kelia grėsmę žmogui dėl vaisiaus vandenų embolijos?

Vaisiaus vandenų embolija gimdymo metu iš tikrųjų yra labai reta.

Štai kodėl, pasak Mayo klinikos, gana sunku nustatyti vaisiaus vandenų embolijos rizikos veiksnius.

Tačiau vaisiaus vandenų embolijos riziką gali padidinti keli veiksniai.

Kai kurie rizikos veiksniai, kurie gali sukelti asmeniui vaisiaus vandenų vystymąsi, yra šie:

1. Senatvė nėštumo metu

Jei gimęs buvote 35 metų ar vyresnis, rizika susirgti vaisiaus vandenų embolija padidės.

Kuo vyresnis esate nėštumas ir gimdymas, tuo didesnė rizika susirgti šia komplikacija.

2. Placentos problemos

Jei jūsų placentoje yra nenormalumų, padidėja rizika susirgti vaisiaus vandenų embolija.

Pavyzdžiui, nėštumo metu gimdoje išsivystančių struktūrų anomalijos gali padidinti šių komplikacijų riziką.

Placentos anomalijų buvimas apima dalį arba visą placentą, dengiančią gimdos kaklelį (placenta previa).

Placentos būklė, atsiskleidžianti nuo gimdos vidinės sienos prieš gimdymą (placentos atsiskyrimas), taip pat padidina riziką.

Abi šios sąlygos gali sukelti problemų dėl placentos ar kūdikio apsaugos būdami gimdoje.

3. Preeklampsija

Būkite atsargūs, jei po 20 nėštumo savaičių turite preeklampsiją - padidėjusį kraujospūdį ir baltymų perteklių šlapime.

Priežastis ta, kad dėl šių įvairių sąlygų gali padidėti vaisiaus vandenų embolijos rizika.

4. Mediciniškai sukelti gimdymai

Manoma, kad prieš gimdymą pateiktas gimdymo indukcijos būdas padidina vaisiaus vandenų embolijos riziką.

Tačiau norint užtikrinti, kad tai būtų aišku, reikia tolesnių tyrimų.

5. Gimdymas atliekant cezario pjūvį

Cezario pjūvio operacija, gimdymas žnyplėmis ar vakuuminis ištraukimas gali padidinti vaisiaus vandenų embolijos riziką.

Taip yra todėl, kad naudojant šias priemones galima sunaikinti fizinį barjerą tarp jūsų ir jūsų kūdikio, dar vadinamo vaisiaus vandenų maišeliu.

Tačiau neaišku, ar chirurginis gimdymas iš tikrųjų yra vaisiaus vandenų embolijos rizikos veiksnys.

Priežastis yra ta, kad žnyplių ir vakuumo naudojimas iš tikrųjų yra skirtas pagreitinti gimdymą įprastai gimdant, ypač jei gydytojas įtarė vaisiaus vandenų emboliją.

6. Polihidramnionai

Polihidramnionas yra būklė, kai vaisiaus vandenų kiekis kūdikyje yra per didelis.

Tai yra vaisiaus vandenų (hidramnio) sutrikimo rūšis.

Per daug skysčių, supančių kūdikį gimdoje, gali pakenkti vaisiaus vandenų embolijai.

Kiti vaisiaus vandenų embolijos rizikos veiksniai

Be įvairių aukščiau paminėtų rizikos veiksnių, vaisiaus vandenų emboliją taip pat gali sukelti:

Esate nėščia nuo dvynukų, trynukų ar dar daugiau
Nėštumo ir gimdymo metu kūdikis patiria vaisiaus kančią arba trūksta deguonies
Placentos sutrikimai
Eklampsija, kuri yra sunkesnė komplikacijų forma nei preeklampsija
Gimdos plyšimas ar gimdos plyšimas
Greitas darbas

Įvairūs anksčiau aprašyti rizikos veiksniai ne visada sukelia vaisiaus vandenų emboliją.

Tačiau turint vieną ar kelis iš šių rizikos veiksnių, gali padidėti vaisiaus skysčių embolijos tikimybė.

Gydytojas nedelsdamas suteiks tinkamą gydymą, jei motina turi vieną ar daugiau rizikos veiksnių, kuriuos lydi tam tikri medicininiai skundai.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Prieš pradėdami gydymą, VISADA pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Kaip diagnozuoti šią būklę?

Vaisiaus vandenų embolijos diagnozė nustatoma remiantis gydytojo apžiūra. Paprastai diagnozė nustatoma pašalinus kitas sąlygas.

Kai kuriais atvejais diagnozę galima nustatyti tik mirus motinai.

Norint diagnozuoti vaisiaus vandenų emboliją, bus atlikti keli tyrimai, įskaitant:

Kraujo tyrimai, įskaitant tuos, kurie vertina krešėjimą, širdies fermentus, elektrolitus ir kraujo grupes bei išsamų kraujo tyrimą.
Elektrokardiograma (EKG arba EKG) jūsų širdies ritmui įvertinti.
Pulso oksimetrija, siekiant patikrinti deguonies kiekį kraujyje.
Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, norint patikrinti skystį aplink širdį.
Echokardiografija (EKG) jūsų širdies funkcijai įvertinti.

Kokie yra vaisiaus vandenų embolijos gydymo būdai?

Vaisiaus vandenų embolijos būklę reikia nedelsiant gydyti, kad būtų galima įveikti išsekusį deguonies kiekį ir žemą kraujospūdį.

Gydytojai ir medicinos komanda gali suteikti individualią priežiūrą jums ir jūsų kūdikiui.

Tvarkymas motinoms

Motinai skirtu gydymu siekiama užkirsti kelią simptomų sunkumui sukelti komą ir net mirtį.

Gydytojas suteiks papildomo deguonies arba deguonies ventiliatorių, kad įsitikintumėte, jog gaunate pakankamai deguonies.

Tai svarbu, nes tai reiškia, kad deguonis tiekiamas ir kūdikiui.

Likusią dalį gydytojas gali įdėti kateterį, kad patikrintų širdies būklę ir duotų vaistų kraujospūdžiui kontroliuoti.

Kai kuriais atvejais kraujo perpylimas taip pat gali būti atliekamas, kad būtų pakeistas kraujas, prarastas per kraujavimą gimdymo metu.

Tvarkymas kūdikiams

Gimdymo metu gydytojas ir medicinos komanda visada stebės kūdikio būklę.

Paprastai naujas kūdikis gims po to, kai jūsų kūno būklė bus laikoma pakankamai stabilia.

Tokiu būdu tai gali padidinti kūdikio išgyvenimo galimybes.

Bet po to gydytojai ir medicinos komanda kūdikius paprastai turi intensyviai gydyti specialiose vaikų skyriuose.

Visų pirma, čia yra įvairių skubių gydymo būdų, susijusių su vaisiaus vandenų embolija:

1. Naudojant kateterį

Jūsų medicinos komanda įdės ploną tuščiavidurį vamzdelį į vieną iš arterijų (arterinį kateterį), kad stebėtų jūsų kraujospūdį.

Kitas vamzdelis taip pat bus įdedamas į krūtinės veną (centrinį veninį kateterį), kuris gali būti naudojamas skysčiams, vaistams ar perpylimams duoti ir kraujui paimti.

2. Duoti deguonies

Tikriausiai jums reikės kvėpavimo vamzdelio, kuris būtų įkištas į kvėpavimo takus, kad padėtų jums kvėpuoti.

3. Narkotikų vartojimas

Gydytojas gali užsisakyti vaistų širdies veiklai pagerinti ir palaikyti.

Kiti vaistai gali būti naudojami slėgiui, kurį sukelia skysčių patekimas į širdį ir plaučius, sumažinti.

4. Užtikrinkite kraujo perpylimą

Jei turite nekontroliuojamą kraujavimą, jums reikės perpilti kraują, kraujo produktus ir pakeisti skysčius.

Jei prieš gimdymą turite vaisiaus vandenų emboliją, gydytojas suteiks gydymą, kad kūdikis galėtų saugiai gimti.

Gali prireikti skubios cezario pjūvio operacijos.

Prevencija

Ką aš galiu padaryti namuose, kad išvengčiau ar gydyčiau šią ligą?

Negalima išvengti vaisiaus vandenų embolijos. Nėštumo komplikacijų, susijusių su vaisiaus vandenų embolija, priežastis taip pat būna sunku numatyti, kada ji atsiras.

Jei patyrėte vaisiaus vandenų emboliją ir planuojate vėl bandyti pastoti, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su akušeriu.

Gydytojas anksčiau patikrins jūsų ligos istoriją ir dabartinę kūno būklę, kad padėtų nustatyti geriausią variantą.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad geriau suprastumėte geriausią sprendimą.