Hiperkalemija: priežastys, simptomai, gydymas

x

Apibrėžimas

Kas yra hiperkalemija?

Hiperkalemija yra būklė, kai kalio kiekis kraujyje yra didesnis nei įprastas. Kalio kiekis kraujyje paprastai yra nuo 3,0 iki 5,5 milimolių litre (mmol / l).

Jei kalio kiekis kraujyje yra didesnis nei 5,5 mmol / l, ši būklė vadinama hiperkalemija ir ją reikia nedelsiant gydyti. Kalis yra svarbus širdies veiklai ir turi svarbų vaidmenį kaulų, raumenų susitraukimo, virškinimo ir raumenų veikloje.

Koks kalio vaidmuo organizme?

Kalis yra mineralas, kurio reikia daugumai kūno dalių, įskaitant smegenis, nervus, širdį ir raumenis, kad tinkamai veiktų. Galite nustebti tuo, kad tai jums bus naudinga.

Kalis yra elektrolitas, kaip natris, kalcis ir kiti mineralai. Jis reguliuoja vandens kiekį jūsų kūne ir padeda išlaikyti jūsų kūno elektros sistemą. Kalis taip pat atlieka šiuos veiksmus:

• Perkelkite maistines medžiagas į kūno ląsteles ir pašalinkite iš organizmo atliekas
• Apskaičiuokite natrio, kuris gali reguliuoti jūsų kraujospūdį, poveikį

Inkstai kontroliuoja, kiek kalio filtruojama ir pašalinama iš jūsų kraujo. Kalio kiekis turi būti subalansuotas, kad perteklius ar trūkumas galėtų sukelti chaosą.

Simptomai

Kokie yra hiperkalemijos požymiai ir simptomai?

Žmonės, sergantys hiperkalemija, paprastai nejaučia jokių simptomų. Jei tokių yra, simptomai yra subtilūs ir nespecifiniai. Šie simptomai paprastai vystosi lėtai per kelias savaites ar mėnesius.

Dėl svarbaus vaidmens užtikrinant sklandų širdies susitraukimą, hiperkalemija gali sukelti rimtų simptomų. Galite pajusti:

• Pykinimas
• Nuovargis
• Raumenų silpnumas
• Tingling Sensation

Be šių simptomų, hiperkalemija gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip gyvybei pavojingi širdies ritmo pokyčiai ar širdies ritmo sutrikimai.

Tai gali sukelti avarinę situaciją, būtent skilvelių virpėjimą, kai apatinė širdies dalis plaka greitai ir nepumpuoja kraujo. Dėl didelio kalio kiekio kraujyje širdis gali nustoti plakti ir sukelti mirtį.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite kokių nors aukščiau išvardytų požymių ar simptomų, ar turite kitų klausimų, kreipkitės į gydytoją. Kiekvieno kūnas yra skirtingas. Visada kreipkitės į gydytoją, kad gydytumėte savo sveikatos būklę.

Kalio perteklius paprastai nustatomas kraujo tyrime, kurį gydytojas nurodo įkeldamas diagnozę. Paklauskite gydytojo apie rezultatus. Gali tekti keisti vaistus, turinčius įtakos kalio kiekiui. Jums taip pat gali prireikti gydymo norint gydyti pagrindinę ligą su hiperkalemija.

Priežastis

Kas sukelia hiperkalemiją?

Inkstų liga

Hiperkalemija gali atsirasti, kai inkstai veikia netinkamai, todėl jie negali atsikratyti kalio pertekliaus iš jūsų kūno. Inkstų liga yra dažna šios būklės priežastis.

Inkstai padeda kontroliuoti kalio pusiausvyrą organizme. Jei inkstai neveikia tinkamai, jie negali filtruoti kalio pertekliaus ir jo atsikratyti iš organizmo.

Hormonas, vadinamas aldosteronu, nurodo inkstus, kada atsikratyti kalio pertekliaus organizme. Ligos, galinčios sumažinti šio hormono produktyvumą, pvz., Addisono liga, gali sukelti hiperkalemiją.

Pirmosiose inkstų ligos stadijose inkstai gali atstatyti kalio perteklių. Tačiau sumažėjus inkstų funkcijai, kalio kiekio organizme pašalinti nebegalima.

Dieta, kurioje yra daug kalio

Per didelis kalio kiekis taip pat gali sukelti hiperkalemiją, ypač žmonėms, sergantiems inkstų liga. Maistas, kuriame yra daug kalio, įskaitant bananus, melionus, apelsinų sultis ir kantalupą.

Vaistai, neleidžiantys inkstams atsikratyti pakankamo kalio kiekio

Kai kurie vaistai gali sukelti inkstų nepakankamą kalio kiekį organizme. Dėl šios būklės gali padidėti kalio kiekis. Yra žinoma, kad keli vaistai veikia kalio kiekį kraujyje. Vaistai, susiję su hiperkalemija, yra šie:

• Antibiotikai, tokie kaip penicilinas G ir trimetoprimas
• Azoliniai priešgrybeliniai preparatai, skirti makšties mielių infekcijoms ir kitoms grybelinėms infekcijoms gydyti
• Kraujospūdį mažinantys vaistai, vadinami angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais
• Kraujospūdžio vaistai, vadinami angiotenzino receptorių blokatoriais (ARB), nors didinant kalio kiekį jie nėra tokie sunkūs kaip AKF inhibitoriai
• Kraujospūdį mažinantys vaistai, vadinami beta adrenoblokatoriais
• Žolelių papildai, tokie kaip pieninė žolė, pakalnutė, Sibiro ženšenis, gudobelių uogos, džiovinta arba konservuota varlių oda (Bufo, Chan Su, Senso)
• Heparinas, skystinantis kraują
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• Kalio papildas
• Kalį tausojantys diuretikai, tokie kaip triamterenas, amiloridas (Midamor) ir spironolaktonas (Aldactone).

Kita priežastis

Yra keletas kitų hiperkalemijos priežasčių, įskaitant:

• Vartokite papildomai kalio papildų
• Liga, vadinama Addison, kuri gali atsirasti, kai jūsų organizmas negamina pakankamai hormonų. Hormonai yra cheminės medžiagos, kurios gamina liaukas ir organus, įskaitant inkstus, kad sukeltų tam tikrus atsakus jūsų kūne.
• Netinkamai kontroliuojamas diabetas gali paveikti inkstų funkciją, kuri yra atsakinga už kalio pusiausvyrą organizme.

Diagnozė

Kaip diagnozuojama hiperkalemija?

Gydytojas patikrins, klausydamasis širdies ritmo. Jums bus užduoti klausimai apie jūsų ligos istoriją, dietą ir narkotikų vartojimą. Hiperkalemiją gali būti sunku diagnozuoti.

Simptomai gali pasirodyti nedideli ir juos gali sukelti įvairios sveikatos būklės. Svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius produktus, tokius kaip vaistažolės ir kiti papildai.

Hiperkalemijai diagnozuoti naudojami keli testai, tokie kaip:

• Kraujo tyrimas
• Šlapimo tyrimas
• Elektrokardiograma (EKG).

Jūs gausite kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus, kurie matuos jūsų kalio kiekį. Tada gydytojas konkrečiai paaiškins rezultatus. Daugelis dalykų gali turėti įtakos kalio kiekiui jūsų organizme. Jei kalio kiekis yra didelis, gydytojas gali paskirti kitą kraujo tyrimą.

Gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip gydyti hiperkalemiją?

Hiperkalemijos gydymas turi būti koreguojamas atsižvelgiant į priežastį, simptomų ar EKG pokyčių sunkumą ir paciento bendrą sveikatos būklę. Pagrindinis šio vaisto tikslas yra padėti organizmui greitai išskirti kalį ir stabilizuoti širdį.

Hiperkalemijai gydyti galima atlikti šiuos gydymo būdus:

Hemodializė

Jei sergate hiperkalemija dėl inkstų nepakankamumo, hemodializė yra tinkamiausias gydymo būdas. Hemodializė naudoja mašiną, kad pašalintų atliekas iš jūsų kraujo, įskaitant kalio perteklių, kai inkstai negali efektyviai filtruoti kraujo.

Vaistas

Gydytojas gali skirti vaistus kalio kiekiui kraujyje gydyti. Šie vaistai apima:

• Kalcio gliukonatas

Kalcio gliukonatas gali padėti sumažinti kalio pertekliaus poveikį jūsų širdžiai, kol stabilizuosis.

• Diuretikas

Gydytojas gali paskirti diuretiką, dėl kurio dažniau šlapinatės. Kai kurie diuretikai gali padidinti inkstų išskiriamo kalio kiekį, o kiti - ne. Gydytojas gali rekomenduoti kelių rūšių diuretikus, tokius kaip kilpiniai, kalį sulaikantys ir tiazidiniai diuretikai.

• Derva

Kai kuriais atvejais jums gali būti skiriamas vaistas, vadinamas derva, kuris vartojamas per burną. Derva jungiasi su kaliu, todėl ją galima išstumti tuo pačiu metu kaip ir tuštinantis.

• Kiti gydymo būdai

Gydymas priklauso nuo hiperkalemijos priežasties. Jei kalio kiekis yra labai didelis, gausite skubų gydymą, pvz., IV.

Namų gynimo priemonės

Ką galiu padaryti, kad išvengčiau hiperkalemijos?

Jei sergate sunkia hiperkalemija, reikia nedelsiant gydyti. Tačiau jei kalio perteklius yra lengvas, gydymą galite atlikti namuose. Prieš atlikdami kalio kiekį, būtinai laikykitės savo gydytojo nurodymų ir pirmiausia aptarkite toliau nurodytus veiksmus.

Sumažinkite kalio kiekį

Lengviausias būdas sumažinti kalio kiekį natūraliai yra sumažinti kalio kiekį. Tai reiškia, kad turėtumėte sumažinti daug kalio turinčių maisto produktų ir papildų. Kai kurie kalio turintys maisto produktai yra:

• Bananas
• Pilno grūdo
• Riešutai
• Pienas
• Bulvė
• Abrikosas

Pasitarkite su gydytoju dėl mažo kalio kiekio dietos plano. To paties galite paprašyti ir dietologo.

Valgykite mažai kalio turinčius maisto produktus

Maistas, kuriame laikoma mažai kalio, yra tas, kuriame vienoje porcijoje yra mažiau nei 200 mg kalio. Šie maisto produktai yra:

• Uogos, tokios kaip braškės ir mėlynės
• „Apple“
• Vynuogė
• Ananasas
• Spanguolių ar spanguolių sultys
• Žiediniai kopūstai
• Brokoliai
• Žaliosios pupelės
• balti ryžiai
• Balta pasta
• balti miltai
• Lašiša

Venkite konservuotų maisto produktų

Jei įmanoma, pakeiskite konservuotus produktus šviežiais ar šaldytais maisto produktais. Konservuotuose maisto produktuose esantis kalis ištirpsta konservuotame vandenyje. Šis vanduo gali sukelti kalio padidėjimą jūsų kūne.

Konservuotuose maisto produktuose esančiame vandenyje yra daug druskos, todėl organizmas gali sulaikyti vandenį. Tai gali sukelti inkstų komplikacijas.

Pašalinkite kalį iš daržovių, kurias valgote

Jei verdate daržoves, kuriose yra daug kalio, nereikia jų visada pakeisti kitomis daržovėmis. Šiose daržovėse paprasčiausiai išleidžiate šiek tiek kalio. Nacionalinis inkstų fondas pateikia šiuos pasiūlymus paruošti bulves, saldžiąsias bulves, morkas ar burokėlius:

• Nulupkite daržoves ir padėkite jas į šaltą vandenį, kad jie netamsėtų
• Supjaustykite daržoves plonais griežinėliais
• Keletą sekundžių nuplaukite daržoves šiltu vandeniu
• Daržovių riekeles mirkykite šiltame vandenyje mažiausiai dvi valandas. Naudokite 10 kartų daugiau vandens nei daržovės. Jei daržoves mirkote ilgesnį laiką, vandenį būtinai keiskite kas keturias valandas.
• Nuplaukite daržoves šiltu vandeniu
• Virkite su penkis kartus daugiau vandens nei daržovės

Patikrinkite, ar nėra druskos pakaitalų

Kai kuriuose druskos pakaitaluose taip pat yra daug kalio. Pirkdami druskos pakaitalus, ingredientų sąraše venkite kalio chlorido. Taip pat žinoma, kad maisto produktuose, į kuriuos įdėta ingredientų, pavyzdžiui, sportiniuose gėrimuose, yra daug kalio.

Gerti daugiau vandens

Dehidratacija gali pabloginti hiperkalemiją. Kiekvieną dieną būtinai gerkite pakankamai vandens.

Venkite kai kurių prieskonių

Jei dėl kokių nors priežasčių vartojate prieskonius, įsitikinkite, kad vartojamuose prieskoniuose nėra daug kalio.

Apribokite kavą

Būkite atsargūs kiekvieną dieną vartodami kavą. Nacionalinis inkstų fondas rekomenduoja žmonėms, sergantiems hiperkalemija, apriboti kavos gėrimą tik vienu puodeliu per dieną.

Nepersistenkite kalio suvartojimo

Kaip ir mažinant kalio suvartojimą, taip pat svarbu užtikrinti pakankamą suvartojamą kiekį inkstų liga sergantiems žmonėms. Savo racione būtinai suvartokite nedidelį kiekį kalio. Laimei, subalansuotoje mityboje lengva rasti kalio.