Bronchiolitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Apibrėžimas

Kas yra bronchiolitas?

Bronchiolitas yra dažna plaučių infekcija. Ši būklė sukelia mažų kvėpavimo takų (bronchiolių) uždegimą ir užsikimšimą plaučiuose. Ši būklė dažnai pasireiškia vaikams. Bronchiolito atvejus beveik visada sukelia virusai.

Bronchiolitas prasideda simptomais, kurie panašūs į peršalimą, bet vėliau pereina į kosulį, švokštimą ir kartais sunku kvėpuoti. Bronchiolito simptomai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių, net iki mėnesio.

Dauguma vaikų tobulėja prižiūrėdami namus. Tuo tarpu nedidelei daliai kitų reikia hospitalizuoti.

Sunkaus bronchiolito komplikacijos gali būti:

• Mėlynos lūpos ar oda (cianozė). Cianozę sukelia deguonies trūkumas.
• Kvėpavimo pauzė (apnėja). Apnėja dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams ir 2 mėnesių kūdikiams.
• Dehidratacija.
• Mažas deguonies lygis ir kvėpavimo nepakankamumas.

Nepraeinantis bronchiolitas gali būti ūminės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) priežastis. Kai sergate LOPL, galite patirti bronchiolitą kartu su emfizema.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Ši būklė yra labai dažna. Paprastai kenčia maži vaikai ir kūdikiai. Bronchiolitą galima gydyti sumažinant rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra bronchiolito požymiai ir simptomai?

• Bėganti nosis
• Nosies užgulimas
• Kosulys
• Žemas karščiavimas (ne visada)
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Švilpiantis garsas
• Daugelio kūdikių ausų infekcija (vidurinės ausies uždegimas).

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Cituota iš Mayo klinikos, turite kreiptis į savo gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:

• Gag
• Girdimas švokštimo garsas
• Labai greitas kvėpavimas - daugiau nei 60 įkvėpimų per minutę (tachipnėja) ir negilus
• Dusulys - atrodo, kad šonkauliai yra įsiurbti į vidų, kai kūdikis kvėpuoja
• Vangi ir mieguista
• Atsisakymas gerti arba per greitas kvėpavimas valgyti ar gerti
• Mėlyna oda, ypač ant lūpų ir nagų (cianozė)

Tai ypač svarbu, jei jūsų vaikas yra jaunesnis nei 12 savaičių arba turi kitų bronchiolito rizikos veiksnių, įskaitant priešlaikinį gimdymą ar širdies ar plaučių būklę.

Priežastis

Kas sukelia bronchiolitą?

Bronchiolitas dažniausiai atsiranda, kai virusas užkrėsia bronchioles, kurie yra mažiausi plaučių kvėpavimo takai (šakos). Infekcija sukelia bronchiolių patinimą ir uždegimą.

Šiuose kvėpavimo takuose taip pat kaupsis gleivės, todėl orui sunku laisvai tekėti į plaučius.

Daugumą bronchiolito atvejų sukelia respiracinis sincitinis virusas (RSV). RSV yra dažnas virusas, kuriuo užsikrečiama beveik kas 2 metų vaikas. Bronchiolitą taip pat gali sukelti kiti virusai, įskaitant virusus, sukeliančius gripą ar peršalimą.

Bronchiolitą sukeliantį virusą lengva platinti. Galite užsikrėsti virusu, skendėdami ore, jei užsikrėtęs žmogus kosėja, čiaudėja ar kalba. Jūs taip pat galite užsikrėsti virusu palietę bendrus daiktus, tokius kaip stalo įrankiai, rankšluosčiai ar žaislai, tada paliesdami akis, nosį ar burną.

Rizikos veiksniai

Kas padidina mano riziką susirgti bronchiolitu?

Yra daug bronchiolito rizikos veiksnių, būtent:

• Kūdikiai iki 3 mėnesių amžiaus
• Priešlaikinis gimdymas
• Širdies ar plaučių būklės
• Pasyvių dūmų poveikis
• Niekada negaukite motinos pieno - žindomi kūdikiai turi imuninę motinos naudą
• Susisiekite su keliais vaikais, pavyzdžiui, vaikų darželyje
• Gyvenimas sausakimšoje aplinkoje
• Turėkite giminaičio, kuris lanko mokyklą arba yra prižiūrimas vaikų, ir neša infekciją į namus

Gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojama ši būklė?

Gydytojai dažniausiai nustato problemas stebėdami jūsų vaiką ir stetoskopu klausydamiesi plaučių garsų. Jei jūsų vaikui gresia sunkus bronchiolitas, gydytojas gali skirti tokius tyrimus:

• Krūtinės ląstos rentgenograma. Gydytojas gali paskirti krūtinės ląstos rentgenogramą, kad pamatytų plaučių uždegimo požymius.
• Virusiniai tyrimai. Gydytojas gali paimti vaiko gleivių mėginį, kad ištirtų virusą, sukeliantį bronchiolitą. Tai daroma naudojant vatos gabalelis kuris lėtai įkišamas į nosį.
• Kraujo tyrimas. Kartais kraujo tyrimas gali būti naudojamas baltųjų kraujo kūnelių kiekiui patikrinti. Kraujo tyrimai taip pat gali nustatyti, ar deguonies lygis vaiko kraujyje sumažėjo.

Gydytojas taip pat gali paklausti apie dehidratacijos požymius, ypač jei jūsų vaikas atsisako dažnai valgyti ar gerti ar vemia. Dehidratacijos požymiai yra įdubusios akys, burnos ir odos sausumas, mieguistumas, mažai šlapinimasis arba jo nėra.

Kokios yra bronchiolito gydymo galimybės?

Paprastai bronchiolito simptomams gydyti reikia tik namuose. Duokite vaikui daug skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos.

Jei jūsų kūdikiui yra užgulta nosis, naudokite ją įsiurbimo lemputė atsikratyti gleivių. Vaistai nuo peršalimo (pvz., Acetaminofenas ar ibuprofenas) gali padėti sumažinti nemalonius karščiavimus.

Negalima duoti aspirino žmonėms iki 20 metų, nes gali atsirasti Reye sindromas. Nerekomenduojama vartoti vaistų nuo kosulio ir vaistų nuo peršalimo. Verta pasikonsultuoti su gydytoju.

Gydytojas gali rekomenduoti bronchus plečiančius vaistus, jei jūsų vaikas turi polinkį į alergines reakcijas (atopiją). Sunkiais atvejais jūsų vaikui gali tekti hospitalizuoti arba papildomai gauti deguonies.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pokyčiai ar namų gynimo priemonės, kurias galima naudoti bronchiolitui gydyti?

Štai gyvenimo būdo ir namų gynimo būdai, kurie gali padėti kovoti su bronchiolitu:

• Drėkinkite orą. Jei oras vaiko kambaryje yra sausas, drėkintuvas arba garintuvas gali padėti drėkinti orą. Šis metodas gali padėti pašalinti spūstis ir kosulį. Nepamirškite jo laikyti švariu drėkintuvas siekiant užkirsti kelią bakterijų ir grybelių dauginimuisi.
• Laikykite vaiką tiesiai. Esant vertikalioje padėtyje, paprastai pagerėja kvėpavimas.
• Duok man gerti. Kad išvengtumėte dehidratacijos, duokite vaikui gerti daug skysčių, pavyzdžiui, vandens ar sulčių.
• Išbandykite druskingus nosies lašus, kad pašalintumėte spūstis. Jų galite įsigyti vaistinėje.
• Duokite nuskausminamųjų. Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas (paracetamolis), gali palengvinti gerklės skausmą ir padidinti vaiko gebėjimą gerti skysčius. Neduokite vaikui aspirino. Jaunesniems nei 2 metų vaikams neduokite vaistų nuo peršalimo ir kosulio.
• Venkite dūmų. Dūmai gali pabloginti kvėpavimo takų infekcijos simptomus.
• Rankų plovimas dažnai užkirsti kelią ligų plitimui.
• Venkite kontakto su kitais vaikais, kurie serga bronchiolitu ar viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis.

Nėra vakcinos, kuri leistų išvengti bronchiolito (RSV ir rinoviruso) priežasčių. Tačiau jūs galite imtis prevencinių veiksmų atlikdami kasmetinę gripo vakciną vyresniems nei 6 mėnesių vaikams.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.